Реабілітація після переломів гомілковостопного суглоба із зміщенням

Реабілітація після переломів гомілковостопного суглоба із зміщенням

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Перелом гомілкостопа є серйозною травмою, яка часто відбивається на способі життя потерпілого. Відсутність вчасно наданої медичної допомоги загрожує виникненням серйозних ускладнень, які важко піддаються лікуванню і провокують появу проблем з хребетним стовпом, ногами і навіть деякими внутрішніми органами.

Реабілітація після перелому гомілки досить тривала. Пацієнту необхідно дотримуватися всі лікарські приписи, протягом декількох місяців спостерігатися у хірурга і ортопеда, носити гіпсову пов’язку,а в подальшому виконувати певні фізичні вправи.

Причини

Дуже часто деформація кісток зі зміщенням діагностується саме в зимовий період, у певної групи населення. Наявність факторів підвищує ризики такої травми, проте кісточка сама по собі дуже тендітна, що є особливістю її анатомічної будови.

Можливі причини перелому:

  • заняття травматичними видами спорту, особливо, катання на роликових або фігурних ковзанах;
  • удар різного походження;
  • неакуратне падіння;
  • дорожньо-транспортна пригода;
  • ходіння по крутим, небезпечним сходами.

Найчастіше причиною стає неакуратна навіть ходьба по відносно рівній поверхні, якщо людина неуважна, погано себе почуває, знаходиться в стані алкогольного або наркотичного сп’яніння, а також має надлишкову масу тіла. Часто така травма супроводжує професійних спортсменів, які навіть при великому досвіді в спорті іноді зазнають невдачі.

Сприятливі фактори

Коли у людини в анамнезі присутні призводять до перелому фактори, ризик його виникнення в різних критичних ситуаціях підвищується. Найчастіше поява травми і тривале відновлення після перелому стопи спостерігається у тих осіб, які не забезпечують організм достатнім рівнем певних мікроелементів, серед яких перше місце займає кальцій. При його недостатньому вмісті,кістки будуть зростатися дуже довго, можуть з’явитися інші ускладнення.

Хто найбільш схильний перелому гомілки:

  • жінки, які носять підбори;
  • літні люди (так як після 40 років в організмі порушуються механізми обміну речовин);
  • особи, які страждають надмірною вагою;
  • мають мізерне харчування, в якому відсутні всі необхідні речовини;
  • алкоголіки і наркозалежні;
  • особи без певного місця проживання (тут відразу кілька передбачають факторів);
  • люди, які страждають ендокринними захворюваннями;

мають в анамнезі хвороби, які безпосередньо впливають на руйнування кісток (наприклад, сифіліс або туберкульоз).

Іноді виникнення перелому сприяють захворювання шлунково-кишкового тракту. Це пояснюється тим, що організм не засвоює необхідні речовини, що підтримують фортеця кісткового скелета.
Однак не завжди така травма пов’язана з якою-небудь причиною. Людина може йти по вулиці, неакуратно ступити і отримати таке плачевний результат.

Симптоматика

Ознаки зміщених кісток у людини з переламаною щиколоткою, відрізняються виразністю і інтенсивністю. При найменшій підозрі на перелом, варто звернутися за консультацією до лікаря. Перетерпіти таку серйозну травму не вийде. За підсумком,є ймовірність неправильного зрощення кісткового скелета, що буде доставляти довічні труднощі, а лікування застарілого перелому передбачає навмисне руйнування кісток і формування їх знову.

Симптоми, на які варто звернути увагу:

  • Під час виникнення перелому часто чути хрускіт кістки.Реабілітація після переломів гомілковостопного суглоба із зміщенням
  • Різка біль, яку дуже важко купірувати пероральними анальгетиками.

Наявність обох цих симптомів одночасно, дає практично стовідсоткову гарантію того, що чоловік отримав перелом. Стався він зі зміщенням або без нього, без проведення ретельної діагностики дізнатися неможливо.

  • Відсутня можливість наступити на пошкоджену кінцівку.
  • Відбувається помітне опухлі щиколотки з появою внутрішніх синців.
  • Гематома має значні розміри,можливий перехід на п’яту.

Найчастіше під час такої травми людина приймає вимушене положення, без можливості рухати гомілкостопом. Дотик до цієї області завдає потерпілому сильний біль. Якщо відбулося пошкодження великих кровоносних судин, набряк може поширюватися на протязі всієї гомілки.

Перша допомога

Якщо сталася така неприємна ситуація, особи, які можуть допомогти потерпілому, повинні робити це правильно. До приїзду лікаря швидкої медичної допомоги, людині необхідно надати зручне положення. Не рекомендується самостійно промацувати місце гематоми і, тим більше, рухати кінцівку. Для зручності можна підкласти під ногу валик, щоб біль відчувалася менше.

Як правило, для знеболювання недостатньо прийому відповідних таблеток. У такій ситуації допомагають аналгезуючу речовини, які вводяться внутрішньом’язово. Якщо серед тих, хто надає допомогу, присутній медичний працівник, він зуміє зробити необхідний укол. За можливості, місце пошкодження рекомендується обкласти грілками з льодом, які слід попередньо обернути в тканину, щоб уникнути опіку шкіри.

Відео

Відео — Перелом гомілкостопу

Діагностика

Щоб діагностувати перелом, кваліфікованому фахівцю достатньо проведення опитування та візуального огляду потерпілого. Однак дізнатися локалізацію травми, сталася вона зі зміщенням або без нього, у лікаря вийде дізнатися тільки після проведення рентгенографії в 3 проекціях. У деяких ситуаціях призначається комп’ютерна томографія та УЗД. Коли діагноз уточнено, ногу після перелому реабілітують хірургічним або консервативним шляхом.

Лікування

Лікування при такій травмі чекає тривале і комплексне. Пацієнту необхідно приймати знеболюючі препарати, а також ліки, що допомагають регенерувати тканини. У важких випадках проводиться хірургічне втручання. Це гарантує правильне зрощення зміщених кісток нижньої кінцівки, тому відмовлятися від такого лікувального заходу не рекомендується.

Накладання пластини

Перелом гомілковостопного суглоба, який стався зі зміщенням, вимагає хірургічного втручання та накладання фіксуючих металевих пластин. Це дозволить надати кісток необхідне фізіологічне положення, що підвищить ймовірність правильного зрощення кісткового скелета ніг. Перед тим, як відновити кістки за допомогою операції, призначає аналізи крові та сечі, які проводяться відразу ж в стаціонарі.

Цілі такого лікування:

  • зупинка внутрішньої кровотечі;
  • відновлення анатомічного положення кістки стопи;
  • фіксація всіх уламків, якщо такі є;
  • відновлення пошкоджених сухожиль і м’язів, якщо це сталося.
  • Проведення хірургічної операції і накладення пластини, в основному гарантує те, що нога повністю відновлюється і не втрачає рухової активності.

    Після здійснення втручання, на ногу накладається гіпс у вигляді чобота. В залежності від серйозності поразки, реабілітація іноді займає кілька місяців, але не менше 4 тижнів.

    Реабілітаційний період

    Під час накладання фіксуючий гіпсової пов’язки потрібно максимальний спокій і використання милиць при необхідності. Носіння його при переломі зовнішньої частини щиколотки становить близько місяця, внутрішньої – 8-10 тижнів, якщо зламані два гомілкостопа одночасно, носіння становить 3 і більше місяців.

    Час відновлення залежить від характеру пошкодження, швидкості наданої медичної допомоги та кваліфікації лікаря, який проводив операцію.

    • Реабілітація після зняття гіпсу включає в себе наступні заходи:Реабілітація після переломів гомілковостопного суглоба із зміщенням
    • щоденне виконання вправ лікувальної фізичної культури;
    • проведення масажу ділянки пошкодженої кінцівки;
    • фізіопроцедури (лікування світлом, струмом або ультразвуковими імпульсами);
    • носіння супінаторів або повноцінної ортопедичного взуття;
    • Проведення водних процедур (сольові ванночки, плавання).

     

    Швидкість загоєння і подальший стан кісткової системи ніг безпосередньо залежить від виконання всіх лікарських рекомендацій. Потерпілому необхідно забезпечити руховий спокій, рекомендується приймати вітамінні комплекси, що містять кальцій, це допоможе швидше відновлювати кістки. Реабілітація включає в себе організацію правильного харчування, яка буде поставляти для організму всі необхідні вітаміни і мікроелементи.

    Можливі ускладнення і прогноз

    Якщо у пацієнта діагностовано перелом гомілки зі зміщенням, а він відмовився від операції накладення пластини і не дотримувався терміни реабілітації, це загрожує виникненням серйозних ускладнень.

    Небажання йти до лікаря і відновлювати пошкоджену кінцівку, супроводжується деякими довічними проблемами.

    Можливі ускладнення:

    • артроз;
    • деформація суглобів і кісток;
    • хронічні болі в місці травми;
    • набряк;
    • абсцес тканин;
    • виникнення помилкового суглоба;
    • гнійно-некротичний процес у кістках.

    Поява таких серйозних ускладнень загрожує погіршенням якості життя потерпілого,зрідка при виникненні запущеного запального процесу, можливий летальний результат.

    При своєчасному зверненні до лікаря, проведення необхідних хірургічних заходів та якісної подальшої реабілітації, прогноз сприятливий. Як правило, рухова активність повністю відновлюється і ніяк не турбує людини в подальшому. У рідкісних випадках людина відчуває суб’єктивні больові відчуття, які не мають підтвердження в дійсності.

    Якщо така травма сталася в житті успішного спортсмена, дорога до улюбленої діяльності йому може бути закрита. Однак існує чимало прикладів, коли після перелому гомілки людина докладав всі зусилля і повертався до занять улюбленим спортом.