Розпізнати перелом пальця і лікуємо його

Перелом пальця — травма, яка може статися не тільки у дорослих, але і у дітей, тому його не варто недооцінювати.

Сьогодні будемо розмовляти на цю тему, щоб ви знали, які ознаки характерні для цього виду травми, як надати першу допомогу собі або потерпілому і як розробити постраждалу частину тіла після лікування.

Поширеним видом виробничих і побутових травм є перелом пальця руки – стан, що характеризується зміною анатомічного положення кісток фаланг.

Пошкодження, локалізовані в дистальному відділі кисті, є наслідком травм як прямого характеру (удар або невдале падіння), так і непрямого, що виникає в результаті різкого розгинання або форсованих ротаційних рухів (скручування).

Класифікації травми

• поперечні – відрізняються перпендикулярним розташуванням лінії зламу по відношенню до поздовжньої осі кістки;

• косі – відрізняються проходженням площини зламу під косим кутом відносно поздовжньої осі кістки;

• гвинтоподібні (спіральні) – супроводжуються ротаційним зміщенням уламків внаслідок торсіонної навантаження;

• розтрощення – характеризуються наявністю двох відламків кістки і ротаційним їх зсувом;

• внутрішньосуглобові (медіальні) – супроводжуються тильно-променевим вивихом або підвивихи;
• позасуглобові (латеральні) – локалізовані на протязі кістки;

• закриті – без пошкодження навколишніх тканин;

• відкриті – з пошкодженням шкірних покривів;

• без зміщення – відхилення кісткових відламків від поздовжньої осі кістки відсутня;

• зі зміщенням – супроводжується відхиленням кісткових відламків від поздовжньої осі кістки.

Вибір тактики лікування здійснюється в залежності від типу розлому.

Ознаки перелому пальця

Своєчасне звернення до травматолога забезпечить високу ефективність лікувальних заходів і дозволить надалі уникнути різних ускладнень, зокрема, обмеження функціональності пошкодженої кінцівки. Найчастіше перелом пальця плутають із забоєм або вивихом, однак на ймовірність пошкодження кістки вказують деякі ознаки:

• різка або ниючий біль у пошкодженій частині кінцівки, иррадиирующая в кисть руки, а також променеву кістку і посилюється при пальпації або осьовому навантаженні;

• набряк або набряк, що поширюється з місця пошкодження на весь палець і кисть;

• обмежена рухливість – неможливість його повного розгинання або стиснення кисті в кулак, різкий біль при згинанні або розгинанні травмованої частини кінцівки;

• крововилив у місці удару (синці, синюшність), у разі пошкодження першої фаланги – крововилив під нігтьовою пластиною або її відшарування;

• нетипова рухливість пальця при відсутності суглоба;

• руху фаланг супроводжуються відчуттям тертя і хрускоту;

• деформація (викривлення) фаланги – характерна ознака закритого розлому зі зміщенням, при цьому проблеми з основної та нігтьової фалангою супроводжуються кутовою деформацією, а характер викривлення при проблемі з середньою фалангою визначається рівнем пошкодження і ставленням лінії зламу до місця прикріплення сухожиль.

Візуальній діагностиці піддається відкрита проблема фаланги зі зміщенням, що супроводжується деформацією травмованої частини, відкритою раною і наявністю кісткових осколків. Удари без зміщення вимагають рентгенографічного дослідження мінімум у двох проекціях для виключення удару або вивиху, уточнення характеру і локалізації удару, а також напрямки зміщення відламків кістки.

Перша допомога при переломі пальця

Як і при підозрі на перелом руки, перша допомога полягає в іммобілізації пошкодженого пальця за допомогою шини. Для її виготовлення підійдуть будь-які підручні матеріали: дерев’яні палички від морозива, корпуси кулькових ручок або невеликі гілочки. Фіксація шини проводиться за допомогою бинта або відрізка тканини.

Серйозну небезпеку представляє відкритий перелом фаланги, який часто супроводжується інфікуванням м’язових і кісткових тканин. Щоб уникнути ускладнень слід провести обробку рани з використанням дезінфікуючих засобів.

Наступний етап догоспітальної допомоги – зниження больового синдрому і купірування набряку за допомогою куска льоду або пляшки з холодною водою, які прикладаються до пораненої частини. Холодний предмет слід обгорнути рушником або тканиною, щоб не спровокувати переохолодження шкіри.

Після надання першої допомоги потерпілого слід доставити в травмпункт, де проведуть репозицію зміщення, дезінфекцію і закриття рани, іммобілізацію зламаного пальця за допомогою долонній гіпсової лонгети або шини Беллера.

[youtube]acDnIKIzTGQ[/youtube]

Розробка пальця після перелому

Як правило, лікування займає близько місяця – за цей час відбувається повне зрощення кісток. Тривалість фіксації є мінімальною, оскільки рубцювання травмованих в результаті перелому м’яких тканин (суглобів і фасцій) значно обмежує функціональність довколишнього суглоба та кінцівки в цілому.

Після зняття гіпсу настає реабілітаційний етап – розробка проблемної частини кінцівки носить комплексний характер і включає фізіотерапевтичні процедури, лікувальну фізкультуру і масаж.

Вправи для відновлення функціональності фаланги включають їх стискання і розведення в бік з поступовим прискоренням темпу, почергове зіткнення кінчиків кожного пальця з подушечкою великого пальця, кругові рухи кожною з них у різних напрямках, а також клацання.