Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

ad3e8dbcafe541d0e60ccdb517c77fcd Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

На світі існує велика кількість захворювань суглобів. Будь-яка біль – це завжди дуже проблематично. Але особливо важко, коли причиною цього є ревматоїдний артрит пальців рук.

Зміст

  • 1 Причинно-наслідковий зв’язок і фактори ризику
    • 1.1 Патогенез
  • 2 Клініка і симптоми ревматоїдного артриту
  • 3 Діагностика
  • 4 Способи лікування
    • 4.1 Лікування медикаментами
    • 4.2 Народні і природні засоби

Причинно-наслідковий зв’язок і фактори ризику

 

18053bd98a70f0c94793abe31c19651d Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

Етіологія цього ураження суглобів до кінця не з’ясована. Виділяється лише кілька основних факторів ризику і теорій виникнення:

  • Генетична (вона ж – спадкова) схильність. Якщо батьки, бабусі або дідусі коли-небудь мали симптоми даного захворювання, то ризик опинитися з ревматоїдний артрит суглобів у пальцях досить великий.
  • Інфекційна (вірусне) теорія. Виникла тому, що один учений колись виявив у синовіальній рідині і в самій синовіальній оболонці уражених ревматоїдний артрит фалангових суглобів віруси. Однак опоненти цього вченого вважають, що вірусна інфекція в уражених пальцях не перша причина, а вторинне явище, тобто виникає вже згодом затяжного процесу укупі з підвищеною проникністю судин і зниженням «місцевого» тканинного імунітету.

a07e4f4bd7085f2bc744ffee6ddeafef Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

  • Посттравматичні і/або післяопераційні зміни. Нерідко після зовнішнього втручання в суглобові структури через певний час виникають перші неприємні симптоми ревматоїдної дегенерації суглобів.
  • Наявність факторів ризику, спільних для багатьох захворювань – шкідливі звички, надмірна вага, постійний стрес.
  • Імунна теорія – загальне зниження імунітету або так звана «збочена реакція імунної системи. Про останній – детальніше

  

Патогенез

Вченими було виявлено основна ланка в патогенезі ревматоїдного артриту – утворення імунних комплексів і їх згубний вплив. З невідомих причин в організмі відбувається нетипова, неправильна або гиперреакция імунітету – вироблення антитіл проти власних серозних оболонок суглобів, хрящів та кісток.

Все починається з місцевої реакції. У синовії під дією невідомих факторів починається запалення в результаті якого активуються всі імунокомпетентні клітини, наслідком чого є вироблення специфічного агрегованого імуноглобуліну G. Він розпізнається імунною системою як повноцінний антиген, до якого лімфовузли, селезінка та інші імунні структури починають виробляти антитіла – імуноглобуліни М (скорочено – IgM, він же – ревматоїдний фактор).

ced963ef73836ddb5d95dde16b65b9c5 Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

Поєднання «IgM + ревматоїдний фактор» називається імунним комплексом. Даний комплекс «розцінюється» синовіальної оболонкою як чужорідний, тому активується місцевий клітинний імунітет – нейтрофіли і макрофаги, які намагаються поглинути (фагоцитованими) чужорідний агент. У процесі фагоцитозу виділятися багато специфічних ферментів пошкоджуючих речовин – запальних медіаторів, які пошкоджують навколишні тканини (гістамін, простагландини, кініни та ін). Повноцінного поглинання не відбувається, в результаті імунних комплексів навколишні тканини продовжують пошкоджуватися, процес приймає затяжний перебіг. Потім починають діяти речовини (молекули адгезії), збільшують тромбоутворення і коагуляцію, що веде до порушення мікроциркуляції в суглобі. Це сприяє подальшій дегенерації і заміщення синовії з хрящем сполучною тканиною, яка в подальшому закостеневает.

  

Клініка і симптоми ревматоїдного артриту

Захворювання протікає з періодами – гострими і хронічними.

Клінічні симптоми ревматоїдного артриту умовно поділяються на місцеві та загальні.

  • Самий перший і типовий для ревматоїдного артриту пальців рук місцевий симптом – скутість суглобів з ранку. Це відчуття схоже на почуття від надягнутих на кисті вузьких, на два розміри менше рукавичок. Поступово, з плином дня суглоби розробляються і навіть після цього можуть здійснювати рухи в повному обсязі.
  • Далі – біль. В періоди загострень вона стає гострою, колючої, при стиханні болю або в період хронізації – тупий і тягне.
  • При загостренні ревматоїдного артриту уражені суглоби починають набрякати. Звідси візуально розрізняється припухлість і пружність тканин. Також гострий період ревматоїдного артриту характеризується наявністю почервоніння шкіри над ураженими суглобами пальців. Суглоби стають гарячими на дотик.
  • Патогномонічна ознака – ревматоїдні неправильної круглої форми вузлики. Це своєрідні ущільнення на разгибательной поверхні пальців. Виникають внаслідок розростання замісної сполучної тканини, а згодом – окостеніння.
  • Що стосується загальних симптомів, першою ознакою загострення є підвищення температури тіла, лихоманка від субфебрильної до фебрильної. Далі приєднується лімфоаденопатія – збільшення і болючість лімфовузлів, спочатку – прилеглих (регіональних), при сильному загостренні та/або занедбаності процесу – ліктьових і навіть пахвових.

af800f583579ed475c61b86282958578 Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

  

Характерні особливості ревматоїдного ураження пальців рук:

  • Мішенню для ревматоїдного артриту є міжфалангові і п’ястно-фалангові суглоби. При важкому перебігу процесу можуть залучатися і променезап’ясткові суглоби.
  • Поразка симетричне, процес розвивається на обох кистях, навіть на одних і тих же пальцях.
  • Біль нічне й ранкове. Ще один специфічний для ревматоїдного артриту пальців рук симптом – біль та/або дискомфорт при рукостисканні.
  • У підсумку – деформація і нерухомість (анкілоз).
  •  

    Діагностика

     

    Крім яскравих клінічних проявів, необхідні лабораторно-інструментальні підтвердження діагнозу.

    • Насамперед проводять рентгенографію, а краще – магнітно-резонансну томографію кистей рук. На знімках (томограмах) будуть видні специфічні ревматоїдні вузлики. Гідність МРТ в тому, що вона дозволяє візуалізувати останні навіть на початковій стадії їх утворення.
    • З лабораторних досліджень звертають на себе увагу наявність у сироватці крові ревматоїдного фактора (можна говорити про серопозитивном ураженні суглобів) – це специфічний білок. У клінічному аналізі крові будуть неспецифічні ознаки запалення – лейкоцитоз (нейтрофиллез), підвищена ШОЕ, С-реактивний білок.

    484630354c2f200d762b99eb0597b18d Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

    Способи лікування

    Найперше і найважливіше – звернутися до лікаря-терапевта, краще спеціалізується на ревматології. Він призначить всі необхідні аналізи, визначить стадію і занедбаність процесу, підбере потрібний, що підходить конкретній людині лікування. Не можна тягнути зі зверненням за кваліфікованою допомогою і лікуванням, оскільки це може закінчитися не тільки не купіруемие болем, але і быстропрогрессирующей нерухомістю пальців рук. Раннє лікування – запорука сприятливого прогнозу і скорочення загострень у майбутньому.

    Лікування медикаментами

    Важливе у лікуванні – швидко зняти гострий період. На першому місці – спокій і максимально повна іммобілізація кистей (обмеження активних рухів).

      

    Далі йде медикаментозне зняття запалення і больового синдрому. Це робиться ін’єкційним або пероральним застосуванням протизапальних і знеболювальних препаратів – Ібупрофен, Кетонал, Диклофенак. Також допомагають гелі для зовнішнього застосування, що містять в якості активного компонента вищезгадані речовини (Нурофен гель, Диклак та ін).

    c54adb6cbf04e7fcaf6a226bef691c0d Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

    Для відновлення дегенерированной хрящової тканини застосовують препарати – витяжки з хрящів бичків (за типом Румалона, в ін’єкціях) або хондропротектори у вигляді капсул – Хондроїтину сульфат або Террофлекс. Також ефективні вітаміни групи B (зокрема – B1) і D.

    Потрібна міра при такому захворюванні – гімнастика для запобігання окостеніння суглобів і обов’язковий захист від холоду (теплі рукавички та гарячі ванночки для рук).

    Деякі продукти можуть провокувати ревматоїдний артрит в суглобах пальців – це гостре, смажене, копчене. Вони можуть навіть зробити проведене лікування неефективним. Слід обмежити, а краще зовсім виключити таку їжу з раціону.

    Невід’ємна частина лікування – фізіотерапія:

  • Електрофорез з необхідними лікарськими засобами.
  • Ультразвукове вплив.
  • Магнітотерапія.
  • a9e365e71f09ddd8b823d9211555b28d Ревматоїдний артрит пальців рук — перші симптоми, методи лікування

    Народні і природні засоби

    Улюблене заняття росіян при проявляються симптоми того чи іншого захворювання – застосування народних лікувальних засобів.

    Ефективно обгортати хворі суглоби воском (краще – бджолиним) або парафіном, нагрітими до 60-70 °C.

    Застосовуються мазі з бджолиним воском (або отрутою), а також креми гелеподібної структури з особливою травою – Маклюри оранжевої. Вона сприяє поліпшенню кровопостачання суглобів, що важливо при порушенні мікроциркуляції ревматоїдного генезу.

      

    Єдине, що необхідно пам’ятати – народні методи лікування слід застосовувати тільки в ремісію. Тоді вони будуть ефективні і не принесуть шкоди.

    Дорогі читачі на цьому все, поділіться своєю думкою про сьогоднішній статті в коментарях.