Репродуктивні гормони: аналіз крові у жінок на ЛГ, ФСГ, естрадіол

Прегравідарна підготовка включає повну оцінку гормонального здоров’я жінки. Краще заздалегідь дізнатися про наявність ендокринного дисбалансу і позбутися від проблем, ніж після зачаття отримати масу неприємних і прикрих ускладнень при виношуванні плоду. Аналіз крові у жінок треба брати на основні репродуктивні гормони, які продукує гіпофіз (пролактин, ФСГ, ЛГ).
6043f2db1039d2d6e297220839949606 Репродуктивні гормони: аналіз крові у жінок на ЛГ, ФСГ, естрадіол
З яєчникових гормонів необхідно оцінити концентрацію стероїдних (естрадіол, прогестерон). Важлива умова – аналіз крові треба здавати в певні доктором дні.

З результатом краще відразу підійти до лікаря, щоб при необхідності вчасно почати лікування. Особливо це важливо в тих випадках, коли в крові виявляється високий пролактин.

Гормональне обстеження при підготовці до зачаття

a8d50fc0041b03d5656bc8f74d05aa6a Репродуктивні гормони: аналіз крові у жінок на ЛГ, ФСГ, естрадіол

На етапі прегравідарної підготовки перед зачаттям природним шляхом або за допомогою ЕКЗ лікар обов’язково призначить аналіз крові на наступні гормони:

  • фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
  • лютеїнізуючий гормон (ЛГ);
  • пролактин;
  • тиреотропний гормон (ТТГ);
  • естрадіол;
  • прогестерон.

За показаннями у деяких жінок може знадобитися додатковий аналіз крові на наступні фактори:

  • тестостерон;
  • кортизол;
  • антимюллеров гормон (АМГ);
  • гомоцистеїн;
  • тироксин;
  • трийодтиронін;
  • соматотропний гормон (СТГ).

Найчастіше повний гормональний спектр з виявленням патології всіх ендокринних органів необхідний перед проведенням методики штучного запліднення. Перед природним зачаттям лікар обмежиться першим набором.

Терміни здачі аналізів

ed945e2f57352d1e6ed5f5bd29896707 Репродуктивні гормони: аналіз крові у жінок на ЛГ, ФСГ, естрадіол

Гормони в крові у жінок ніколи не тримаються на одному рівні. Можливі як добові коливання, так і циклові. Тому велике значення має правильна здача крові – аналіз потрібно робити в певний час доби і в зазначені лікарем дні менструального циклу. Від цього багато в чому залежить інформативний і корисний результат: неправильно складений аналіз крові у жінок може стати причиною пропущеної патології ендокринної системи.

Звичайні вимоги для здачі крові:

  • аналіз треба робити вранці з 8 до 11 годин;
  • на 3-5 день від початку чергової менструації здаються пролактин, ФСГ, ЛГ, ТТГ, естрадіол;
  • на 20-22 день від першого дня останніх місячних – прогестерон.

Необхідно строго дотримувати ці рекомендації, щоб забезпечити лікаря правильною інформацією про гормональному здоров’я. Особливо суворо треба виконувати поради лікаря, коли оцінюється пролактин.

Норми ендокринних показників

Концентрація гормонів в крові у жінок постійно змінюється, тому показники будуть обмежені певним діапазоном нормальних значень. Знати їх необов’язково, тому що лабораторія завжди вказує норму в бланку. Стандартні значення вказані у таблиці.

Фаза циклуФСГ,

ммо/млЛГ,

мЕд/млПролактин,

нг/млЕстрадіол, пмоль/лФолікулярна3,5-12,51,8 — 27 2-3470-1270Овуляторні дні4,5-2119,5 — 115130-1650Лютеїнова1,5-7,50,6 — 1690-850

У кожній клінічній лабораторії можуть бути свої норми, які залежать від використовуваних реактивів, тому отримавши аналіз крові, треба звернутися до лікаря. Фахівець оцінить результати і дасть рекомендації. Якщо всі показники в нормі, то можна сміливо вагітніти. Якщо є відхилення, то потрібно дообстеження та лікування. З усіх гормонів, пролактин найменше піддається впливу циклу.

Високі рівні гормонів

d88ea5764a4516122e4d5b69e21a17a8 Репродуктивні гормони: аналіз крові у жінок на ЛГ, ФСГ, естрадіол

Варіанти порушень різноманітні. У кожної з жінок, що планують вагітність, можуть бути свої індивідуальні особливості і відхилення, які потребують особливого підходу до терапії. Однак є певна схожість проявів і симптомів на тлі виражених ендокринних коливань.

При високому ФСГ будуть наступні прояви:

  • порушення місячних в вигляді нерегулярного приходу або повної відсутності менструацій;
  • безпліддя;
  • невиношування з завмерлими на ранніх термінах вагітностями;
  • патологія матки (гіпоплазія ендометрію, зменшення розмірів);
  • патологія яєчників (відсутність фолікулів і овуляції).

ФСГ, ЛГ і естрадіол тісно пов’язані – якщо піднімається рівень ФСГ, то завжди різко зменшується естрадіол, ЛГ може бути низьким або значення буде близьким до норми, а пролактин буде трохи вище норми. Така ситуація є типовою в менопаузі, але у жінок в репродуктивному віці це буде вкрай неприємна патологія.

Дуже високий ЛГ буває в середині менструального циклу. Піковий викид в 10 разів перевищує кількість гормону, що виробляється в фолікулярну фазу. Величезне значення у формуванні ЛГ хвилі грає естрадіол: значне його збільшення є поштовхом до овуляції.

Високий естрадіол є нормою для 1 фази. Якщо в силу різних причин рівень ФСГ не піднімається до нормальних показників, то велика кількість естрогену (гіперестрогенія) є причиною наступних патологій:

  • порушення циклу з частими затримками критичних днів;
  • маткові кровотечі, пов’язані і не пов’язані з менструацією;
  • гінекологічні хвороби (поліп матки, гіперплазія ендометрію);
  • доброякісні пухлини (міома, кісти яєчників);
  • мастопатія;
  • ендометріоз;
  • злоякісні новоутворення.

Високий естрадіол при низьких значеннях ФСГ і ЛГ практично завжди призводить до патології репродуктивних органів та безпліддя.

Якщо підвищений пролактин (гіперпролактинемія), то це є одним з важливих ендокринних факторів безпліддя у жінок. Коли аналіз крові показує істотне збільшення показників, то будуть наступні симптоми:

  • різні варіанти проблем з місячними, найбільш частим з яких буде аменорея (відсутність критичних днів);
  • галакторея – самовільне витікання рідини з сосків;
  • наростання маси тіла;
  • зміни емоційного і психологічного плану.

Необхідно знати – якщо підвищується пролактин, ФСГ, ЛГ і естрадіол будуть низькими. Така ситуація типова у жінок при вагітності та під час годування груддю.

92b4bc1a82cf2f97ef280bc6c1892bd5 Репродуктивні гормони: аналіз крові у жінок на ЛГ, ФСГ, естрадіол

Всі репродуктивні гормони тісно пов’язані один з одним. Підвищення навіть одного з них обов’язково позначається на рівні інших, а падіння призводить до стимуляції синтезу, що відновлює баланс.

Гормональне рівновагу підтримується постійно, однак занадто багато факторів можуть вплинути на ендокринний баланс. Тому якщо у подружньої пари з’явилося бажання зачати дитину, то треба підготуватися до цієї важливої події.

Звернувшись до лікаря, треба пройти всі етапи прегравідарної підготовки. Своєчасне обстеження і виявлення гормонального дисбалансу у жінок і чоловіків допоможе запобігти негативному розвитку подій після успішного зачаття або стане чинником раннього виявлення безпліддя.

Краще здати аналіз крові на ФСГ, естрадіол, пролактин, ЛГ і ТТГ, ніж у майбутньому дізнатися, що виражені відхилення рівня одного з гормонів викликало викидень або завмерлу вагітність, чи не правда?