Пухлинне ураження шкіри – лімфома

Лімфоми шкіри – це пухлини, які з’являються в результаті патологічного розмноження лімфоцитів. В залежності від типу розмножуються лімфоцитів виділяють два типу лімфоми – В – і Т-клітинні.

Проявляється лімфома шкіри утворенням бляшок, вузликів і ділянок еритеми, захворювання супроводжується збільшенням лімфовузлів.

Найчастіше розвиваються Т-клітинні лімфоми, цей тип захворювання складає близько 70% випадків, В-клітинні лімфоми розвиваються в 20% випадків, а ще 10% припадає на неклассифицируемый тип захворювання.

Зміст

  • 1 Причини розвитку захворювання
  • 2 Клінічна картина
    • 2.1 Вузликова форма
    • 2.2 Бляшкової форма
    • 2.3 Эритродермическая форма
  • 3 Методи діагностики
  • 4 Лікування
    • 4.1 Оцінка ефективності проведеного лікування
    • 4.2 Побічні ефекти лікування
    • 4.3 Лікування народними методами
  • 5 Прогноз і профілактика
  • 6 Фото

Причини розвитку захворювання

Причиною розвитку пухлини при лімфомі є безконтрольне розмноження Т або В лімфоцитів і їх міграції в шкіру. Однак виявити причину мутації лімфоцитів до теперішнього часу не вдалося. Є припущення, що злоякісні клони лімфоцитів утворюються на тлі порушення імунних функцій організму.Пухлинне ураження шкіри – лімфома

Провокуючими факторами розвитку лімфом шкіри є:

  • Вірусні інфекції, спричинені цитомегаловірусом, вірусом Епштейна-Барра, ретровирусами, простого герпесу (8типа), а про шляхи його передачі ви можете прочитати в цій статті.
  • Вплив хімічних речовин-канцерогенів.

Розрізняють первинну лімфому шкіри, при якій початок патологічного процесу захоплює дерму, і вторинну форму, яка розвивається в результаті міграції злоякісних лімфоцитів з лімфовузлів, кісткового мозку, вилочкової залози та інших лімфоїдних органів.

Клінічна картина

Для лімфоми шкіри характерна поліморфна висип, висипання представляє собою вузли, плями і бляшки. За ступенем злоякісності захворювання поділяють на три ступені, а з клінічними симптомами на три форми.

Вузликова форма

При цій формі лімфоми шкіри в початковій стадії захворювання на шкірі з’являються дрібні (не більше просяного зернятка) плоскі вузлики. Висипання розташовуються групами, колір вузликів – жовтуватий або синюшний. Висипання можуть проходити спонтанно або утворюватися знову.

При II і III ступеня вираженості злоякісності вузликової форми лімфоми вузлики стають більшими і набувають темно-вишневий колір. У цьому випадку, швидко утворюються метастази, і хвороба закінчується летально, через 2-4 роки.

Рідше зустрічається мелкоузелковая форма лімфоми, при якій висипання, що складаються з дрібних вузликів зливаються в бляшки. На тлі бляшок утворюються більш великі вузли, які згодом некротизуються.

Бляшкової форма

На початковій стадії бляшкової форми лімфоми захворювання проявляється появою нечітко обмежених бляшок. Їх розміри можуть бути досить великими, а колір шкіри над ними – жовтуватий.

Поступово бляшки дозволяються, на їх місці з’являються ділянки гіперпігментації і атрофії.

При II ступеня злоякісності бляшкової форми лімфоми характерно стадійний розвиток. На эриматозной стадії з’являються рожеві плями на шкірі, потім на їх місці з’являються бляшки з мокрій поверхні. На бляшкової стадії відбувається периферійний зростання вогнищ ураження. Третя стадія носить назву пухлинної, в цей час на місці бляшок з’являються великі вузли, в центрі утворень з’являються некротичні ділянки.

Эритродермическая форма

Лімфома в цій формі розвивається на тлі тривало протікає екземи. Уражена шкіра червона, запалена, лущиться. Спостерігається генералізоване запалення лімфотіческіх вузлів, випадання волосся, дистрофія нігтів. Хворих мучить лихоманка, сильний свербіж. Через кілька років хворий може загинути від кахексії.

Методи діагностики

Діагностика лімфоми шкіри здійснюється в кілька етапів:

  • Зовнішній огляд, збір анамнезу.
  • Лабораторно-інструментальні методи діагностики.
  • Обов’язково призначаються наступні аналізи:

    • Загальний, а також біохімічний аналіз крові;
    • УЗД і рентгенографія внутрішніх органів;
    • Дослідження імунного статусу.
    • Біопсія запалених лімфовузлів і матеріалу, взятого з області ураження на шкірі.

    Проведення гістологічних досліджень дозволяє виявити Т – або В-клітинну лімфому, а так само визначити ступінь злоякісності процесу.

    Лікування

    Пухлинне ураження шкіри – лімфома

    Вінкристин застосовують для лікування лімфоми шкіри.

    Терапія при лімфомі шкіри підбирається в залежності від ступеня злоякісності, вираженості симптомів і загального стану хворого.

    Основним методом лікування шкірних лімфом є хіміотерапія. Для лікування захворювання застосовують цитостатики (циклофосфан, вінбластин, вінкристин тощо), гормональні препарати (преднизалон), а так само, інтерферони.

    Додатково застосовують такі методи лікування шкірних лімфом.

    Променева терапія. Для лікування лімфоми шкіри застосовується рентгенотрапия, електронно-променева та гамма-терапія. Як правило, променеву терапію використовують одночасно з хіміотерапією або після неї.

    Фотофорез екстракорпоральний. Цей метод лікування лімфоми шкіри полягає в опроміненні крові хворого УФ променями групи A. Перед початком сеансу опромінення хворий приймає фотосенсибілізатор – речовина, що підвищує чутливість до світла.

    Фотодинамічна терапія. Даний метод лікування лімфоми заснований на прийомі фотосенсибілізаторів, які селективно накопичуються в пухлини, і подальшому опроміненні місця ураження променями визначеної довжини. Промені ефективно зруйнують пухлинні тканини, практично не зачіпаючи здорові органи.

    Оцінка ефективності проведеного лікування

    Провести об’єктивну оцінку ефективності лікування лімфоми досить складно (крім випадків повної ремісії). Прийнято вважати, що, якщо обсяг початкового ураження зменшився на чверть, то лікування є ефективним.

    Клінічне поліпшення наступає швидко, якщо пухлина виявляється химиочувствительной. А ось при лімфомах низького ступеня злоякісності для настання поліпшення часто потрібне тривале лікування.

    Побічні ефекти лікування

    Під впливом імуносупресивної терапії застосовується для лікування лімфоми шкіри можливий розвиток дріжджових, грибкових і мікробних інфекцій. Також, нерідко спостерігається зміна формули крові, порушення функції печінки. При появі ускладнень підбирається симптоматичне лікування.

    Лікування народними методами

    Лімфома є злоякісним захворюванням, тому народні методи можна застосовувати тільки в якості додаткового лікування і тільки після того, як обраний спосіб лікування буде схвалений лікарем.

    При лімфомі допомагає лікування чистотілом. Для приготування ліків треба взяти вся рослина цілком з корінням, квітками і листям. Акуратно очистити його від бруду, але не мити водою. Нарізати ножем і щільно утрамбувати в банку ємністю три літри. Головіну банки слід зав’язати марлею. Щодня протикати сировину дерев’яною паличкою, на четвертий день віджати сік (його повинно вийти близько 600 мл). Сік залишають у темному місці ще на дві доби для відстоювання, потім проціджують.

    Приймати сік по столовій ложці, змішавши його з 100 мл молока (кефіру). Випивати раз день на ніч, запивати молоком (кефіром). На курс лікування лімфоми потрібно 500 мл соку.

    Прогноз і профілактика

    Оскільки невідомі точні причини розвитку лімфоми шкіри, профілактика цього захворювання неможлива. Прогноз при лімфомі залежить від ступеня злоякісності процесу. При своєчасно розпочатому лікуванні лімфоми шкіри виживаність після початку лікування в середньому становить 15-20 років.

    Фото

    Пухлинне ураження шкіри – лімфомаПухлинне ураження шкіри – лімфомаПухлинне ураження шкіри – лімфома