Зміст:
- Механізм розтягування
- Причини
- Симптоми
- Лікування розтягнення зв’язок колінного суглоба
Механізм розтягування
Суглоб коліна зміцнюється за рахунок 4-х зв’язок – парних бічних (внутрішня і зовнішня, які з’єднують бічні поверхні кісток) і парних хрестоподібних («Х»-подібна всередині суглоба) зв’язок. Вони утримують великогомілкову та стегнової кістки між собою і являють собою щільні, міцні і еластичні сполучнотканинні тяжі. Під дією надмірної сили, спрямованої на збільшення їх довжини, відбувається розтягнення зв’язок колінного суглоба, при цьому вони можуть подовжуватися з невеликими проміжками волокон.
Причини
Основна причина – це надмірна сила, спрямована на збільшення довжини зв’язок. Вплив надмірного навантаження може відбуватися в таких ситуаціях:
- одномоментне дію сильних навантажень на коліно або його рух не по анатомічної осі – різкий старт початку бігу, різкі зміни рухів (біг з ривками, заняття великим тенісом, футбол);
- збільшення навантаження на коліна під час підйому вантажів (вантажники, штангісти, люди, що займаються бодібілдингом);
- удари або удари колін, які потрапляють в область локалізації бічних зв’язок;
- різке надмірне розгинання коліна при падіннях.
В основному розтягнення колінних зв’язок відбувається у активних людей, які займаються рухомим спортом. Також існує ризик пошкодити їх при генетично обумовленої аномалії – превалювання еластичних волокон в будові сполучнотканинного тяжа. У цьому випадку пошкодження можливо при дії навіть невеликих навантажень на коліно.
Симптоми
Основними характерними симптомами є біль у місці травми та ушкодження, набряк тканин колінного суглоба, порушення його функції. Вони мають певні відмінності, залежно від того, які саме зв’язки зазнали розтягування:
- пошкодження бічних зв’язок коліна характеризується інтенсивним болем по бічній поверхні коліна з зовнішньої або внутрішньої сторони, іноді з обох сторін;
- розтягнення хрестоподібних зв’язок, у цьому випадку біль локалізується всередині суглоба з помітним посиленням при спробі руху в ньому.
Інтенсивність болю, і порушення рухів також залежать від вираженості пошкодження, виділяють 3 ступені розтягування:
- I ступінь – ушкодження мінімальне, стабільність суглоба збережена, біль виражена тільки при русі в ньому;
- II ступінь – значне розтягнення з мікророзривами в сполучнотканинних волокон, біль зберігається і в спокої, відзначається невелика нестабільність при русі в коліні;
- III ступінь – максимальне пошкодження з порушенням анатомічної цілісності у вигляді розриву, супроводжується інтенсивним болем і нестабільністю суглоба.
Також від ступеня пошкодження залежить обсяг терапевтичних заходів.
Лікування розтягнення зв’язок колінного суглоба
Терапевтичні заходи спрямовані на досягнення кількох цілей:
- відновлення анатомічної структури і властивостей пошкоджених сполучнотканинних тяжів;
- зниження вираженості запалення та інтенсивності болю;
- поступова реабілітація.
Відновлення пошкоджень
Це основний лікувальний захід, без якого неможливе нормальне функціонування колінного суглоба в майбутньому. Включає виконання таких терапевтичних рекомендацій:
- спокій для суглоба – для його забезпечення на коліно накладається пов’язка з еластичного бинта, яка забезпечує зниження обсягу рухів у суглобі. При розтягуванні II ступеня лікар-ортопед накладає гіпсову шину, повністю запобігає руху в коліні (лікувальна іммобілізація). Такий захід забезпечує поступове самостійне відновлення пошкоджених сполучнотканинних волокон. У разі розриву проводиться хірургічне втручання для відновлення ушкодженої зв’язки;
- дієта з багатим вмістом білків у раціоні, є синтетичним матеріалом для відновлення сполучнотканинної основи зв’язок.
Терміни відновлення досить тривалі, до декількох місяців, залежно від ступеня пошкодження.
Боротьба з запаленням і болем
Це лікування включає використання фізичних факторів та медикаментозних засобів, що знижують запальний процес і інтенсивність болю, до них відносяться:
- вплив холодом безпосередньо після розтягування – прикладають лід, холодний компрес або обробляють коліно спеціальним охолоджуючим спреєм. Це дозволяє зменшити інтенсивність запалення, набряк тканин і біль;
- з медикаментів застосовується протизапальна мазь (Диклак гель, Диклофенак, Діп-Реліф), яка містить нестероїдні протизапальні сполуки. У разі вираженого запалення, ці засоби застосовуються у вигляді таблеток або ін’єкцій.
Також лікувати запальні прояви і біль можна народними методами. Для цього використовують компреси з глини, сирої натертої картоплі чи капусти. Їх накладають на ушкоджене коліно на ніч, перед тим, як лягти відпочивати, щоб дати максимальний спокій коліну.
Реабілітація
Це обов’язкова умова успішного лікування розтягування колінних зв’язок, що необхідно для їх поступової адаптації до збільшення навантажень. Реабілітацію проводять після повного стихання запалення і болю. Застосовуються спеціальні гімнастичні вправи, інтенсивність і навантаження яких збільшують поступово.
Розтягнення зв’язок – це в першу чергу травма, для успішного лікування якої необхідно чітке і дисципліноване виконання всіх лікувальних рекомендацій. Це дасть можливість уникнути ускладнень в колінних суглобах в майбутньому.
