Зміст
- 1 Докладніше про реабілітацію
- 2 Перші дні після операції: лікарський догляд
- 3 Догляд за швами
- 4 Особливості реабілітації у дітей
- 5 Харчування
- 6 Фізична активність
- 7 Загальні поради щодо реабілітації
- 7.1 Купання
- 7.2 Засмага
- 7.3 Куріння
- 7.4 Інтимне життя
- 8 Можливі ускладнення
- 9 Тривалість відновного періоду
Відновний період після проведення порожнинної операції триває 2-3 тижні. За цей час пацієнтові важливо дотримуватися ряду обмежень, які зможуть прискорити процес загоєння швів. На тривалість реабілітації впливає і вік. Чим молодший пацієнт, тим швидше процеси регенерації активуються.
Детальніше про реабілітацію
Реабілітація складається з двох важливих компонентів:
- Догляд за хворим з боку медперсоналу – здійснюється в перший тиждень після проведення операції. Пацієнту допомагають є, вставати, здійснювати гігієнічні процедури.
- Догляд за швами в домашніх умовах – важливо дотримувати всі рекомендації, які дає лікар. Відмова від фізичних навантажень і стриманість в харчуванні сприяють швидкій реабілітації.
У тому разі, коли багато поради лікаря ігноруються, висока ймовірність розвитку ряду ускладнень, найбільш небезпечними з яких є розходження швів і приєднання бактеріальної інфекції, що потребує додаткового втручання.
Перші дні після операції: лікарський догляд
Після приходу в себе у пацієнта може розвиватися реакція на наркоз, яка проявляється у вигляді нудоти, блювання, сильного ознобу або першіння в горлі. Прийом їжі в перші 2 дні категорично заборонений. Воду подають кожні 2 години.
Хворому слід лежати на лівому боці або на спині. Шов не можна чіпати, чесати, розкривати. Обробка шва здійснюється 2 рази на день. Використовуються антибактеріальні засоби.
Призначається комплексна антибіотикотерапія, що передбачає зниження ризику приєднання інфекції в осередку хірургічного втручання. У перші добу дітям і пацієнтам з ускладненнями рекомендовано перебувати в умовах реанімації, не вставати і не ворушитися.
На другу добу, якщо немає ніяких протипоказань, хворого переводять у загальну палату.
Вставати з ліжка слід дуже обережно. Якщо існує висока вірогідність розходження швів, надягають післяопераційний бандаж.
При наявності яскраво-виражених больових відчуттів можуть призначатися комплексні анальгетики, доза яких підбирається в індивідуальному порядку.
Щодня контролюється стан хворого за допомогою проведення аналізів сечі і крові.
При наявності скарг та погіршення загального самопочуття виробляють додаткову діагностику.
Догляд за швами
Стерильна пов’язка акуратно знімається з місця накладання швів. Якщо виділяється сукровиця перешкоджає цьому процесу, пов’язку відмочують за допомогою перекису водню.
Обробка швів здійснюється вранці і ввечері. Перед накладанням стерильної пов’язки проводиться протирання ділянки тіла спиртом, перекисом водню або будь-яким іншим дезинфікуючим розчином. Протягом 10-15 хвилин шву дають просохнути, після чого накладається стерильна пов’язка.
На 3-5 добу здійснюється зняття швів, якщо шовний матеріал не саморассасывающийся. Після цього можуть призначатися ранозагоювальні мазі і крему, а також антибактеріальні засоби, що перешкоджають розвитку запального процесу.
Особливості реабілітації у дітей
Діти, особливо дошкільного віку, не здатні віддавати звіт своїм діям, що може зашкодити процесу реабілітації. Тому вся турбота лягає на плечі батьків. Важливо, щоб дитина не травмував шви, не перенапружувався. Не рекомендується давати дитині плакати.
Плач сприяє перенапруження м’язів очеревини, що може викликати розбіжність внутрішніх швів.
Батьки повинні дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Негайне звернення до лікаря необхідно, якщо:
- у дитини висока температура;
- видніється розходження швів;
- болючість, припухлість і набряклість шва;
- гнійні або сукровичні виділення, які посилюються при натисканні на шов;
- мокнутие шва, відсутність прогресу в загоєнні.
Важливо звертати увагу на загальний стан дитини. Відсутність апетиту, дратівливість і плаксивість можуть вказувати на розвиток ускладнень.
Харчування
Раціон відіграє найважливішу роль у швидкості реабілітації пацієнта. Доведеться відмовитися від звичного способу життя і звернути особливу увагу на об’єм, тип і особливості живлення.
У перші кілька днів можна тільки перетерті продукти. Добре втамовують голод картопляне пюре на воді, рідкі каші, овочеве пюре. У список дозволених продуктів включають:
- кисіль і желе з натуральних фруктів і ягід;
- кефір, йогурт, кисле молоко з мінімальним вмістом жиру;
- сухарі, сушки, галети, крекери;
- курячий бульйон.
Далі раціон доповнюють такими стравами:
- Котлети, тефтелі, фрикадельки, приготовлені на пару з нежирних сортів м’яса.
- Супи на овочевому бульйоні.
- Відварені яйця.
- Свіжі овочі та фрукти.
Особливу увагу приділяють кисломолочним продуктам. Вони повинні бути натуральними і знежиреними.
Важливо випивати не менше 1,5 л чистої води в день. Це забезпечить виведення з організму всіх шлаків і токсинів, а також нормалізує обмінні процеси.
Категорично заборонено вживати наступні продукти:
- копчена риба, ковбаса, сосиски;
- жирна смажена їжа, фаст-фуд;
- бобові та хлібобулочні вироби на здобі;
- солодкі газовані напої, кондитерські страви, алкоголь.
Для підтримання водного балансу слід пити чисту мінеральну воду, соки, зелений і чорний чай, трав’яні відвари і настої.
Фізична активність
Перші рухи можна здійснювати на другий день після операції. При необхідності встати з ліжка притримують шов рукою. Носіння бандажа знижує ризики розходження швів.
Слід повністю відмовитися від фізичних навантажень в найближчі 2-3 місяці реабілітації. Ходити можна на невеликі відстані, через кожні 300-500 метрів робити зупинку.
Відсутність фізичних навантажень не означає, що всі 2 місяці потрібно лежати пластом. Навпаки, помірна рухливість дозволить прискорити обмінні процеси, що сприятливо вплине на відновлення роботи травного тракту.
Категорично заборонено біг, стрибки, підскоки протягом першого полугодья після проведення операції. Фізичні навантаження повертають у режим дня поступово, починаючи з найпростіших.
Загальні поради щодо реабілітації
Те, що після видалення апендициту життя змінюється – це факт, але вона не закінчується і цілком може бути повноцінною.
Купання
Приймати душ під проточною водою можна лише через 3 дня після зняття швів. До цього часу гігієнічні процедури здійснюються зонально, в чому допомагають сторонні люди. Ніжитися в гарячій ванні можна ще 2 тижні, поки шви повністю не затягнуться.
Важливо звернути увагу на вибір косметичних засобів для купання. Вони не повинні порушувати кислотно-лужний баланс шкіри, а також перешкоджати процесу регенерації клітин епітелію в області рубця.
Мити шов за допомогою мочалки не слід. Шкіра в цій ділянці тендітна і ламка, тому можуть проявитися мікротравми. Після проведення лазневих процедур шов насухо витирають, а дають просохнути на повітрі і обробляють спеціальним ранозагоювальним засобом.
Відвідувати місця громадського користування з підвищеною вологістю (лазні, сауни, басейни) категорично заборонено. Це збільшує ризики інфікування відкритої рани, що призведе до обтяження процесу реабілітації.
Засмага
Показуватися сонячним променям у місці шва не варто. Якщо є гостре бажання відвідувати пляж, робити це варто до 10 ранку і після 5 вечора, коли промені не такі агресивні. Місце шва слід прикривати щільною тканиною, не допускаючи проникнення ультрафіолету. Це потрібно для зниження ризиків опіків у місці стоншування шкіри.
Навмисно відвідувати солярій протипоказано, поки шов повністю не переросте в повноцінний рубець.
Куріння
Тютюновий дим, насичений смолами, що негативно впливає на здоров’я пацієнта, сповільнюючи природні процеси регенерації. Якщо є тютюнова залежність, то курити можна на 3-4 добу. Лікар настійно рекомендує позбутися шкідливої звички, а також не курити в першу добу після операції.
Під впливом анестезії можуть розвиватися побічні реакції у вигляді ларингоспазму.
Інтимне життя
Повноцінна статева близькість дозволена на 10 добу. Важливо, щоб позиція пацієнта була пасивною і не викликала навантаження на черевний прес. При розвитку дискомфортних або хворобливих відчуттів потрібно проконсультуватися з лікарем.
На тлі перенесеного стресу, тривалий час може бути відсутній статевий потяг. Це є варіантом норми, тому слід дочекатися стабілізації загального самопочуття, після чого приступати до інтиму.
Можливі ускладнення
Недостатня кваліфікація дій лікаря може спровокувати розвиток внутрішньої кровотечі, що пов’язано з розбіжністю швів. При відсутності контролю це може спровокувати розвиток летального результату.
Не менш небезпечними для життя ускладненнями є:
- утворення свищів;
- нагноєння шва при недостатній обробці;
- затримка сечі та калу при надмірному вживанні міорелаксантів;
- порушення сну;
- розвиток гіпоксії та анемії;
- розвиток великого інфекційно-запального процесу.
Щоб уникнути розвитку ускладнень необхідно виконувати всі рекомендації лікаря і при найменших погіршення стану не мовчати. Чим раніше виявлена причина ускладнень, тим більше шансів на позитивне вирішення ситуації. В іншому випадку ризики розвитку летального результату великі.
Тривалість відновного періоду
Повністю процес регенерації закінчується на 5-7-й місяць після проведеної операції. За цей час організм пристосовується жити без апендикса, розрізані тканини зростаються, шов стає міцним і еластичним.
На швидкість реабілітації впливають такі показники, як:
- Вік пацієнта – чим молодший організм, тим швидше протікають природні процеси відновлення.
- Наявність хронічних інфекційно-запальних процесів і ослабленого імунітету.
- Правильно підібрана медикаментозна терапія, не спричиняє додаткового навантаження на організм.
- Дотримання всіх призначень лікаря, відсутність фізичного перенапруження.
- Зміна раціону харчування і способу життя в цілому.
Якщо процес реабілітації ускладнений, призначається додаткове лікування. За час домашнього лікування важливо відвідувати лікаря не рідше 1 разу в місяць, а при наявності скарг – максимально швидко.
Якщо пацієнт знаходиться в групі ризику (вік, наявність хронічних хвороб), то його виписують на 12-14 добу. При повноцінному одужання виписка показана на 6-8 добу.
