Відновлення після пологів важко дається навіть тим матусям, у яких діти з’явилися на світ природним шляхом, а що вже говорити про жінок, які перенесли «кесарів»? У них до всіх інших проблем додаються післяопераційні ускладнення і як не сумно — шов після кесаревого розтину, який не тільки псує гарний животик, а й стане справжньою мукою (поки не заживе).
«Кесарів», особливості та види швів
Говорячи про кесаревому розтині, мають на увазі операцію з народженням малюка не за родовим проходах, а шляхом вилучення його з живота мами через розріз черевної стінки. Сьогодні практикуються два види розрізу, і залежать вони від особливостей протікання родової діяльності:
- якщо не спостерігається ускладнень, до операції проведена планова підготовка, тоді лікарі виконують поперечний розріз (методика називається — лапаротомія за Пфанненштилем). Він проходить уздовж надлобковій складки, розсічення зачіпає тільки шкірні тканини і підшкірно-жирові, але не втягує в процес розкриття черевної порожнини. Такий шрам легше і швидше заживає, з часом стає малопомітним;
- у тому разі, коли виявлені ускладнення (у жінки почалося рясне кровотеча, виявлена гіпоксія плоду і так далі), лікарі в екстреному порядку проводять операцію з корпоральным перерізом (поздовжній розріз по животу, який розпочинається від пупка і опускається до лобкової зони). При цьому поздовжнім розрізом розкривається і стінка матки. Такий шрам довго гоїться, а після залишається дуже помітним.
Після вилучення малюка породіллі роблять кілька швів:
- внутрішні;
- зовнішні.
Внутрішні накладаються на стінку матки з метою поліпшення процесу загоєння органу та зменшення крововтрат. Сьогодні існує безліч методик (включаючи апаратне накладення лігатур) та їх підбирають індивідуально.
Зовнішні шви бувають косметичними і вузловими. У разі якщо проведена лапаротомія за Пфанненштилем, накладається косметичний. Він більш тонкий, акуратний, естетичний, з часом заживає і практично непомітний. Вузловий використовується у разі проведення корпорального перерізу, оскільки при такому напрямку розрізу потрібно забезпечити більш надійне і міцне з’єднання тканин.
Коли і як виконується знімання шовного матеріалу
Перше питання, яке задають жінки, які перенесли операцію, це на який день знімають шви після кесарева. Відповідь на нього повністю залежить від виду виконаного розрізу і, відповідно, завданої шва.
Якщо мова йде про косметичному шві, то при ньому накладаються спеціальні самостійно розсмоктуються нитки, знімати не потрібно. Вони поступово зникнуть вже до 70-80 дня після операції.
Якщо мова йде про вузловому шві при корпоральном перерізі, то його можна зняти не раніше, ніж на 5 день. Після цього передбачений спеціальний догляд за патологічної порожниною, дотримання особливих правил гігієни, вибір того, чим обробляти шов після кесаревого розтину, як довго і з яким інтервалом. Всі ці рекомендації повинен дати лікар при виписці.
Той, хто переживає: чи боляче знімати шви, може заспокоїтися – процедура займає кілька хвилин, викликає не зовсім приємні відчуття і дискомфорт, але по хворобливості приблизно така ж, як процес вищипування брів.
Можливі ускладнення після операції
Те, скільки заживає шов після кесаревого розтину, багато в чому залежить від того, чи спостерігаються певні ускладнення в післяпологовому періоді, які можуть бути ранніми чи пізніми.
До ранніх відносяться ті, які виникли ще до того, як шовні матеріали будуть зняті, це: гематоми, кровотечі (якщо пов’язка постійно мокне, то це саме такий випадок). Через тиждень може спостерігатися розходження шва, якому сприяють фізичні навантаження і руху, тому дуже важливо дочекатися повного загоєння, звівши до цього до мінімуму напруги.
Для того щоб шов не розійшовся, породіллям протягом двох місяців не дозволено піднімати більше 2 кг. Враховуючи, що мова йде про маму, якій по поверненню додому належить доглядати за своїм малюком, лікарі роблять акцент на тому, що поднимаемый вагу після виписки з лікарні не повинен бути більше ваги дитини (3-3,5 кг).
Окремо слід зазначити наслідок у вигляді того, що шов гноїться. Щоб не допустити потрапляння небезпечних бактерій та інфекцій в рану, вона підлягає обробці спеціальними антибактеріальними розчинами, потім накладають пов’язки з лікарськими препаратами. Говорити про початок запального процесу може з’явилося почервоніння в області шрами від операції, набряк, твердий на дотик шкірний покрив у районі патологічної області. Нерідко у жінок підвищується температура.
До пізніх ускладнень, небезпечним і вимагає тривалого лікування відносять лігатурні свищі. Вони спостерігаються дуже часто і помітити, що шов після кесаревого розтину сочиться, можна через місяць після операції, навіть коли до цього жодних проблем і ускладнень не було. Причина свищів – отторгающая шовний матеріал реакція організму. Розвивається такий вид ускладнень довго: спочатку патологічна область набрякає, потім червоніє, з’являються болі, після чого прориває свищ і починає сочитися гній.
Зіткнувшись з такою проблемою, багато жінок починають шукати: що робити і як вилікувати свищ вдома самій, часто просто боячись звертатися до лікаря і не бажаючи ні на мить розлучатися зі своєю новонародженою дитиною. Але тут дуже важливо зрозуміти, що ніколи такий вид свищів не вийде вилікувати самостійно – він буде відкриватися, закриватися, відтягуючи процес повного загоєння. Звернення до лікаря – неминуче, він видалить ниточку і призначить, ніж мазати.
Особливості догляду в домашніх умовах
Тепер розглянемо кілька особливостей того, як обробляти шов будинку. Перші добу після зняття шовних ниток жінці не можна приймати душ і мочити цю область, далі для миття можна буде використовувати кип’ячену воду і антибактеріальні гігієнічні гелі. Митися можна тільки рукою, не використовуючи для області живота мочалку, не витирати рушником, а сухою стерильною серветкою, причому промакувальними рухами.
Перший час на область потрібно буде наносити рекомендований лікарем крем для регенерації шкіри, краще всього вибирати з вітаміном С. Сьогодні фармакологія пропонує безліч косметичних засобів по догляду за свіжими рубцями, які покращують розсмоктування: Дерматикс, Контратубекс та інші. Тому в будь-яких «бабусиних» рецептів немає потреби.
