Розбираємося який лікар лікує артрит колінного і інших суглобів

Зміст

Запалення суглобів відноситься до патологій опорно-рухового апарату з яскраво вираженим інфекційним патогенезом. За останні роки медичною наукою виявлено широкий діапазон артритів і артрозу всіх видів з метою більш ефективного купірування локалізації вогнища хвороби. На питання: «Який лікар лікує артрит?» – однозначно відповісти не можна. Найчастіше для терапії суглобів потрібно багатопрофільна допомогу декількох лікарів: ортопедів, терапевтів, ревматологів, дієтологів і навіть пластичних хірургів. Спираючись на дані діагностики та анамнезу пацієнта, фахівці зобов’язані приймати погоджені між собою рішення, щоб поставити правильний діагноз і призначити комплексне лікування.

Фахівці, які ведуть боротьбу з хворобами суглобів

Важливо знати! Лікарі в шоці: “Ефективне і доступне засіб від болю в суглобах існує…” Читати далі…

При первинному прояві симптоматики суглобових захворювань рекомендується звернутися в поліклініку, де під контролем рентгену і УЗД лікуванням займуться:

Першим ділом – терапевт, консультує більшість пацієнтів на самому початку їхнього шляху лікування і перенаправляє до суміжних фахівців.
Артролог. Займається виключно суглобами, тому ідеально було б записатися до нього.
Ревматолог. Має вузькопрофільну спеціалізацію, так як приймає хворих з підозрою на системний червоний вовчак або ревматоїдний артрит.
Імунолог, потреба в додатковому відвідуванні якого виникає при розладі аутоімунних реакцій, наприклад, у разі ювенільного, ревматоїдного артритів. При супутньому ураженні серця потрібно консультація кардіолога.
Вертербролог спеціалізується на усуненні хвороб хребетного стовпа, у тому числі артриту хребта.
Дерматовенеролог надасть сприяння в лікуванні артритів і їх рецидиву, що виник на ґрунті системного червоного вовчака або псоріазу. При шкірних висипаннях доцільніше консультуватися у цього фахівця.
Педіатр внесе ясність у стан здоров’я дитини і пояснить, як повністю купірувати артрит, до якого лікаря звернутися батькам.
Хірург проводить оперативне втручання в крайніх випадках, заміщаючи уражені суглоби протезами.

Якщо артрит супроводжується патологічними змінами в певній частині тіла, то комплексний моніторинг здоров’я пацієнта здійснюють відповідні доктора: травматологи, ортопеди.

Причини виникнення артриту та патогенез

завантаження…

Ступінь ризику клінічного інфікування суглобів безпосередньо залежить від виду проникла патогенної мікрофлори, способу зараження і стану імунної системи людини. У більшості випадків приживаються высоковирулентные бактерії з великим об’ємом інокулята. Це відбувається наступними шляхами:

Безпосереднім проникненням через відкриту рану (будь-які види травмування, укуси тварин).

Гематогенним поширенням з боку сусідніх або далеко локалізованих ділянок інфекції.

Під час інтраопераційного перебування пацієнта, через нестерильних інструментів. Тоді в кров проникають хвороботворні мікроорганізми, найчастіше провокують згодом ще й бактеріальний ендокардит.

Досить терпіти цей біль в суглобах! Записуй перевірений рецепт…

Причиною зараження функціональних елементів опорно-рухового апарату є проникнення бактерій Стрептокока групи А, Стафілокока, Гонокока. Рідше виникнення септичного артриту зустрічається на тлі грамнегативних організмів, включаючи кишкову паличку, віруси Сальмонели та інші. Перш за все, схильні люди з ослабленим імунітетом, що характерно організму пацієнтів у післяопераційний період, при наявності авітамінозу або хронічних патологій.

Артрит, що виник внаслідок міграції бактерій через ущелини ендотелію всередині організму, дуже небезпечний для здоров’я пацієнта і може поставити під загрозу його життя. Нестача кисню в уражених тканинах знижує фагоцитарну активність білих кров’яних клітин. При цьому гостра запальна реакція пояснюється легкістю інфікування через відсутність базальної мембрани оболонки суглобової капсули. В результаті гипертермированная поверхню виробляє підвищену кількість синовіальної рідини і гіпертрофується.

Так виглядає хрящову поверхню уражені артритом.

Процес фагоцитозу сприяє вивільнення протеолітичних ферментів, здатних зруйнувати хрящову тканину. Цитокіни та інші індуктивні молекули, спільно виробляються лейкоцитами і синовіальної тканиною, посилюють наступний запальний відповідь. У 50% клінічних випадків, він є причиною ураження всіх суглобових поверхонь. На зіткненні синовіальної оболонки з хрящем виникає одночасна ерозія кісткових тканин, що в кінцевому підсумку може призвести до сепсису і повного руйнування суглоба.

Класифікація артритів

Для призначення оптимального курсу лікування необхідно визначити правильний діагноз. Анамнез, фізичний огляд та лабораторні дослідження сприяють більш точними даними, що відображає відповідну прогресування хвороби з моменту її зародження. Тому для зручності розуміння суті первинних патологічних змін організму, причини запалення суглобів умовно поділяються за видами, які передують або посилюють захворювання. Зустрічаються наступні типи артритів:

Травматичні (остеонекроз).
Запальні – інфекційний, ревматоїдний, ювенільний артрит, псевдоподагра.
Остеохондропатические (генетико-мутаційні) – дисплазія кульшового суглоба, гемофільна інфекція та подальша форма патогенезу у вигляді гнійного артриту, хвороба Пертеса.
Идиопатические (остеоартроз).
Метаболічні надмірного відкладення пірофосфату кальцію, подагра, хвороба Гоше.

“Лікарі приховують правду!”

Навіть “запущені” проблеми з суглобами можна вилікувати будинку! Просто не забувайте раз на день мазати цим…

Характерна вираженість симптомів та їх тривалість грають важливу роль в постановці діагнозу. Наприклад, поступове посилення проявів артриту говорить про його нетравматичної причини. Супроводжується набряклість свідчить про множинних запальних процесах в суміжних тканинних структурах. Хворобливі відчуття, що обмежують повсякденну діяльність, показують всю серйозність захворювання.

Діагностика, застосовувана для виявлення артриту

Багато людей не знають, який лікар лікує артрити і артрози, тому беруть направлення на обстеження у терапевта і проходять основні його види. В ортопедії застосовують наступні методи діагностики:

Лабораторна діагностика. Здати кров на аналіз рекомендовано у разі затяжного септичного процесу або неприродних больових відчуттів після заміни суглоба. На підставі даних лабораторної діагностики стає зрозуміло, є запалення. Зокрема, корисні такі показники, як швидкість осідання еритроцитів і кількість лейкоцитів.

Рентгенограма виявляє патологічні зміни суглоба на довгостроково протікає стадії запалення, але спочатку не завжди показує ураження хрящової тканини або околосуставную ерозію кістки. Метод дозволяє зрозуміти, яка локалізація запального процесу. Особливо, коли є сумнів, що конкретно викликало поразку, і чи дійсно причина симптоматики – артрит колінного суглоба. Який лікар лікує патологію цілком зрозуміло – ортопед. На знімку візуалізується деформування губчастої кістки і кортикальна кісткова деструкція, виражена остеопенія при хронічному септичному артриті, остеомієліті. Загальна періостальна реакція небезпечна потенційним розвитком склеротичного некрозу кісткової тканини. Недоліком визнано утруднене проведення дослідження м’яких тканин, в основному, області коліна і стегна. Винятком є випадки з припухлістю, яка включає повітря і, відповідно, помітна на знімку у вигляді дискретних зон аналогічно загазованості кишечника при рентгенограмі очеревини.

УЗД відмінно виявляє патології кульшового суглобу, запалення м’яких тканин, абсцес. Перераховані порушення бачить не тільки лікар, хто лікує артрит, але й інші фахівці загального профілю, які за результатом дослідження, направлять пацієнта до ортопеда.

Радіонуклідна томографія має високу чутливість до хронічних інфекцій опорно-рухового апарату завдяки вводиться спеціальним радиоизотопам. Але видає помилкові позитивні сигнали на гострий септичний артрит. При цьому складно відрізнити сигнали артриту від асептичного ослаблення у пацієнтів з хворобливими протезами, новоутвореннями, травмами, переломами, післяопераційними або нейротрофическими змінами організму. Часто використовується для усунення сумнівів щодо наявності інфекційного процесу перед виконанням інвазивної процедури.

Комп’ютерна томографія з реконструкцією проекції в сагітальній або корональної площині застосовується для виявлення дискретних секвестрів, ізольованих від життєздатного суглоба. КТ допомагає оцінити реальний стан механічного функціонування та цілісності суглобової оболонки, визначити ступінь зрощення переломів навіть з наявністю металевих фіксації обладнання. Виявити розширення капсули суглоба і будь-які підтвердження хрящової ерозії.

Магнітно-резонансна томографія є найбільш популярним дослідницьким методом з безпрецедентною візуалізацією кісткового мозку, абсцесів, синовіальних кіст м’яких тканин та інфікованих. МРТ полегшує виявлення септичних процесів і периартикулярного запалення кісткової тканини на синовиально-хрящевом з’єднанні.

Часто проводиться пункція суглоба, аспірація синовіальної рідини. Метод дозволяє ідентифікувати патогенну флору і нейтралізувати інфекцію. Візуально можна оцінити стан біоматеріалу. При інфекційному артриті він має гнійний вміст, сіро-восковий або кров’яний відтінок; характеризується надмірною мутність, густотою; створює виражений аморфний осад. Підглядаючи кількість лейкоцитів, вдається оцінити рівень цитоз – в ньому переважають нейтрофіли (>85%). Це явище прямо вказує на наявність запального процесу. Якщо взятий біоматеріал має геморагічну складову або плаваючий шар жиру, то мова вже йде про серйозні патології або внутрішньосуглобовому переломі.

Кваліфіковане відео-думка про діагностики артриту:

Багатьох цікавить – коли вузькопрофільний лікар лікує артрит, який вид діагностики є найбільш оптимальним? Однак всі перераховані процедури використовуються для визначення найбільш точного діагнозу – як окремо, так і сукупно.

Доцільніше використовувати кілька видів діагностики, що підтверджують дані один одного і знижують кількість помилкових припущень. У будь-якому випадку, гіпертрофована синовіальна оболонка зазвичай свідчить про прогресування інфікування суглоба, запаленні кісткового мозку або сухожиль.

Особливості лікування, проведеного в ортопедії

В ортопедії зустрічається кілька станів, що ускладнюють практику лікаря – при таких клінічних випадках фахівцеві складно визначитися з оптимальної терапевтичної тактики.

Мова йде про артриті, який виник на тлі:

Вірусного гепатиту. Вірусний артрит – поширена патологія, з якою ведуть активну боротьбу в ортопедії за участю лікарів-інфекціоністів. Найчастіше запалення суглобів розвивається на фоні вірусного гепатиту. Ураження суглобів не характеризується агресивною формою, але чималу складність в плані майбутнього лікування створює потенційна токсичність багатьох препаратів противоревматического властивості. Підбираючи вид оптимального лікування для хворих на вірусний артрит, дотримуються обережності, обмежуючись мінімально допустимим комплексом лікарських засобів. Доцільно починати терапевтичну тактику з парацетамолу, при необхідності замінивши його НПЗП.
Ендопротезування. Незважаючи на застосування високоякісних матеріалів, в деяких випадках існує ризик розвитку запалення навіть эндопротезированных суглобів. До сприяючих чинників ураження відносяться імунодефіцитні стани, аутоімунні стани, перенесені хірургічні втручання, тривале проведення операції, протезування суглобів, які за фізіологічним особливостям розташовані поверхнево. Якщо актуальні одночасно кілька аспектів, ризик інфікування суглоба зростає до 50%.
Вікових змін. Ювенільний артрит займає 30% всіх виявлених запалень суглобів. Враховуючи юний вік пацієнтів, їх батькам буває складно зрозуміти, який лікар лікує артрит колінного суглоба, гомілковостопного, ліктьового або інших зчленувань. Насправді, достатньо звернутися до терапевта – лікар призначить лікування не тільки з урахуванням стадії хвороби, але і віку пацієнта.

В даному відео пацієнт розповідає як переніс заміну колінного суглоба на фоні артриту:

Проблеми з суглобами — прямий шлях до інвалідності!

Як врятувати себе і забути про біль …

Лікування суглобів Дізнатися подробиці

Всі антибіотики вводяться внутрішньовенно протягом 60 хвилин або внутрішньом’язово.

Перед призначенням антибіотика, важливо попередити лікаря, що у вас немає на нього алергії. Те ж саме стосується і інших призначуваних препаратів – якщо раніше спостерігалася непереносимість, важливо повідомити про це ортопеда на етапі проведення консультації.

Лікування, яке застосовують для лікування артритів

В даний час фахівці застосовують кілька груп лікарських препаратів, призначених для різних цілей при артриті:

Група препаратів Терапевтична мета Особливості застосування Антибіотики Усунути запальний процес, спочатку обмеживши спектр його розвитку. Строго за схемою, попередньо виконавши пробу на індивідуальну чутливість організму до головного діючої речовини. Хондропротектори Відновити структуру хряща, зупинити процес його деструкції. Оскільки препарати цієї групи мають накопичувальним дією, курс їх застосування має становити не менше 2 тижнів. Анальгетики Знизити інтенсивність неприємних відчуттів. Під контролем загального самопочуття, з інтервалом у веденні не менше 2 годин. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) Усунути запальні явища в суглобах і знеболити. Застосовувати під суворим контролем загального самопочуття (з міркування профілактики розвитку нестероїдної гастропатії). Гормонотерапія Усунути запальний процес, попередити перехід патології в хронічну форму. Застосовувати під контролем ЕКГ та рівня артеріального тиску.

Ми рекомендуємо!

Для лікування і профілактики ХВОРОБ СУГЛОБІВ і ХРЕБТА наші читачі використовують метод швидкого і безопераційного лікування, рекомендований провідними ревматологами Росії, вирішили виступити проти фармацевтичного свавілля і представили ліки, яке ДІЙСНО ЛІКУЄ! Ми ознайомилися з даною методикою і вирішили запропонувати її вашій увазі.Читати детальніше…

Дозування медикаментозних препаратів, кратність їх прийому і тривалість курсу визначаються віком пацієнта, першопричиною запалення суглобів, стадією хвороби на момент її виявлення. Залежно від динаміки стану пацієнта, комплекс призначень може доповнюватися. Рішення про хірургічне втручання приймають при неефективності консервативного лікування.

Висновок

При необізнаності, хто лікує артрит, досить звернутися до терапевта за місцем проживання або до фахівця будь-якої приватної клініки. Вас направлять до ортопеда для отримання консультації, проходження аналізів і можливо, отримання лікування (якщо підтвердиться факт наявності запалення суглобів). Важливо не відкладати звернення до лікаря – тоді підвищується ймовірність швидкого одужання, і, можливо, в проведенні операції необхідності не виникне.

Як забути про болі в суглобах?

Болі в суглобах обмежує Ваші рухи і повноцінне життя…
Вас турбує дискомфорт, хрускіт і систематичні болю…
Можливо, Ви перепробували купу ліків, кремів і мазей…
Але судячи з того, що Ви читаєте ці рядки – не сильно вони Вам допомогли…

Але ортопед Валентин Дикуль стверджує, що дійсно ефективний засіб від болю в суглобах існує! Читати далі >>>

завантаження…