Що таке остеомієліт та остеома колінного суглоба

Зміст

Існують рідкісні, але досить небезпечні захворювання суглобів. Саме до таких хвороб відноситься остеомієліт та остеома колінного суглоба, які, незважаючи на співзвучність, мають різну клінічну картину і способи лікування. Спробуємо розібратися, що це за патології і як їх лікувати.

Остеома

Остеома – це доброякісна пухлина, яка практично ніколи не перероджується в злоякісне утворення. Тому не має метастазів і локалізується в певному місці. До виключення відносять хвороба Гарднера, при якій пухлини виникають одночасно в різних місцях.

Причини патології

Утворюється остеома безпосередньо в кістках з остеобластів – клітин кісткової тканини. На жаль, виділити провокуючі фактори сучасна медицина не змогла. Тому рекомендувати заходи профілактики патології досить проблематично. Захворювання найчастіше зустрічається у дітей і підлітків в період активного росту кісток.

Але називається кілька можливих причин, які можуть бути пов’язані з такою патологією:

Спадкова схильність. Такі дані отримані статистичним шляхом – у 50 % пацієнтів родичі страждали від схожих захворювань.

Вади розвитку плоду. У дитини порушується природний баланс роботи остеобластів і остеокластів під впливом шкідливих звичок або інфекційних захворювань матері під час вагітності.

Травматичні пошкодження. При травмах, зачіпають безпосередньо кісткову тканину, можливо розвиток патології як посттравматичного наслідки.

Збій в обмінних процесах. На освіту остеоми впливає порушення засвоєння і виведення кальцію.

Інфекції. На стан кісток впливають такі інфекційні захворювання, як ревматизм, сифіліс.

Суглобові хвороби. Остеома зустрічається на тлі дегенеративних змін тканин, артриту, артрозу, остеохондрозу.

Нерідко діагноз остеома ставиться при виявленні стороннього тіла, вільно плаваючого в синовіальній рідини, нез’ясованої природи. Тому патологію необхідно диференціювати з рассекающимся остеохондрозом, для якого такі прояви є більш характерними.

Варто враховувати, що такі захворювання мають різне походження, хоча на тлі розтинає остеохондрозу ймовірність утворення доброякісної пухлини збільшується.

Як виявляється патологія

Розвиток остеоми відбувається досить повільно. На початковому етапі людина може просто відчувати легкий дискомфорт. Але зростаюча пухлина, залежно від місця локації, може ускладнювати руху, перетискати нервові закінчення. Тому більш яскраві ознаки остеоми починають з’являтися, коли пухлина досягає певних розмірів. Причому швидкість росту освіти залежить від індивідуальних особливостей організму.

У пацієнта з остеомой може спостерігатись така симптоматика:

Біль. Розташування пухлини в області колінного зчленування може давати хворобливі відчуття під час ходьби. Причому великі утворення здатні провокувати гострий біль. При сильному

розростанні остеоми біль переходить в постійну, так як освіта тисне на тканини і нерви.

Кульгавість. Людина намагається менше навантажувати уражену кінцівку, що і проявляється у неприродній кульгавості і присіданні на ногу.

Візуальна пухлина або шишка. Припухлість стає видно, коли освіта досягає певних розмірів. На дотик шишка може бути як м’якої, так і твердої, що залежить від структури тканин, утворили пухлина.

Діагностувати захворювання без інструментального та лабораторного обстеження неможливо.

Важливо! При появі будь-яких утворень в області коліна медики рекомендують пройти обстеження, щоб виключити злоякісну природу пухлини.

Враховуючи, що на початковому етапі пухлина не дає явних симптомів і не виявляється візуально, виявити її можна лише завдяки профілактичному огляду.

Як проводиться лікування остеоми

В особливому лікуванні остеома при маленьких розмірах не потребує. Якщо пухлина не доставляє неприємних відчуттів, медики рекомендують її не чіпати. Слід розуміти, що моніторинг за станом пухлини не виключає її зростання. Причому ніякі процедури або маніпуляції не змусять таке освіта розсмоктатися самостійно. Рішення про відмову від хірургічного втручання повинен приймати лікар, але ніяк не пацієнт. Так як прогресуюча патологія однозначно буде викликати хворобливу симптоматику, і провокувати розвиток супутніх захворювань суглоба.

Єдиний спосіб видалення остеоми – це хірургічне втручання. За рекомендацією лікуючого лікаря така операція може проводитися вже на початковому етапі захворювання, не чекаючи її розростання. Коли ж освіта доставляє дискомфорт, операція призначається негайно.

Оперативне втручання проводиться за допомогою розтину місця патології. При цьому пухлина видаляється з частиною кістки. Після операції повністю відновлюється функціональність коліна, але для цього потрібно відновлююча терапія.

Сучасним менш травматичним методом вважається вапоризація. За допомогою коригувальної лазерної терапії пухлина випаровується під впливом лазерного променя. Таке втручання краще, так як не зачіпаються довколишні тканини, а післяопераційне відновлення проходить набагато швидше і легше.

Профілактика

Особливих методів профілактики не існує, так як остеома – досить специфічне утворення. Але пацієнтам, у яких є спадкова схильність до розвитку такої патології, медики рекомендують проводити періодично обстеження, щоб вчасно виявити пухлину.

Для всіх інших рекомендовано своєчасне лікування запальних і дегенерационных захворювань, а також контроль над засвоєнням кальцію.

Остеомієліт коліна

Це досить складне і небезпечне захворювання, яке супроводжується серйозними ускладненнями. Остеомієліт пов’язаний з інфекційним ураженням кісткових тканин. Лікування важко і може тривати роками. Інфекція, проникаючи в організм пацієнта, провокує активізацію діяльності лейкоцитів, рівень яких значно збільшується. На цьому фоні виділяються літичні елементи, які прискорюють діяльність патогенних мікроорганізмів. Виникає, як наслідок гнійний процес зачіпає не тільки м’які тканини але й кістки, і навіть кістковий мозок.

Відео

Відео — Остеомеліт колінного суглоба

Основні причини патології

Однозначно, не всі види бактерій призводять до розвитку остеомієліту. До головного винуватця відносять золотистий стафілокок. Саме ці бактерії здатні вражати кісткову тканину, викликаючи гниття.

Крім цього остеомієліт можуть, хоча і набагато рідше, викликати кишкові палички, пневмококи, стафілококи.

Проникати інфекція в кістку може кількома шляхами, а саме:

Гематогенним, тобто з током крові. Саме такий шлях інфікування характерний для передачі інфекції від вагітної жінки до плода. У цьому випадку дитина народжується з вродженою формою захворювання.

Посттравматичним, коли відбувається пряме проникнення інфекції до кістки. Найчастіше зустрічається при відкритих переломах, гнійних ранах.

Післяопераційним, який розвивається через застосування нестерильного інструменту під час операції.

Безпосередньо у вогнищах запалення бактерії розвивають бурхливу діяльність, вражаючи не тільки м’які тканини, але й м’язи, кістки.

Зустрічалися випадки зараження патологічними інфекціями від домашніх тварин. Тому заходи профілактики у вигляді гігієнічних процедур для цієї патології більш ніж актуальні.

Симптоматика остеомієліту

Початкову симптоматику остеомієліт дає вже на 3 – 5 день після інфікування. Першою ознакою ураження є висока температура практично до 40 градусів і загальна слабкість. При цьому в місці локації гнійного процесу з’являється біль у м’язах.

Для кожного ступеня захворювання будуть характерні специфічні ознаки:

При легкій формі температура не піднімається вище 39, пацієнт вважає своє самопочуття задовільним.

При важкій формі в місці локації патології хворий відчуває сильний біль, яка перешкоджає нормальному функціонуванню колінного зчленування. Дуже висока температура може супроводжуватися блювотою.

При переході в токсичну форму, температура спадає, але у хворого присутні всі ознаки важкої інтоксикації з судомами, втратою свідомості.

Важливо! Токсичний остеомієліт прогресує досить швидко. При відсутності своєчасного лікування імовірний летальний результат.

Як лікується остеомієліт

Консервативне лікування доцільно призначати тільки при легкій формі ураження тканин. Причому підбір антибіотиків проводиться індивідуально. Для цього тканини беруться на бакпосів, щоб з’ясувати тип бактерій, які вразили кістка. Якщо хвороба прогресує швидко, можуть призначатися антибактеріальні ліки широкого спектру дії, не чекаючи результатів лабораторного обстеження.

Лікувати остеомієліт народними або альтернативними методами недоцільно. Так як вбити настільки сильні інфекції без антибактеріальних препаратів нереально. При цьому упускається, а організм пацієнта слабшає.

При виявленні токсичної форми ураження невідкладно проводиться операція. Мета оперативного втручання – очистити рану від гнійного вмісту і змертвілих ділянок. Тому нерідко лікарям доводиться видаляти не тільки м’які тканини, але і кістка.

Якщо лікування розпочато вчасно, врятувати життя пацієнта виходить в більшості випадків. Але ось про збереження кінцівки, ураженої остеомієліт, питання може вставати гостро.