Розтягнення зап’ястя вельми поширена травма, яка може спіткати будь-якої людини, незважаючи на його професійну діяльність і ставлення до активного образу життя.
Для травмування зап’ястя достатньо, щоб до нього була додана навантаження, що перевершує еластичну тканину зап’ястя. Внаслідок перевантаження відбувається розтягнення або навіть розрив зв’язок зап’ястя, супроводжувані відчутним больовим синдромом.
Найменше травмування зап’ястя вимагає негайного лікування, так як на тлі пошкодження може проявитися нестабільність зап’ястного суглоба, а це, в свою чергу, здатне спровокувати серйозне захворювання – деформуючий остеоартроз. В результаті спортивної травми або банального падіння в побуті може статися розтягнення зап’ястя.
Причини травмування можуть бути наступні.
- деформації в зап’ястному суглобі;
- падіння, удари;
- недостатня підготовленість м’язів долоні, кисті та передпліччя для отриманих фізичних навантажень;
- неправильне виконання фізичних вправ.
Розтягнення зап’ястя загрожує ускладненнями:
- тенденіт;
- тунельний синдром;
- неврит;
- розрив зв’язкового апарату;
- зменшення м’язової сили.
Симптоми розтягування зап’ястя
Медики розрізняють три ступеня травми:
- перша — легка, терпима і швидкоминучий біль;
- друга – поява набряку, обмеження рухливості;
- третя – постійний біль і нестабільність променево-зап’ясткового суглоба.
Слід знати, що гострий нестерпний біль у зап’ясті не є симптомом звичайного розтягування, тому вона є серйозним показанням для негайного візиту до фахівця.
Існує кілька варіантів травмування, провокують розтягнення зап’ястя. Симптоми, що супроводжують розтягнення тієї чи іншої зв’язки також різняться:
1. Розтягнення човноподібної зв’язки. Вона, як правило, ушкоджується внаслідок удару в падінні, при якому людина спирається про внутрішню сторону кисті. Це викликає супінація суглоба, сочленяющего променеву кістку з зап’ястям. Симптоми такого пошкодження виражаються сильним болем і наростаючої набряком на зовнішній стороні основи кисті. В результаті пухлина охоплює всі зап’ясті. Через кілька годин виявляються великі гематоми. Спроби руху посилюють больовий синдром.
Діагностика припускає рентгенографію, щоб виключити перелом променя. Щоб виключити розрив інших зв’язок, здійснюється так звана проба Уотсона – спроба зробити рух пензлем у напрямку внутрішньої поверхні передпліччя, супроводжується легким чутним клацанням і посиленням хворобливості.
2. Розтягнення тригранної зв’язки. Воно виникає при ударах і падіннях, при яких рука знаходиться у випрямленому стані. Розтягнення зв’язок супроводжується мікроскопічними розривами волокон. Така травма викликає біль і обмеження рухливості кисті в напрямку до зовнішньої поверхні передпліччя.
Пальпація гороховідной кисті, до якої прикріплена тригранна зв’язка, викликає різкий біль. Важка травма викликає хворобливість і в м’яких тканинах передпліччя. Набряклості при такому вигляді розтягування не спостерігається. Гематоми також практично не виявляються. Але відновлювальний період після подібної травми досить тривалий.
3. Інші розтягування. Крім двох вищезгаданих видів розтягнень, існують і інші різновиди розтягнень зап’ястя, які зустрічаються значно рідше. Трапляються, наприклад, травми, що супроводжуються розтягненням зв’язкового апарату суглобового диска зап’ястя і формуванням суглобової нестабільності.
При застарілих травмах і тривалих екстремальних навантаженнях, що викликають травми кісток, що входять в зап’ястний суглоб, може виникати нестабільне становище зв’язок. Будь-яке незручне рух може викликати важкий больовий синдром, що супроводжується тимчасово втратою працездатності.
Зовсім рідко зустрічається розтягнення зв’язок дистального суглоба, що з’єднує ліктьову кістку, кисть і промінь. Головний симптом такої травми — пружна рухливість, виникає при пальпації променевої і ліктьової кістки.
Лікування розтягування зап’ястя
Лікування розтягування зап’ястя слід починати з забезпечення спокою травмованої руки – це досягається накладенням шини або лангета. Потім руку підв’язують на шийний бандаж. Протягом перших діб руці слід забезпечити абсолютний спокій, тугу пов’язку і прикладання холоду. На другу добу хворому дають протизапальні засоби і препарати місцевої дії, активізують регенерацію тканин. Наявність больового синдрому є показанням до прийому нестероїдних протизапальних засобів. Рекомендується час від часу стискати і розтискати руку, щоб в пошкодженій області не накопичувалася рідина.
Якщо в ході діагностики, лікар впевниться, що тканини і зв’язки зап’ястя зберегли цілісність, і спостерігається тільки розтягнення, то лікуванням травми можна займатися вдома.
В залежності від тяжкості травми, через одну-два тижні після її настання, хворому призначають спеціальні вправи, що сприяють реабілітації кінцівки. Поряд з традиційним лікуванням, травмованому, в період відновлення показано також масаж, акупунктура, остеопатія, інші методи лікувального впливу.
