Рак тазу: причини, стадії, симптоми і прогноз

Зміст статті:

  • Етіологія захворювання
  • Класифікація раку кісток тазу
  • Стадії розвитку патології і характерні симптоми
  • Діагностика
  • Методи терапії
  • Прогноз виживання

Хондросаркома – одне з найбільш поширених онкологічних захворювань. Злоякісна пухлина кісткової тканини вражає скелетні структури і зазвичай починається в хрящової тканини. Серед поширених захворювань також виділяється саркома Юінга і остеосаркома тазу. Ці онкологічні процеси мають код за МКХ 10 – C41.

Етіологія захворювання

Рак тазу: причини, стадії, симптоми і прогнозТочно визначити причини хондросаркомы досі не виходить. Однак виділені певні фактори ризику:

  • доброякісної пухлини кісткової тканини;
  • пухлина Вільмса;
  • синдроми Ольє і Маффучи;
  • генетичні хвороби опорно-рухової системи;
  • хвороба Педжета, при якому кісткова тканина аномально розростається.

Ризик розвитку хондросаркомы вище, якщо людина часто піддається впливу іонізуючого випромінювання. Небезпека розвитку пухлини зростає при регулярному отриманні однієї і тієї ж травми. Виділені для хондросаркомы фактори ризику можуть бути застосовані і у випадку з остеосаркомою (рак тазу, розвивається з мутованих клітин).

Зазвичай діагноз ставлять людям від 40 до 60 років. У дитячому віці хондросаркома розвивається лише на тлі другорядних онкологічних захворювань.

Причини саркоми Юїнга

Рак тазу: причини, стадії, симптоми і прогнозЗлоякісне новоутворення розвивається з кісткової тканини. Патологічні процеси починаються в підлітковому і юнацькому віці. Саркома Юінга вражає трубчасті і плоскі кістки. Захворювання є найбільш агресивним серед онкологічних уражень. У більшості пацієнтів спостерігається раніше метастазування.

Причини саркоми Юїнга тазостегнової кістки точно не встановлені. Простежується зв’язок захворювання з колишніми скелетними аномаліями і травмами. Основні ознаки – місцеве почервоніння шкіри, набряк, підвищення температури. До симптомів відноситься і локальне розширення вен. На пізніх стадіях легко визначити злоякісну пухлину, часто у поєднанні з переломом кістки. Деякі дослідники відводять певну роль у формуванні саркоми Юїнга спадкового фактору.

Класифікація раку кісток тазу

Рак тазу: причини, стадії, симптоми і прогнозДокладно варто розглянути класифікацію хондросаркомы як найпоширенішого онкологічного захворювання кісток тазу. Існує кілька різновидів ураження кісток:

  • Ясноклеточная хондросаркома – характерний повільний ріст і сприятливий прогноз розвитку. Найчастіше уражається стегно. Хвороба визначається в 5% випадків і володіє невисокою ступенем злоякісності.
  • Миксоидная – є проміжною формою і відноситься до агресивних новоутворенням. Відрізняється невеликою швидкістю прогресування.
  • Мезинхимальная – до цієї форми належить не більше 3% з числа всіх новоутворень. Розвивається у людей 20-30 років. Хвороба часто вражає хребетний стовп.
  • Недиференційована пухлина – складається з різних видів тканин. В більшості випадків утворюється у літніх людей і має несприятливий прогноз.

Хондросаркомы також характеризуються за ступенем злоякісності. Для 1 ступеня характерний невеликий розмір пухлини і відсутність метастазів. У випадку з третього ступеня спостерігається зрощення патологічних клітин утворення неправильної форми і поява метастазів в 50% випадків.

Стадії розвитку патології і характерні симптоми

Рак тазу: причини, стадії, симптоми і прогнозКлінічні прояви раку тазових кісток залежать від кількості в пухлині клітин різних видів. Коли хондросаркома високодиференційована, захворювання розвивається протягом декількох років. При обстеженні пацієнта виявляється, що його довгий час турбували дискомфортні відчуття, а потім біль в ураженій зоні. Клінічні прояви посилюються вночі, але зникають після тривалого відпочинку.

При высокодифференцированной хондросаркоме на пізніх термінах розвитку пухлина легко визначити при обмацуванні ураженої області. Іноді у хворого локально підвищується температура і можливо обмеження рухів в прилеглому зчленуванні (зазвичай тазостегновому).

Якщо пухлина є низкодифференцированной, перебіг хвороби більш інтенсивне. До звернення пацієнта до медичного закладу проходить від 1 до 3 місяців. Головний симптом хондросаркомы тазостегнової кістки – хворобливі відчуття в зоні ураження, посилюються вночі болі, які не зникають навіть після повноцінного відпочинку. Низкодифференцированная пухлина володіє стійкістю до дії анальгетиків. Больовий синдром регулярно посилюється. Швидко збільшується припухлість в області поразки.

Оскільки будь-яка пухлина при досягненні великого розміру тисне на прилеглі органи, виникають відповідні симптоми, наприклад, болі в сідницях і задньої поверхні стегна при здавлюванні сідничного нерва. При здавлюванні клубової вени розвивається однобічний набряк ноги. Утруднене сечовипускання проявляється при стисненні шийки сечового міхура.

Метастази в тазових лімфовузлах з’являються при утворенні пухлин з низьким ступенем злоякісності. Онкологічні клітини транспортуються по організму за допомогою крові. Для визначення терапії проводять рентгенологічне дослідження кількох органів.

Діагностика

Рак тазу: причини, стадії, симптоми і прогнозВиявити розвиток раку малого таза можна за допомогою ряду лабораторних досліджень. Важливу роль відіграють різні клінічні маніпуляції:

  • Вивчення історії хвороби хворого і його близьких для виявлення генетичних хвороб.
  • Збір життєвого анамнезу пацієнта – дозволяє встановити сприяючий чинник утворення пухлини.
  • Детальний опитування хворого – дозволяє дізнатися, наскільки виражені клінічні прояви.
  • Обмацування ураженої області.

До основним інструментальним методам відносять рентгенографію, МРТ (магнітно-резонансну томографію), біопсію (забір матеріалу з патологічного ділянки тканини), остеосцінтіграфію (опромінювання ураженої області гамма-променями після введення контрастного препарату). У деяких випадках для уточнення діагнозу проводять загальний аналіз крові.

Методи терапії

Для кожного пацієнта розробляється індивідуальний план лікування, який враховує вік хворого, його історію хвороби, розташування новоутворення і ступінь її злоякісності. При саркомі Юїнга і остеосаркома використовується хіміотерапія. Надалі пухлину видаляють хірургічним шляхом. При саркомі Юїнга лікування доповнюється променевою терапією. Після локального усунення новоутворень пацієнту призначають курс медикаментів.

У деяких випадках для відновлення тканини в ураженій зоні проводять її трансплантацію з інших областей організму.

Прогноз виживання

Скласти прогноз при раку тазу вийде тільки при обліку чутливості пухлини до методів терапії, рівня диференціації клітин освіти і часу постановки діагнозу. Близько 25% людей з хондросаркомой долають 5–річний поріг виживання після операції. При виявленні раку на 1 стадії приблизно 90% пацієнтів живуть більше 5 років. Для другої стадії цей показник становить 60%, для 3 – 30%.

Після лікування саркоми тазових кісток необхідно регулярно консультуватися у онколога і проходити комп’ютерну томографію. Якщо пухлина низкодифференцированная, відвідувати фахівця рекомендується кожні 2 місяці протягом 2 років після постановки діагнозу. У наступний рік частота консультацій становить 1 раз в 3 місяці. З 4 року відвідувати фахівця рекомендується раз на півроку.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: