Що таке онкологія: причини розвитку, різновиди онкологічних пухлин, фото та онкологічні операції

Що таке онкологія: причини розвитку, різновиди онкологічних пухлин, фото та онкологічні операціїПредметом вивчення вчених-онкологів є 22 розділу, кожен з яких присвячений певних органів і систем людського організму. Два окремих розділи вивчають онкологічні захворювання у дітей і літніх людей. В онкології розглядається два види пухлин, що розрізняються характером росту та швидкістю прогресування, і до кожного з них застосовні свої методики лікування.

Основні причини виникнення онкології

Що таке онкологія та що вона вивчає? Онкологія — один з ключових розділів медицини, який присвячений вивченню доброякісних і злоякісних новоутворень людини; простіше кажучи, це наука про пухлини людського організму. Згідно зі статистичними даними Всесвітньої Організації охорони Здоров’я (ВООЗ), у 2012 році загальна захворюваність різного роду онкологічними патологіями вийшла на друге місце, поступаючись в такому «рейтингу» лише хворобам серцево-судинної системи. Так чи інакше, по всьому світу простежується явна тенденція у бік збільшення кількості офіційно зареєстрованих випадків пухлинних процесів. Потрібно відзначити, що в статистику, за останніми стандартами, тепер включені і гематологічні злоякісні захворювання, наприклад, лейкози.

Про причини розвитку онкології, так само як про причини зростання захворюваності досі немає єдиної думки. З одного боку, лікарями ВООЗ, вирішено було включити в список онкозахворювань та гематологічні патології; з іншого боку, сучасні знання в медицині, біології та інших суміжних дисциплінах дозволили зробити кілька впевнених кроків вперед щодо підвищення якості діагностики, що також вплинуло на збільшення статистичної захворюваності. Як ні парадоксально це звучить, але не рідкість, коли людина помирає від раку або іншого злоякісного процесу і при цьому ні він, ні його родичі, ні навіть лікарі про це не знали. І мова йде зовсім не про жителів країн «третього світу» — достатньо взяти для прикладу територію нашої країни. Особливо часті подібні інциденти у віддалених селах і селах, де у хворих практично немає можливості своєчасно отримати кваліфіковану медичну допомогу.

Однією з основних причин онкології називають погіршується екологію. Також до причин виникнення онкології відносять сучасний стрессоопасный спосіб життя. Все це, безумовно, провокує розвиток пухлин (неогенез) в людському тілі. В даний час не існує єдиної версії про походження доброякісних або злоякісних новоутворень. Можна тільки припускати згубний вплив одного або декількох провокуючих факторів екзогенного або ендогенного характеру, покладатися на експериментальні дослідження, але достовірно говорити про процентний ризик не можна. Історія медицини, зокрема онкології, знає кілька, мабуть, екзотичних випадків простежування пряму залежність розвитку пухлин від дії згубних шкідливих факторів. Останній випадок був зареєстрований близько 10 років тому в Італії і отримав в пресі назву «Азбестове справа»; але таких інцидентів мало — найчастіше лікарі мають справу з нез’ясованими причинно-наслідковими відносинами.

Окремо слід сказати про лікарську підготовленості, про якість діагностики, про розвиток медичної науки в цілому. Остання безпосередньо залежить від фінансування системи охорони здоров’я, а це, в свою чергу, частково знаходить своє відображення в онкології.

У вітчизняній медицині склалося так, що всіх людей, які приходять на прийом до лікаря, прийнято називати «хворий». Цьому є своє логічне пояснення, проте в онкології люди можуть хворіти не один і не два тижні, а цілі роки. Навіть якщо ракову пухлину неможливо видалити хірургічним шляхом, в умовах сучасного розвитку медичних технологій пацієнт може жити з нею тривалий час. Очевидно, що ще кілька десятиліть тому такого успіху не було. Якщо до вас день у день будуть звертатися «хворий», ваша підсвідомість вільно чи мимоволі буде усвідомлювати вашу безпорадність або слабкість перед хворобою, хоча зовні людина може виглядати цілеспрямованим і енергійним. Незважаючи на численні негативні відгуки про вживання запозичених іноземних слів, в даному випадку це гостра необхідність.

В онкології існує ряд принципових понять, які необхідно розкрити пацієнта, перш ніж переходити до безпосереднього вивчення питань раку печінки та інших злоякісних процесів.

Класифікація видів онкологічних пухлин і як вони виглядають на фото

Критеріїв класифікації онкологічних пухлин існує безліч. Але об’єднуючи гістологічні (тканинна приналежність пухлини), клінічні (перебіг захворювання) і патоморфологічні (структура пухлинної тканини) ознаки, усі пухлини можна розділити на дві великі групи — доброякісні і злоякісні. Обидва цих виду онкологічних пухлин відрізняються характером росту, швидкістю прогресування, різним ступенем загрози життю не тільки стосовно до виду новоутворення, але й щодо індивідуальних здібностей людини.

Доброякісні пухлини ростуть переважно повільно і можуть досягати гігантських розмірів, при цьому будучи як би продовженням органу, з якого вони взяли свій початок. Ця різновид онкологічних пухлин ніколи не дає метастазів, однак сама доброякісна пухлина може переродитися в злоякісну, і та, в свою чергу, дасть метастази. Пацієнтам необхідно пам’ятати про цьому важливому моменті. Зростання доброякісної пухлини в онкології характеризується не тільки плавністю, але і здатністю розсовувати сусідні клітини, рости не всередину органу, а, навпаки, назовні, де є вільний простір. Злоякісні пухлини в онкології, навпаки, здатні не тільки розсовувати сусідні тканини, але і розсмоктувати все, що знаходиться на їх шляху, при цьому ростуть вони як назовні, так і всередину. Наприклад, при раку печінки пухлина не вибухає, тобто її неможливо знайти при пальпації живота пацієнта — вона росте всередину печінки, справляючи шкідливий вплив на її будову.

Подивіться на фото, як виглядають онкологічні пухлини в онкології, і як відбувається їх розростання:

Що таке онкологія: причини розвитку, різновиди онкологічних пухлин, фото та онкологічні операції Що таке онкологія: причини розвитку, різновиди онкологічних пухлин, фото та онкологічні операції

Що таке доброякісні та злоякісні пухлини в онкології і чим вони відрізняються

Важливо розуміти, чим відрізняється злоякісна пухлина від доброякісної, і який прогноз в обох випадках.

Що таке доброякісна пухлина і піддається вона лікуванню? Клітини доброякісних пухлин в процесі пухлинної (неопластической) трансформації втрачають здатність контролю клітинного поділу, але зберігають здатність (частково або майже повністю) до диференціювання, тобто виконують свої колишні функції.

Як видно на фото, доброякісні онкологічні пухлини за своєю структурою нагадують тканину, з якої вони відбуваються (епітелій, м’язи, сполучна тканина):

Що таке онкологія: причини розвитку, різновиди онкологічних пухлин, фото та онкологічні операції

Характерно також і часткове збереження специфічної функції всієї тканини. Клінічно доброякісні пухлини проявляються як повільно зростаючі новоутворення різної локалізації. Доброякісні пухлини ростуть повільно, поступово стискаючи прилеглі структури і тканини, але ніколи не проникають у них. Вони, як правило, добре піддаються хірургічному лікуванню, рідко рецидивують.

Що таке злоякісна пухлина і який прогноз у разі розвитку цього новоутворення? Клітини злоякісних пухлин зазнають значні зміни, що ведуть до повної втрати контролю над розподілом і диференціюванням. За ступенем диференціювання розрізняють високо-, середньо-, мало – і недиференційовані пухлини. Часом досить важко визначити джерело пухлини з-за високої ступеня атипізму. Гістологія (патогистология) дозволяє визначити тканина — джерело пухлини тільки в разі високо – і среднедифференцированных пухлин.

Клінічно злоякісні пухлини в онкології проявляються вельми різноманітно. Їм властивий як вогнищевий зростання, так і дифузна інфільтрація (проростання) навколишніх тканин і органів. Злоякісні пухлини характеризуються швидким і агресивним ростом і здатністю проростати в навколишні органи і тканини, кровоносні і лімфатичні судини з утворенням метастазів. Злоякісні пухлини, як правило, важко піддаються лікуванню і часто рецидивують. Прогноз захворювання при наявності метастазів в окремих органах несприятливий.

Операбельні і неоперабельні злоякісні пухлини

Багато пацієнтів, так чи інакше стикнулися з онкологічними захворюваннями, вже знають, що лікарі ділять пацієнтів на операбельних і неоперабельних. У чому ж різниця? Як відбувається поділ на операбельні неоперабельні злоякісні пухлини та, на підставі яких ознак? Справа в тому, що, головним чином, злоякісні новоутворення не завжди схильні тотального видалення з організму. Причин постановки діагнозу «неоперабельная злоякісна пухлина» всього три.

1. Пухлина знаходиться в такому місці, де неможливо провести її висічення. Дане правило актуальне як для доброякісних, так і злоякісних пухлин. Часто хірурги не вирішуються проводити повноцінне оперативне лікування таких пацієнтів. Звичайно, можна піти на ризик і прооперувати, може, навіть успішно, але завжди потрібно аналізувати обстановку зі всіх сторін, а саме — скільки пацієнт може прожити без операції, якість його життя і т. д. Такі ситуації зустрічаються вкрай рідко, але дане правило необхідно знати.

2. Пухлина досягла гігантських розмірів і знаходиться в тісних анатомо-топографічних взаєминах з сусідніми органами. Вона актуальна, в основному, для доброякісних пухлин, що ростуть в будь-яку вільну порожнину. Рак печінки ж ніколи не сприяє багаторазовому збільшенню печінки в розмірах — навпаки, він викликає її ущільнення і зменшення.

3. Спостерігаються метастази в лімфатичні вузли і сусідні органи. Саме на цьому пункті, часто зустрічається як протипоказання до операції, хотілося б зупинитися детальніше. Що таке метастази, як їх виявити, але пацієнтам та їх родичам необхідно розуміти, що, незважаючи на всі досягнення сучасної медицини, ще не винайдено способу, який би гарантував надійне позбавлення від метастазів. А якщо такої можливості немає, то не має ніякого сенсу проводити операцію, завдаючи досить відчутної шкоди і без того ослабленому від раку організму. Згідно зі статистикою, якщо пацієнта з метастазами не оперувати, то тривалість його життя буде на порядок вище, ніж після операції, спрямованої на можливе видалення ракової пухлини. Важко сказати, чому онкологічний процес так швидко починає зростати швидше за все, всьому виною рясний доступ кисню, а також негативний вплив самої операції на загальне самопочуття хворого.

Операції в онкології: цілі радикальних і паліативних онкологічних втручань

Хірурги часто проводять оперативні втручання при доведеному наявності метастазів. Чому так відбувається? Онкологічні операції прийнято ділити на два класи. У сучасній хірургії виділяють радикальні та паліативні операції, нижче описано, чим вони відрізняються.

Радикальні — це операції, при яких пухлина повністю видаляється з організму людини. Таким чином, створюються сприятливі умови для одужання пацієнта. Доцільно проводити такого роду маніпуляції тільки при впевненості відсутності метастазів, а також інших ймовірних побічних ускладнень. Мета радикальної операції – врятувати життя людини. Якщо хворий визнається операбельною, то він підлягає радикального оперативного втручання.

При паліативних операціях пухлина не видаляється з організму повністю; більш того, хірурги можуть і зовсім не зачепити те місце, де сформувалося злоякісне новоутворення. Основна мета паліативної операції – полегшення життя хворого. Так, якщо у пацієнта з раком печінки є сильна жовтяниця, тобто жовчні протоки передавлены злоякісним новоутворенням, потрібна операція по зовнішньому виведення (дренування) жовчі. У цьому випадку у пацієнта можуть бути метастази; лікарі свідомо йдуть на ризик, а також на ймовірне скорочення життя хворого, але іншого виходу немає. Якщо не зняти симптоми жовтяниці, пацієнт помре набагато швидше, ніж від раку печінки, нехай і після проведеної паліативної операції. Якщо торкатися теми загальної онкології, то паліативні операції часто проводяться при раку шлунка, коли пухлина перекриває просвіт органа, тим самим не даючи навіть рідкої частини їжі проходити далі по травному тракту. В цьому випадку, коли вже не можна видалити ракову пухлину, створюється «про
ходной шлях» для їжі. Це широко поширена операція. На жаль, бувають ситуації, коли хірурги помилково не були обізнані про наявні метастази, і операція йшла за радикальним шляхом. Безумовно, це неправильний підхід. В даний час у наукових колах ведуться численні дискусії з приводу вдосконалення радикальних операцій при метастатичному ураженні — адже йде пошук «ліки» від раку, і цьому процесу не варто заважати.

Стадії онкології і прогноз онкологічних захворювань

Що таке онкологія: причини розвитку, різновиди онкологічних пухлин, фото та онкологічні операціїВ онкології лікарі часто згадують стадію раку, його тяжкість і прогноз захворювання.

1-я стадія онкології: є ушкодження ДНК, що призводить до неконтрольованого поділу клітин і виникнення атипових клітин, схожих на ракові. Пошкодження ДНК може виникнути із-за ультрафіолетового випромінювання, радіоактивності або хімічних речовин. На першій стадії онкології прогноз успішного лікування складає 95— 100% випадків.

2-я стадія захворювання в онкології: є проростання, безконтрольне розмноження атипових клітин, внаслідок чого формуються скупчення клітин, і розвивається пухлина. На другій стадії онкологічного захворювання прогноз успішного лікування — 75% випадків.

3-я стадія онкології: наявність метастазування, тобто швидке розподіл і переміщення атипових клітин по організму з током крові або лімфи. На третій стадії сприятливий прогноз становить 30%. На цій стадії вже практично неможливі і недоцільні радикальні операції — доводиться обмежуватися паліативним лікуванням.

4-я стадія онкології: рецидивування, постійне безконтрольне виникнення новоутворень у різних органах тіла. На даній стадії раку лікування здійснюється тільки для продовження життя пацієнта, знеболювання і поліпшення якості його життя. Як правило, навіть проведення масивної хіміотерапії не дає ефекту, більш того, може тільки погіршити якість життя.

Система ТНИ (TNM) в онкології

Часто пацієнти бачать в історіях хвороби так звану класифікацію TNM.

Для визначення стадії раку використовується система ТНМ (TNM) в онкології, в якій застосовується три показника:

  • Т — величина первинної пухлини та її місце розташування;
  • N — поширення пухлини на лімфовузли;
  • М — наявність метастазів раку в інших частинах тіла.

Оцінка даних показників допомагає лікарю підібрати для пацієнта найбільш ефективне лікування, так як методи терапії на кожній стадії індивідуальні. Для їх визначення необхідно пройти кілька видів діагностики. Не будемо обтяжувати пацієнтів розшифровкою кожного показника за стадіями; скажемо тільки, що чим більше цифра, наприклад, М — від 0 до 3, тим агресивніше протікає онкопатологія.