Ротаційний підвивих шийного хребця С1

 Ротаційний підвивих шийного хребця С1Багато людей приймають анальгетики для усунення головного болю, не підозрюючи, що причиною даної скарги може бути ураження шийного відділу хребта, при якому знеболююча терапія дає лише тимчасовий ефект. Одним з таких уражень є ротаційний підвивих шийного хребця С1 (атланта). Ця патологія не тільки супроводжується головними болями, але і характеризується порушенням мозкового кровообігу, що вимагає своєчасного лікування. У даній статті наводяться основні причини підвивиху атланта, його клінічні прояви та методи терапії.
Зміст:

  • Етіологія ротаційного підвивиху С1 хребця
  • Клінічні прояви ротаційного підвивиху атланта
  • Принципи лікування підвивиху шийних хребців

Етіологія ротаційного підвивиху С1 хребця

 Ротаційний підвивих шийного хребця С1

Як правило, за зазначеної патології відбувається не тільки зміщення атланта, але і його нахил вправо. Хребець С2 при цьому повертається ліворуч. Серед основних причин такого стану можна назвати наступне:

  • Різкі нескоординовані повороти головою. Даний етіологічний фактор має особливе значення в патогенезі підвивиху атланта в дитячому віці.
  • Травми під час занять спортом.
  • Різке перше рух головою після стану спокою.
  • Активне або пасивне вплив на область шиї силових факторів.
  • У новонароджених ротаційний підвивих атланта може розвиватися навіть після незначного травмування під час проходження по родових шляхах, коли головка надмірно відхиляється в бік.
  • У дітей раннього грудного віку дане пошкодження хребта може виникати через нефизиологическое положення голови, оскільки сухожилля і зв’язки у них ще незрілі, легко розтягуються і можуть навіть розриватися (саме тому важливо правильно тримати малюка, підтримуючи його голівку руками).
  • Шийний остеохондроз, який протікає з звуженням просвіту спинномозкового каналу і нестабільністю хребців, також може супроводжуватися підвивихами.
  • Двостороннє зміщення шийних хребців реєструють при надмірному різкому згинанні і розгинанні шиї.
  • При падіннях на голову, обличчя, неправильної техніку виконання перекиду або стійки на голові, травми під час катання на ковзанах і т. д. також можливі підвивихи, але, як правило, пошкоджуються С2-С7 хребці.

    Клінічні прояви ротаційного підвивиху атланта

     Ротаційний підвивих шийного хребця С1

    Одним з основних симптомів даної патології є головний біль. Вона обумовлюється різними патологічними процесами, тому в кожному окремому випадку може мати певні особливості. Так, при стисненні хребетної артерії больовий синдром, як правило, виникає у другій половині дня. При збільшенні внутрішньочерепного тиску внаслідок змін ліквородинаміки біль з’являється вранці і супроводжується нудотою і блювотою.

    У випадках перерозподілу навантажень на суглоби у потиличному сегменті розвивається артроз, для якого характерні стартові болі. Вони локалізуються під потилицею і турбують пацієнтів вранці після вставання або після однотипних навантажень. Якщо є виражений м’язовий спазм у потиличному сегменті, це провокує міофіброз і м’язово-тонічні болю, що веде до додаткового стиску хребетних артерій і головного болю напруги, як правило, у другій половині дня.

    Крім цього, підвивих хребця С1 має й інші характерні ознаки:

    • голова хворого відхиляється в протилежну від зсуву бік;
    • запаморочення і втрата свідомості;
    • пацієнт не може здійснити поворот голови в хвору сторону;
    • звуження бічного поля зору;
    • спазм м’язів і набряк тканин шиї;
    • болючість при пальпації.

    Крім цього, стиснення нервових закінчень в результаті зміщення шийних хребців призводить до оніміння рук і зменшення чутливості пальців, до м’язової слабкості, болю в плечі, шумі у вухах.

    У дитини до періоду, коли він починає ходити, ротаційний підвивих атланта протікає безсимптомно. Надалі при вертикальних навантаженнях і необхідності складних рухів змінюється постава і хода (як правило, діагностують супутній сколіоз і плоскостопість). Якщо підвивих не лікувати, діти скаржаться на головні болі і зниження зору, швидку стомлюваність. Відзначається їх гіперактивність, погана пам’ять, неуважність і примхливість.

    Принципи лікування підвивиху шийних хребців

     Ротаційний підвивих шийного хребця С1

    Правильна терапія як дорослих, так і дітей складається з трьох етапів:

  • Надання первинної медичної допомоги.
  • Вправлення підвивиху.
  • Процес реабілітації.
  • Так, при підозрі на підвивих хребця С1 слід негайно знерухомити шию і голову. Щоб зафіксувати шийний відділ хребта в основному застосовують шину Шанца або «Філадельфію». Вправлення підвивиху проводять після ретельної діагностики і тільки в умовах стаціонару. Як правило, при цьому застосовують спеціальне устаткування – петлю Глиссона. В окремих випадках допускається ручне вправлення зміщених хребців.

    В період реабілітації пацієнти повинні носити краниоторакальную пов’язку, а пізніше – знімний ортез. Для прискорення одужання рекомендують пройти курс масажу і акупунктури. Також проводять теплові процедури, електрофорез, микротоковую стимуляцію, ЛФК.

    Медикаментозне лікування передбачає прийом вітамінів групи В для нормалізації роботи НС, препаратів, які покращують мозковий кровообіг і знімають м’язовий спазм, а також ліків, які знижують внутрішньочерепний тиск, усувають біль і запалення. При необхідності проводять блокади.

    Варто пам’ятати, що при більш ранньому зверненні за медичною допомогою є більше шансів на швидке одужання, тому при появі скарг, що вказують на ушкодження шийного відділу хребта, слід негайно проконсультуватися з лікарем.