Що це таке? Ротавірусна інфекція – захворювання, при якому відбувається запалення верхніх дихальних шляхів, а також шлунка і кишечника. Викликається патологія Ротавирусом з роду Rotavirus, який є дуже контагіозний.
Хворіють в основному діти від півроку до 5 років; часто реєструються спалахи цієї кишкової інфекції в дитячих колективах і в сім’ї.
Дорослі заражаються, доглядаючи за хворим ротавірусної інфекцією дитиною, хвороба майже у всіх випадках протікає в рази легше. Ознаки і лікування ротавірусу ми розглянемо в цій статті.
Як можна заразитися?
Джерело інфекції – хвора людина, рідше – вірусоносій. Заражати може і доросла людина, яка переносить стерту форму захворювання і не підозрює про нього.
Заразний період починається з моменту появи перших ознак ротавірусної інфекції у дітей до моменту повного одужання, що має визначатися негативним рота-тестом (так як існує «друга хвиля» захворювання). На 3-5 добу хвороби хворий – особливо заразний: він виділяє максимальну кількість вірусів з калом.
Основний шлях передачі ротавірусної інфекції – через брудні руки, ручки дверей, предмети обстановки, іграшки, немиті продукти, куди вірус міг потрапити як з калу, так і з відокремлюваного носоглотки (соплі, слина) хворого.
Пряма передача повітряно-крапельним шляхом (при кашлі, розмові, поцілунки і чханні) досі оскаржується вченими. Досить легко можна заразитися і через харчові продукти, особливо молочні та кисломолочні, в приготуванні яких брав участь хворий або носій вірусу: вірус тривалий час зберігається разом з продуктом в холодильнику, а при 100°C така їжа не обробляється.
Питво некип’яченої води, якщо в неї потрапив ротавірус, теж може спровокувати розвиток хвороби: хлор на вірусну частинку не діє.
Читайте також, ознаки аденовірусної та ентеровірусної інфекції.
Симптоми ротавірусної інфекції у дітей
Якщо дитина проконтактував з іншим малюком, у якого були ознаки запалення верхніх дихальних шляхів (нежить, кашель, чхання), викликане ротавирусом, то захворювання переходить через 12-96 годин.
Існує кілька сценаріїв початку розвитку ротавірусної інфекції:
Ротавірусна інфекція у дорослих: симптоми
У дорослих ця інфекція в 90% випадків протікає безсимптомно або ознаки ротавірусної інфекції не виражені.
Так, можуть розвиватися:
Незважаючи на всі такі непереконливі симптоми, людина є заразним для оточуючих, і представляє серйозну небезпеку для дітей. Зазвичай інші члени сім’ї починають хворіти протягом наступних 3-5 діб.
Дивіться також, як лікувати кишковий грип у дорослих.
Лікування ротавірусної інфекції
Специфічної терапії при даному захворюванні немає.
1) В якості противірусного лікування ротавірусної інфекції використовують препарати інтерферону – аналог основного неспецифічного противірусного речовини, яка виробляється в організмі при впровадженні в нього вірусу. У більшості випадків застосовуються або «Віферон» («Лаферон») у вигляді свічок, або «Липоферон» у вигляді малооб’ємної суспензії, прийнятої через рот. І той, і інший медикамент використовується курсом на 5 днів. Дозування препарату підбирається лікарем відповідно до віку дитини.
2) Регідратація, тобто повернення організму втраченої ним з поносом, блювотою і температурою рідини – основний компонент лікування. Цей обсяг називається заповнення рідиною, і її батьки можуть визначити «на око» – скільки вже дитина вирвав, наскільки був водянистим пронос, як він рясно пропотіла. Крім цього, потрібно забезпечити дитину тією рідиною, яка необхідна для підтримання його життя, роботи нирок і боротьби з інфекцією. Вона називається «рідина споживання», її можна подивитися в таблиці, залежно від ваги дитини.
Третій компонент, який повинен бути отриманий дитячим організмом – рідина, яка втрачається, поки ви восполняете попередні 2 обсягу. Сума трьох попередніх компонентів повинна бути дитині повернута.
В ідеалі це виглядає так: давати кожні 10 хвилин по ложці – чайній або десертній. Починають з чайної ложки, і якщо протягом години блювоти немає, то можна спробувати давати трохи більше, потім ще більше, але розширювати питний режим – поступово. Пити можна воду, розчини «Хумана електроліт», «Регідрон», «Ораліт», тихий і майже несолодкий компот з сухофруктів, рисовий відвар, відвар ромашки.
Якщо ви бачите, що рідина втрачається швидше, ніж заповнюється, якщо відзначається блювота після навіть 5 мл рідини, звертайтеся в лікарню, тільки з допомогою крапельниць можна врятувати дитину.
3) Сорбенти, тобто препарати, які будуть забирати на себе всі токсини, наявні в кишечнику при його запаленні: «Смекта», «Білий вугілля», «Атоксіл» та інші. Це обов’язковий компонент лікування, який дають також у віковому дозуванні.
4) Зниження температури тіла, підвищеної вище 38,4°C: за допомогою сиропів («Нурофен», «Ефералган») і свічок («Ефералган», «Цефекон»), що даються у віковому дозуванні. Обов’язково також обтирання дитини водно-спиртовим розчином (1:1), розкриття його. Саме це є і профілактикою судом, які можуть розвиватися у дітей віком до 6 років на тлі високої температури. «Аспірин» і «Ацетилсаліцилова кислота» для дітей при інфекції смертельно небезпечні, їх давати не можна.
5) Якщо діагноз встановлено точно, тобто був проведений експрес рота-тест (його можна купити в аптеці і виконати самим), і він виявився позитивним, антибіотики не призначаються. В іншому випадку застосовується сироп «Энтерофурил» або «Ніфуроксазид».
6) При болях у животі дитині дається «Ріабал» або «Но-шпа» у віковому дозуванні.
7) Обов’язковий також прийом пробіотиків: «Лацидофила», «Бифилакта» або інших.
При виявленні в сечі ацетону (саме від нього дитина часто стає млявим і сонним) на 2-4 плюса до розрахункового обсягу рідини додається ще 100-200 мл/добу. Ефективним у цьому випадку і препарати «Цитраргинин» або «Стимол», розчинені у 200 мл, які повинні бути вжиті протягом доби.
9) Дієта при ротавірусної інфекції: виключаються всі кисломолочні продукти, смажені та жирні страви. Основа харчування – картопляне пюре, рисова каша без будь-яких овочевих або м’ясних добавок. Можна їсти банани, сухе печиво, бублики (сушіння) і соломку. Насильно годувати дітей не можна. Малюків-искусственников переводять на безлактозні суміші («Нан безлактозный», «Нестожен безлактозный» та інші).
Доктор Комаровський про ознаки і методи лікування ротавірусної інфекції у дітей:
Ускладнення
Ротавірусна інфекція може бути причиною таких ускладнень, як:
Лікувати це ускладнення потрібно прийомом рідини, якщо дитина може пити – то підсолодженою водою, чаєм, компотом. Занадто солодке давати не можна, від нього буде підвищуватися газоутворення в кишечнику.
Заходи профілактики
Неспецифічна профілактика полягає в дотриманні гігієнічних заходів, а також, в разі якщо хтось із членів сім’ї вже захворів, обробка його посуду (кип’ятіння у воді з содою), туалетної кімнати. Дитину до такого дорослому не допускають близько тижня, або ретельно миють руки, а дорослому надягають маску.
Розроблені також вакцини від цього захворювання, які не входять в обов’язковий список щеплень, та ефективні для дітей до 2 років. В якості екстреної профілактики (якщо вже відбувся контакт з хворим ротавірусної інфекцією людиною) вакцини не використовуються.
