Зміст:
- Етіологія ротаційного підвивиху С1 хребця
- Клінічні прояви ротаційного підвивиху атланта
- Принципи лікування підвивиху шийних хребців
Етіологія ротаційного підвивиху С1 хребця
Як правило, за зазначеної патології відбувається не тільки зміщення атланта, але і його нахил вправо. Хребець С2 при цьому повертається ліворуч. Серед основних причин такого стану можна назвати наступне:
При падіннях на голову, обличчя, неправильної техніку виконання перекиду або стійки на голові, травми під час катання на ковзанах і т. д. також можливі підвивихи, але, як правило, пошкоджуються С2-С7 хребці.
Клінічні прояви ротаційного підвивиху атланта
Одним з основних симптомів даної патології є головний біль. Вона обумовлюється різними патологічними процесами, тому в кожному окремому випадку може мати певні особливості. Так, при стисненні хребетної артерії больовий синдром, як правило, виникає у другій половині дня. При збільшенні внутрішньочерепного тиску внаслідок змін ліквородинаміки біль з’являється вранці і супроводжується нудотою і блювотою.
У випадках перерозподілу навантажень на суглоби у потиличному сегменті розвивається артроз, для якого характерні стартові болі. Вони локалізуються під потилицею і турбують пацієнтів вранці після вставання або після однотипних навантажень. Якщо є виражений м’язовий спазм у потиличному сегменті, це провокує міофіброз і м’язово-тонічні болю, що веде до додаткового стиску хребетних артерій і головного болю напруги, як правило, у другій половині дня.
Крім цього, підвивих хребця С1 має й інші характерні ознаки:
- голова хворого відхиляється в протилежну від зсуву бік;
- запаморочення і втрата свідомості;
- пацієнт не може здійснити поворот голови в хвору сторону;
- звуження бічного поля зору;
- спазм м’язів і набряк тканин шиї;
- болючість при пальпації.
Крім цього, стиснення нервових закінчень в результаті зміщення шийних хребців призводить до оніміння рук і зменшення чутливості пальців, до м’язової слабкості, болю в плечі, шумі у вухах.
У дитини до періоду, коли він починає ходити, ротаційний підвивих атланта протікає безсимптомно. Надалі при вертикальних навантаженнях і необхідності складних рухів змінюється постава і хода (як правило, діагностують супутній сколіоз і плоскостопість). Якщо підвивих не лікувати, діти скаржаться на головні болі і зниження зору, швидку стомлюваність. Відзначається їх гіперактивність, погана пам’ять, неуважність і примхливість.
Принципи лікування підвивиху шийних хребців
Правильна терапія як дорослих, так і дітей складається з трьох етапів:
Так, при підозрі на підвивих хребця С1 слід негайно знерухомити шию і голову. Щоб зафіксувати шийний відділ хребта в основному застосовують шину Шанца або «Філадельфію». Вправлення підвивиху проводять після ретельної діагностики і тільки в умовах стаціонару. Як правило, при цьому застосовують спеціальне устаткування – петлю Глиссона. В окремих випадках допускається ручне вправлення зміщених хребців.
В період реабілітації пацієнти повинні носити краниоторакальную пов’язку, а пізніше – знімний ортез. Для прискорення одужання рекомендують пройти курс масажу і акупунктури. Також проводять теплові процедури, електрофорез, микротоковую стимуляцію, ЛФК.
Медикаментозне лікування передбачає прийом вітамінів групи В для нормалізації роботи НС, препаратів, які покращують мозковий кровообіг і знімають м’язовий спазм, а також ліків, які знижують внутрішньочерепний тиск, усувають біль і запалення. При необхідності проводять блокади.
Варто пам’ятати, що при більш ранньому зверненні за медичною допомогою є більше шансів на швидке одужання, тому при появі скарг, що вказують на ушкодження шийного відділу хребта, слід негайно проконсультуватися з лікарем.
