Зміст статті:
Кістки — основа опорно-рухової системи. Коли вони стають слабкими або травмуються, людина втрачає здатність повноцінно рухатися. Одночасно від щоденного навантаження на ноги страждають м’які тканини, м’язи. Вони теж схильні до захворювань. Саме тому при виникненні дискомфорту в тазостегнової області рекомендується відразу звертатися до лікаря. Рак м’яких тканин стегна або кістки може тривалий час протікати без симптомів або проявлятися у вигляді рідкісних болю, печіння. Діагностика онкології на ранній стадії значно підвищує шанси на одужання і скорочує період реабілітації.
Причини виникнення раку стегна
Щоб зрозуміти етіологію захворювання, слід розібратися в анатомії свого організму. Тазові кістки — органи вторинного окостеніння, які при народженні мають форму хрящів. Це робить їх уразливими не тільки до плоских епітеліальних раковим клітинам, але і до соединительнотканевым.
Сполучнотканинні ракові клітини викликають різні види сарком: фібросарком, хондросарком та ін.
Через тазостегнові суглоби тазові кістки з’єднуються з стегновими. Останні не менше інших схильні до патологічних процесів.
Причини раку стегна:
- швидкий фізіологічний ріст кісткової тканини;
- часті травми;
- випромінювання рентгенівськими променями;
- доброякісні пухлини кісткової тканини;
- генетична схильність;
- хвороба Педжета.
Також агресивне злоякісне утворення в стегні може з’явитися на тлі саркоми.
Обидва види клітин — раку і саркоми — відносяться до злоякісних. Їх відмінність лише в тому, що рак вражає епітеліальну тканину, а саркома — сполучну.
Види пухлин за місцем локалізації
Злоякісну пухлину від доброякісної відрізняє інвазивний ріст. У медицині цей процес називається метастазуванням. З місця виникнення ракові клітини розносяться по організму і вражають здорові органи. Різновиди пухлин за місцем локалізації:
- жирова тканина (ліпома, ліпосаркома, англиолипома);
- заочеревинний простір (миелолипома);
- м’язова тканина (лейомимома, ангиолейомиома, рабдомиома);
- кров (лейкоз);
- нервова тканина (нейробластома);
- сполучна тканина, кістки, м’язи (саркома, рабдоміосаркома, аденосаркома);
- епітеліальна тканина (карцинома);
- лімфатична тканина (лімфома).
Безпосередньо саркоми також класифікують на три види:
- хондробластическую;
- фибробластическую;
- остеобластическую.
Остання представляє найбільшу небезпеку. Вона володіє здатністю рано давати метастази і швидко прогресувати.
Симптоми ракової пухлини
У дорослих пухлини в області стегна найчастіше беруть свій початок з жирової, м’язової тканини. Вони легко піддаються впливу злоякісних клітин. У дітей зазвичай зустрічається нейробластома або лейкоз.
Характерні симптоми раку шийки стегна для всіх віків:
- дискомфорт;
- збільшення розмірів стегна, припухлість;
- виражений виступ над здоровими ділянками;
- біль, що підсилюється при фізичних навантаженнях і вночі.
Якщо пухлина розташована поблизу суглоба, то зазначається скутість у рухах, неможливість виконувати звичні дії.
Також до ознак онкології відносяться загальні симптоми — схуднення, порушення мислення, зміни кольору обличчя. Періодично з’являється запаморочення, відсутній апетит, порушується сон.
Діагностика онкологічного захворювання
Найпростіший спосіб виявити рак — вивчення складу крові і реакція на онкомаркери. Обов’язкові при онкології стегна аналізи:
- загальний і біохімічний аналіз крові;
- ШОЕ;
- електрофорез білків сироватки;
- аналіз сечі;
- дослідження активності ферментів нирок.
Більш детально вивчити рак або саркому м’яких тканин стегна дозволяє рентгенівський знімок. Додатково обстежуються органи грудної клітини, щитовидна залоза. У жінок перевіряють молочні залози, шийку матки. Результати показують наявність ерозивних ділянок, метастаз і остеопластичні вогнища.
Для визначення точної локалізації раку використовують комп’ютерну томографію. Якщо пухлина розвивається в м’яких тканинах, застосовують магнітно-резонасную томографію. Обраний ділянку служить місцем забору тканин на біопсію.
Лікування раку стегна
Для лікування саркоми або раку стегна застосовують традиційні в онкології методи терапії — хімічні препарати, операцію і промені. Який з них підходить хворому, визначає лікар після повного обстеження та отримання результатів аналізів.
Хіміотерапія
Курс хіміотерапії для локального раку тазостегнової кістки становить 8-12 місяців. Вона ділиться на два виду:
- Індукційний. Проводиться у передопераційний період, триває кілька тижнів. Дозволяє зменшити розмір пухлини і підвищити ефективність хірургічного втручання.
- Адъювантный. Проводиться в післяопераційний період для знищення залишків ракових клітин в організмі. Триває від 1 до декількох місяців.
Якщо саркома має низьку злоякісність, можна обійтися без хіміотерапії. Проте деякі лікарі переконані, що операція в комплексі з препаратами дає надійніший результат.
Оперативне втручання
При проведенні операції на стегні враховується розташування новоутворення та його розміри. Для повного і безпечного усунення кісткової патології пухлина намагаються видалити без пошкоджень. Дефект кістки реконструюють за допомогою металевих імплантатів.
Після видалення пухлини дітям ставлять ендопротези. У міру дорослішання і зростання кісток їх замінюють.
Якщо є ризик втратити кінцівку, лікарі рекомендують ампутацію ураженої раком області.
Променева терапія
Неоперабельний або частково неоперабельний рак стегнової кістки піддається опроміненню. Приблизна схема лікування:
Для досягнення тумороицидного ефекту (смертельного для ракових клітин) застосовують Самарій-153-Етилен-Діамін-Тетраметилен-Фосфонат, Sm-153-EDTMP.
Однак навіть разом з хіміотерапією опромінення менш ефективно, ніж операція.
Прогноз
Успішне завершення операції при локалізованої пухлини з чіткими кордонами дає позитивний прогноз на майбутнє. Як тільки вогнище злоякісних клітин видалений, настає 100% одужання.
В післяопераційний період дуже важливо регулярно спостерігатися у лікаря. Протягом наступних 10 років потрібно кожні кілька місяців робити рентгенографію та УЗД. Кожні 2 роки проводять ехокардіографію для оцінки функціональної роботи органів та їх систем. Для підтримки імунітету і закріплення результату лікування слід правильно харчуватися, уникати стресів, багато спати і відпочивати.
