Одним з найбільш небезпечних мікробів для вагітних є вірус краснухи. Цей мікроорганізм легко проникає до ембріону або плоду, викликаючи важкі внутрішньоутробні аномалії розвитку.
Зазвичай цієї вірусною інфекцією хворіють діти-дошкільнята, які можуть заразити свою вагітну маму. Якщо у жінки в минулому не ставилося щеплення або у неї не було гострої краснухи, то ризик для ембріона вкрай високий.
Саме тому на етапі прегравідарної підготовки, треба перевірити наявність імунного захисту, здавши кров на антитіла до цього вірусу. Якщо захисту немає, то потрібна щеплення від краснухи. Однак зробити цю обов’язкову профілактичну процедуру необхідно за кілька місяців перед бажаною вагітністю.
Чим небезпечний вірус краснухи
Починаючи з зачаття і до кінця вагітності вірус краснухи може мати дуже негативний вплив на плід. В таблиці можна побачити, які можуть бути наслідки зараження вірусом краснухи ембріона і плоду на різних термінах виношування.
Найнебезпечніший період при попаданні краснухи в організм вагітної жінки – перші тижні після зачаття, коли зародок і ембріон не мають ніякого захисту. Якщо вірус під час зараження відразу не вбив дитину, то на наступних етапах лікар при обстеженні виявить вроджені аномалії і вади розвитку у плода.
Яке обстеження треба зробити
Зазвичай всім дітям до 2 років ставиться щеплення, що забезпечує захист від краснухи. У 12-14 років всім дівчаткам проводиться ревакцинація, щоб створити захист на весь період репродуктивного віку.
Саме ця щеплення стане найбільш ефективним захистом перед виношуванням плоду. Але бувають випадки, коли вакцинація не проводиться або у дитини є протипоказання. Тому на етапі прегравідарної підготовки, жінці треба здати аналіз на напруженість імунітету до краснушної інфекції.
У спеціальному аналізі крові лікар буде оцінювати титр імуноглобулінів (специфічних антитіл, які виникають після вакцини або перенесеної хвороби). Можливі наступні варіанти:
*IgM специфічні антитіла в крові жінки, що з’являються при гострому зараженні вірусом краснухи або після вакцинації, тримаються в крові від 1 до 3 місяців.
**IgG захисні антитіла, які починають з’являтися в крові через 3 тижні після зараження або щеплення, і залишаються тривалий час, захищаючи жінку від повторного зараження.
Коли треба робити щеплення
Щеплення від краснухи – це введення в організм ослабленого, але живого вірусу. Після вакцинації жінка буде вболівати на краснуху в дуже легкій формі. В крові буде наростати кількість імуноглобуліну, що вказує на гостру інфекцію.
IgM буде підвищуватися до максимальних значень близько 2-3 тижнів, а потім тривале зниження протягом 1-3 місяців. Саме тому вакцинація від краснухи перед вагітністю повинна проводитися мінімум за 2-3 місяці до бажаного зачаття.
Який ризик щеплення для плода
Якщо противірусна щеплення зроблена в належний час, то ніякого ризику для ембріона немає. Через 2-3 місяці після вакцинації в крові жінки немає живого вірусу, зате є чудова імунний захист у вигляді високого титру антитіл.
Навіть якщо під час виношування плоду у жінки буде контакт з краснушным хворим, можна не побоюватися – внутрішньоутробно плід, що розвивається прекрасно захищений.
Якщо вакцинація проведена за 1 місяць до зачаття, то ризик мінімальний. Однак повністю гарантувати відсутність ризику для ембріона не можна.
У одних жінок ослаблений вірус зникає з крові до кінця першого місяця після вакцинації, але в інших цього не відбувається. Тому лікар буде дуже уважно проводити всі діагностичні дослідження, щоб вчасно визначити внутрішньоутробну патологію.
Якщо зачаття відбулося в той місяць, коли була щеплення, то ризик ураження плоду дуже великий. Краще не допускати такого розвитку подій. Тому всім жінкам, які виконують вакцинацію або ревакцинацію на етапі прегравідарної підготовки необхідно використовувати ефективні методи контрацепції.
Краснушный вірус є рекордсменом серед всіх мікробів по ризику внутрішньоутробних аномалій у ембріона. Підтверджена первинна гостра інфекція у жінки в 1 триместрі є показанням до штучного переривання вагітності. Єдиний метод запобігти цю вкрай неприємну ситуацію – вчасно зробити щеплення.
Краснуха у дорослої людини протікає приховано і малосимптомний. Іноді у вагітної жінки ніяких проявів, крім першіння в горлі та легкого нежитю. Проігнорувавши прегравидарную підготовку та профілактичну вакцинацію перед зачаттям, чи замислювався хто-небудь про високий ризик для малюка, що виникає через вірусної інфекції? Чи варто так ризикувати, відкинувши своєчасний візит до лікаря?
