Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікування

Зміст статті:

  • Причини скупчення рідини в малому тазу у жінок
  • Клінічна картина
  • До якого лікаря звертатися
  • Діагностика
  • Методи терапії
  • Профілактичні заходи

Наявність вільної рідини в невеликій кількості в малому тазу не є хворобою. Це один із симптомів супутнього захворювання, на яке жінці необхідно звернути увагу. Можуть бути гнійні, кров’янисті або серозні виділення, які вимагають ретельної діагностики і лікування.

Причини скупчення рідини в малому тазу у жінок

Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікуванняВипіт в малому тазі з’являється з багатьох причин:

  • Гінекологічні захворювання – ендометріоз, сальпінгіт — гнійне запалення фаллопієвих труб, аднексит — інфекційний процес у придатках, кіста яєчника або її розрив, спайки в статевих органах, позаматкова вагітність, злоякісні пухлини жіночої статевої сфери, невдалі аборти або пошкодження внутрішніх органів при гінекологічних операціях.
  • Захворювання сечовивідних шляхів – патології нирок, запалення сечового міхура.
  • Перитоніт – запалення органів черевної порожнини, внутрішньочеревна кровотеча, захворювання печінки.
  • Порушення метаболізму або гормональний збій.
  • Порушення венозного відтоку.
  • Тяжкі інфекційні захворювання – туберкульоз та інші.
  • Механічні травми.

Процес утворення рідини у вищеописаних випадках є патологією, якщо заподіює біль і дискомфорт. Необхідно звернутися до лікаря в терміновому порядку, якщо стан погіршується.

У жінок в період овуляції іноді з’являється невелика кількість рідини. Це пов’язано з розривом фолікула і излитием ексудату в область малого тазу. Такі виділення проходять самостійно протягом 2 – 3 днів і не вимагають лікування.

Клінічна картина

Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікуванняУ разі запалення черевної порожнини в малий таз виділяється серозна і фибринозная рідина. В нормі повинно міститися невелика кількість ексудату між листками очеревини. Тканини мають здатність всмоктувати рідину назад, тому накопичення не відбувається. Запальний процес змінює властивості тканин: вони продовжують виділяти секрет, але не вбирають його назад. В результаті може зібратися велика кількість рідини.

При первинному перитоніті інфекція попадає у порожнину з крові або лімфатичної рідини. При вторинному – з хворих органів. Причиною може бути апендицит, гнійний сальпінгіт або холецистит. При розриві сліпої кишки або жовчного міхура гнійний вміст виливається в черевну порожнину.

Симптоми проявляються в перші 12 годин:

  • набряк;
  • інтоксикація;
  • біль у животі;
  • напруга м’язів;
  • нудота і блювання;
  • підвищення температури тіла.

Через 24 – 48 годин у пацієнта на тлі найсильнішої інтоксикації частішає серцебиття, падає артеріальний тиск, мучить спрага. Однією з ознак перитоніту є затримка дефекації у зв’язку з парезом кишечника.

Гінекологічні захворювання

Багато жіночі захворювання впливають на кількість ексудату. Причини наявності рідини в малому тазу у жінок:

  • Позаматкова вагітність. Якщо плодове яйце прикріпляється не в матці, а в фаллопієвих трубах, очеревині, яєчнику, воно пошкоджує навколишні тканини, що стає причиною кровотечі. В порожнину малого тазу потрапляє кров. Нерідко позаматкова вагітність настає через вже наявного запалення в органах малого тазу і наявності рідини.Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікування
  • Ендометріоз. Розростання ендометрія тягне за собою кровотечі. Якщо вогнища розташовані в очеревині, кров буде накопичуватися в малому тазі, що призведе до болів, анемії, проблем з дефекацією і в інтимній сфері.
  • Гнійний сальпінгіт. Виникає зазвичай після попадання інфекції в труби і яєчники. Одна з причин – хламідіоз. Неспецифічний сальпінгіт викликають бактерії: стрептококи, стафілококи, кишкова паличка. Можливо інфікування грибком кандида. Ексудат накопичується в порожнині труби, очеревини, що призводить до перитоніту.
  • Серозометра. Скупчення рідкого ексудату в порожнині матки при поганому відходженні післяпологових виділень.
  • Новоутворення в малому тазі – поліпи, міома, ракові пухлини, кісти. Норма вільної рідини в малому тазі становить від 3 до 5 мл Збільшення об’єму до 10 мл говорить про патологічному процесі. При діагностичному дослідженні рідини в малому тазу на УЗД лікар може визначити, які компоненти містить ексудат і припустити, з якою пухлиною доведеться мати справу – злоякісної або доброякісної. Вміст кіст може включати кров’яні згустки, білок, клітинні залишки.
  • Венозний застій в малому тазу. Формується під час вагітності або при пухлинах. Набряк може здавлювати навколишні тканини і призводити до гіпоксії. Основна причина – тромбоз вен, які відповідають за відтік крові. Процес накопичення надмірної кількості ексудату в очеревині називається асцит. При усуненні причин захворювання проходить і структура тканин відновлюється.
  • Симптом Мейгса – пухлина яєчника. Накопичення ексудату в підшкірно-жировій клітковині, у плевральній області.

Щоб не допустити погіршення ситуації, при виникненні болю будь-якого характеру потрібно відвідати лікаря і пройти УЗД в приватному порядку.

Інфекційні захворювання та механічні пошкодження

Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікуванняПри невдалому переривання вагітності може початися кровотеча або перитоніт. Нерідко хірургічне втручання закінчується перфорацією внутрішніх органів. Кров при цьому виливається в очеревину. Якщо вчасно не помітити проблему, жінка може загинути від втрати крові.

При аваріях часто відбувається пошкодження внутрішніх органів з подальшим крововиливом і скупченням крові в малому тазу.

Скупчення ексудату може спостерігатися після ураження очеревини туберкульозними бактеріями. У таких пацієнтів спостерігаються гнійні виділення з піхви в період між менструаціями. Температура тіла підвищена. При огляді виявляються каверни і туберкульозні горбки, що дає підставу припустити інфекційну причину запального процесу в малому тазі.

Симптоми асциту у дітей з’являються при запаленні або розрив апендикса, а також проникненні інфекції з потоком крові.

Захворювання органів травлення

Важке ураження печінки та жовчного міхура майже завжди викликає скупчення рідини в черевній порожнині. При цирозі показано періодичне видалення вмісту за допомогою пункції. Цей стан не лікується і є симптомом останній стадії раку печінки.

При загостренні панкреатиту і вилиття травних соків в черевну порожнину може спостерігатися панкреатичний асцит. Цей процес супроводжується розчиненням органів і може швидко призвести до смерті пацієнта.

До якого лікаря звертатися

Більшість пацієнтів з набряком черевної порожнини надходять у відділення швидкої допомоги, де їх оглядає хірург. Найчастіше потрібна термінова операція і усунення небезпеки для життя.

У разі негострих процесів жінки можуть звертатися до гінеколога для лікування основного захворювання, яке призводить до поганого відтоку рідини, але для цього необхідно регулярне відвідування лікаря.

Затягувати з консультацією не рекомендується, так як при набряку порушується дихання і живлення тканин, що може спровокувати некроз і зараження крові.

Діагностика

Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікуванняПри своєчасному зверненні пацієнтки в лікувальний заклад є можливість провести комплексне обстеження і встановити причину набряку в малому тазу. Для цього застосовуються:

  • УЗД;
  • МРТ;
  • аналізи крові та сечі;
  • огляд у гінеколога, уролога, флеболога або інших вузьких спеціалістів;
  • дослідження органів травлення на предмет наявності пухлин, які можуть провокувати асцит;
  • пункція;
  • перевірка на онкомаркери;
  • гістероскопія у гінеколога для огляду порожнини матки;
  • мамографія.

Якщо спочатку не зрозуміло, до якого фахівця йти, краще звернутися до терапевта і отримати направлення, виходячи з наявних симптомів.

Важливе значення має лабораторне дослідження ексудату, крові і сечі. По них можна визначити наявність інфекції, припустити наявність вогнищ запалення. Не завжди можна виявити причину поганого відтоку рідини з малого таза за результатами УЗД. У ряді випадків для цього необхідно використовувати більш нове обладнання. У такому разі пацієнтку направляють на МРТ. Це найдосконаліший діагностичний інструмент на сьогоднішній день, хоча і найдорожчий.

При вступі в лікувальний заклад з бригадою швидкої допомоги часу на проведення досліджень немає, тому що життя пацієнтки знаходиться в небезпеці. Роблять термінову операцію і стабілізують стан, потім проводять діагностику.

Методи терапії

Лікар підбирає методи лікування після діагностики, виходячи з причин захворювання, віку пацієнта, наявності супутніх захворювань і стану на момент огляду.

Можуть використовуватися:

  • медикаментозні препарати;
  • хірургічні методи;
  • народна медицина.

Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікуванняМедикаментозні засоби:

  • Антибактеріальні препарати, якщо в аналізах були виявлені бактерії. Ефективніше в уколах або крапельницях.
  • Протигрибкові засоби, якщо запальний процес спричинений розмноженням грибка. Використовують у вигляді свічок при гінекологічній причини випоту.
  • Протизапальні препарати допомагають швидше зняти набряк і відновити функції тканин. Такі засоби знімають біль і м’язовий спазм. Випускаються у вигляді свічок, таблеток або капсул. Можливо внутрішньом’язове введення.
  • При наявності пухлин жіночої статевої сфери призначають препарати цитологічної групи, якщо захворювання діагностовано в початковій стадії.
  • Гормональні засоби відновлюють баланс в організмі і сприяють зниженню запальної реакції.
  • Вітаміни, імуностимулятори та харчові добавки активізують приховані резерви організму і доповнюють основне лікування.

У випадку хірургічного втручання застосовують:Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікування

  • Метод лапароскопії, при якому в черевну порожнину проникають з допомогою трьох невеликих розрізів. Процедура підходить, якщо потрібно видалити невелику пухлину або частину органу. Плюс лапароскопії в мінімальній крововтраті і зниження ризику інфікування.
  • Відкриту операцію застосовують у тих випадках, коли в порожнину очеревини потрапила велика кількість гною і потрібен великий розріз, щоб очистити нутрощі від гнійного ексудату, а також продезінфікувати порожнину.
  • При операціях на матці або в її порожнині застосовують гистерорезектоскоп, за допомогою якого можна візуально контролювати хід операції на моніторі комп’ютера.

Невідкладними випадками хірургічного втручання є розрив яєчника, апендикса. При позаматкової вагітності, якщо вона виявлена на термін до 4 тижнів, роблять пластику труби, щоб жінка могла в майбутньому завагітніти. При розриві труби або яєчника орган видаляється. При повторних випадках позаматкової вагітності жінці запропонують екстракорпоральне запліднення у центрі лікування безпліддя (процедура ЕКЗ).

Народна медицина пропонує більше профілактичних методів, спрямованих на корекцію гормонального фону і підтримання імунітету. Лікувати важкі випадки народними засобами не рекомендується, так як це може привести до летального результату. В період лікування і реабілітації можна приймати чаї, настоянки лікарських трав, робити спринцювання і ванночки. Це знизить ризик рецидиву захворювання в майбутньому.

Профілактичні заходи

Багато захворювання до певного моменту не виявляють себе. Щоб вчасно помітити проблему, жінці рекомендується раз на рік проходити обстеження у гінеколога. Різні новоутворення можна визначити і пролікувати задовго до виникнення складного випадку і не допустити операції. Зазвичай пухлини ростуть повільно, що дає час пацієнтці визначитися з лікуванням.

Великої шкоди організму жінки завдає інфекція, особливо передається статевим шляхом. Необхідно дотримуватися правил особистої гігієни при зміні статевих партнерів і не вести безладне статеве життя.

Рідина в малому тазу у жінок: причини, симптоми, до якого лікаря звертатися і лікуванняОбтяжливими факторами, які підривають імунну систему і не дають організму самостійно впоратися з інфекцією, є зловживання алкоголем і куріння. За статистикою, позаматкова вагітність у жінок-курців настає у 2 – 4 рази частіше, ніж у некурящих.

Своєчасне лікування запальних процесів і усунення інфекції в статевих органах і організмі в цілому знизить ризик асциту і не вимагає хірургічного втручання. Особливо це стосується молодих дівчат, яким належить вагітність і пологи.

Щоб уникнути венозного застою в малому тазі, необхідно багато рухатися. При сидячій роботі жінка повинна ходити пішки не менше 2 годин на день. Цього достатньо, щоб активізувати лімфатичну систему, яка очищає організм від токсинів і інфекційних агентів. Активний рух – це профілактика утворення тромбів у судинах малого тазу та нижніх кінцівках.

Після лікування основних захворювань рекомендується приймати вітамінні комплекси і дотримуватися дієти, щоб прискорити одужання і підтримати імунну систему щоб уникнути рецидиву.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: