Реабілітація після заміни колінного суглоба

Реабілітація після заміни колінного суглоба

Основною причиною заміни колінного суглоба є гонартроз. Це спеціальна назва для самого поширеного типу деформуючого остеоартрозу (ДОА). За кордоном ДОА називають остеоартритом, оскільки одним з основних проявів цього захворювання є повторювана запалення суглоба. Гонартроз вражає осіб різної статі та віку. Причиною можуть стати травми, зайва вага (значне навантаження на колінні суглоби), порушення обміну речовин (подагра).

Гонартроз – важке, инвалидизирующее захворювання. З допомогою терапевтичного лікування (препарати, фізіопроцедури) одужання добитися не можна. Кожен пацієнт рано чи пізно опиняється перед необхідністю проведення операції із заміни суглоба. В ході цієї процедури пошкоджені поверхні стегнової і великогомілкової кісток видаляються і замінюються спеціальними протезами. Це дозволить вже незабаром після операції повернути колишню рухливість в суглобі і забути про біль.


Ознаки та принципи лікування гонартрозу

Пацієнти з хворими колінами скаржаться на біль в одному або двох суглобах, що посилюються при фізичному навантаженні, утруднення при ходьбі (часто їм необхідно «розходитися»). Це викликано стиранням хрящів, що покривають суглобні поверхні, Реабілітація після заміни колінного суглобапоявою гострих кісткових виростів на краях кісток, зменшенням просвіту між кістками в суглобі.

Для досягнення оптимального результату лікування до операції слід почати готуватися вже за кілька тижнів. Для початку варто скинути зайву вагу, якщо він є (у можливих межах, зрозуміло), звикнути до збалансованої правильній дієті з низьким вмістом швидких вуглеводів (солодке, борошняне, газовані солодкі напої). Можна виконувати вправи для зміцнення м’язів ніг. Це дозволить набагато швидше відновитися після операції, так і гімнастика в реабілітаційному періоді не буде здаватися такою складною. Додаткові рекомендації вам дасть лікар.

Схема реабілітації

Основна мета реабілітації – поставити пацієнта на ноги якомога раніше і відновити функціональність суглоба в максимальному обсязі.

Активне відновлення починається вже в першу добу після операції, коли пацієнту призначається дихальна гімнастика, статичні (напруга м’язів), пасивні і активні вправи. Цей комплекс допоможе підготувати до тренувань м’язовий каркас навколо колінного суглоба.

  • Напруга м’язи передньої поверхні стегна (квадріцепс).
  • Розгинання прооперованої ноги в коліні з допомогою здорової кінцівки (сидячи на стільці/ліжка, ноги не торкаються підлоги).
  • Згинання прооперованої ноги в коліні (сидячи на стільці/ліжка). При цьому стопа повинна ковзати по підлозі, як би під стілець.

На другу добу пацієнту дозволяється вставати (спочатку з ходунками) і потроху ходити, поступово збільшуючи тривалість прогулянок. Весь комплекс вправ зберігається і виконується не менше трьох разів на день.

Наприкінці першого тижня після протезування пацієнт повинен почати вчитися ходити по сходах, а також перейти від ходунків до тростини. Якщо фізичний стан дозволяє, то хворий може почати виконувати неповні приседы біля стіни з м’ячем (фітболом) за спиною. Вправа проводиться під контролем лікаря з лікувальної фізкультури.

Реабілітація після заміни колінного суглобаЧерез 2 тижні після операції в комплекс вправ додаються зашагивания на платформу, заняття на велотренажері. Колишні вправи слід робити з невеликим обтяженням або опором. Тривалість прогулянок повинна до кінця першого місяця досягти двох годин на добу.

Оцінити процес реабілітації допомагають спеціальні тести.

  • Шестихвилинна ходьба. Пацієнт ходить по доріжці на вулиці або по коридору з комфортною для себе швидкістю, зупиняючись для відпочинку (якщо необхідно).
  • Тест на підйом і ходьбу. Вихідне положення – сидячи на стільці, ноги торкаються підлоги. По команді хворий повинен встати, пройти три метри, розвернутися і, дійшовши до стільця, сісти.
  • Обидва цих тіста, виконуваних з певною періодичністю, дозволяють визначити, наскільки успішно пацієнт відновлюється і необхідні йому додаткові вправи.

    До процесу реабілітації пацієнта активно підключаються фізіотерапевти.

    • Місцева кріотерапія спрямована на поліпшення циркуляції крові, зменшення набряку, розслаблення м’язів, активізацію відновлювальних сил організму.
    • Лазеротерапія покращує кровообіг в зоні впливу, знижує рівень стресу.
    • Магнітотерапія підвищує місцевий імунітет, стимулює кровообіг.
    • Ультразвук підсилює обмінні процеси, що допомагає м’язам і зв’язкам швидше регенеруватися.
    • Реабілітація після заміни колінного суглобаБальнеолікування (радонові і сірководневі ванни) покращує живлення суглоба та оточуючих його м’язів, підвищує адаптивні сили організму.

    Навіть після закінчення офіційного реабілітаційного періоду і закриття лікарняного листка, не можна забувати про вправи, правильне харчування, курсовому прийомі вітамінів і спеціальних добавок (хондроїтин сульфат і глюкозамін сульфат), дотримання режиму праці і відпочинку. Це дозволить більше не згадувати про біль в колінних суглобах і фізичних обмежень.

    Телеканал ТDК, передача «Ваш доктор» на тему «Реабілітація після ендопротезування колінного суглоба»: