Сідничний нерв у людини: де знаходиться, будова, зони іннервації та функції

Зміст статті:

  • Анатомія сідничного нерва людини
  • Будова нервового волокна
  • Розташування сідничного нерва
  • Які області контролює
  • Різновиди болю при ураженні відділів периферичної нервової системи
  • Схожі симптоми
  • Як відрізнити запалення сідничного нерва від інших захворювань

Сідничний нерв – найбільший пучок периферичної нервової системи. Симптоматика захворювань безпосередньо залежить від його розташування. Людям, у яких є схильність до періодичних загострень, бажано мати повне уявлення про те, де знаходиться нерв, чому він запалюється і чого слід очікувати, якщо не займатися його лікуванням.

Анатомія сідничного нерва людини

Сідничний нерв у людини: де знаходиться, будова, зони іннервації та функціїКрестцовое сплетіння – найважливіший елемент периферичної нервової системи. Задіяні 4 нижніх хребетних корінця і 2 поперекових. Пучки, які відходять з цих відділів, об’єднуються в один загальний. Цим пояснюються болі в поперековій області, якщо починається утиск або запалення. Довгі гілки утворюють кілька важливих нервів:

  • сідничний;
  • великогомілковий;
  • шкірний;
  • малогомілковий;
  • підошовний.

Крижовий відділ відповідає за чутливість і роботу практично всіх органів, що знаходяться в малому тазі, а також нижніх кінцівок. Запальні процеси, які проходять в нервовому пучку, позначаються на рухової активності, видільної і статевої функції. Основний симптом ураження сідничного нерва – сильна біль.

Анатомія сідничного нерва не складна: це множинні нейрони, покриті мієлінової оболонкою. Важливість даного об’єкта в організмі підкреслює наявність додаткових оболонок із сполучної тканини, які захищають нервове волокно від механічних пошкоджень, вібрацій, коливань температури зовні.

Формування нервової тканини починається в ембріональному періоді. До кінця другого місяця внутрішньоутробного розвитку сідничний нерв вже функціонує у плоду та займає те саме положення, що й у дорослої людини. Розмір людського зародка при цьому не перевищує 2 см в довжину.

Будова нервового волокна

Сідничний нерв у людини: де знаходиться, будова, зони іннервації та функціїНервова тканина захищена мієлінової оболонкою. Її роль в організмі – прискорювати проведення нервових імпульсів, а також ізолювати аксони. Мієлін виконує функцію ізоляції. Складається з жироподобного речовини і білків. Її руйнування в сідничому нерві або будь-якому іншому нервовому пучку веде до склерозу. Будова мієлінової оболонки периферичної нервової системи та ЦНС відрізняється.

Крім мієліну сідничний нерв має потрійну оболонку з сполучної тканини:

  • зовнішній шар – эпиневрий – самий щільний;
  • середній – периневрий – забезпечує живлення тканин через що знаходяться в ньому великі судини, має рихлу консистенцію і є чимось на зразок подушки між нервовим волокном і зовнішньої сполучної тканиною;
  • внутрішній шар – эндоневрий – насичений капілярами, які доставляють живильні речовини до нервових волокнах.

Залежно від стану судин в даній області, їх розташування, в’язкості крові, рухливості крижового і поперекового відділів, залежить здоров’я людини. Порушення – механічні, гормональні – здатні вплинути на роботу самого великого нервового пучка в тілі людини.

Перелом сідничної кістки тазу без зміщення: симптоми, діагностика, надання…

Скільки бинтувати ноги після ендопротезування кульшового суглоба…

Підготовка до проведення масажу при дисплазії кульшових суглобів у ново…

Люди, які хоча б один раз відчували, як болить сідничний нерв, ніколи не забудуть цього відчуття. Для прикладу: якщо вколоти палець на руці, людина відчуває гостру сильну біль — організм реагує на пошкодження маленького нервового волокна. Що говорити, якщо запалюється сіднична гілку, товщина якої досягає 1 см у дорослої людини.

Розташування сідничного нерва

Сідничний нерв у людини: де знаходиться, будова, зони іннервації та функціїРозташовується сідничний нерв глибоко — під кількома шарами м’язів. Виходячи з області малого тазу від попереково-крижового відділу, спускається вниз. До підколінної ямки нерв являє собою єдиний тунель. Далі розгалужується на дві частини — малогомілковий та великогомілковий нерви. Відгалуження проникають в суглоби і м’язи, забезпечуючи людині можливість контролювати свої рухи і координувати їх.

По задній поверхні стегна сідничний нерв проходить по його середньої лінії. Звідси пекучі відчуття, які поширюються на всю задню частину ноги.

Великогомілкова гілка забезпечує чутливість гомілки – її задній частині. При запаленні даної ділянки у людини може боліти шкіра стопи і пальців, уражається гомілковостопний і колінний суглоби.

Малогомілковий нерв, який у свою чергу ділиться на глибокий і поверхневий, відповідають за зовнішню сторону стопи і гомілки. Відчуття, які відчуває людина з запальним процесом, бувають:

  • колючі;
  • ріжучі;
  • пекучі (найчастіше).

Може спостерігатися оніміння і бути присутнім відчуття повзання мурашок у тому місці, де нерв найбільш пошкоджений. З початком одужання площа больових відчуттів поступово зменшується. Під кінець може боліти в одній точці, яка знаходиться в поперековій, крижовій області, а також по ходу самого нерва.

М’язи, які оточують сідничний нерв

Сідничний нерв у людини: де знаходиться, будова, зони іннервації та функціїВиходячи з місця свого утворення, сідничний нерв проходить через грушовидну м’яз, далі через сідничного отвір. Його покриває велика сідничний м’яз і далі нерв проходить під м’язами задньої поверхні стегна до самого колінного суглоба.

У деяких людей сідничний нерв поділяється на дві частини не в області підколінної ямки, а набагато вище – у стегні або малому тазі, що також вважається нормою, так як нервова тканина контролює ті ж області, що і при звичайному поділі. Така будова можна виявити при апаратному обстеженні. Великогомілковий пучок оточений литкового і підколінної м’язами.

Малогомілковий відрізок в області коліна практично не захищений. Тут він покритий тільки шкірою. Розгалужуючись, він пускає відростки в колінний суглоб. Далі він спускається нижче і занурюється в м’язову тканину, розгалужуючись на глибинний і поверхневий нерв.

М’язи та область, де знаходиться сідничний нерв у людини, активно забезпечуються кров’ю. Венозний відтік забезпечує нижня сіднична відень. Венозні капіляри збирають продукти життєдіяльності нервових клітин і несуть їх на очищення в печінку через клубову вену.

Які області контролює

Область, яка іннервується крижовим відділом, велика, тому гостре запалення здатне порушити наступні функції організму:

  • Роботу запірательной, грушоподібної, сідничної і квадратної м’язи. Якщо у людини порушується дефекація і він не здатний контролювати випорожнення, значить, порушена м’яз-тримач заднього проходу.
  • Хода може порушуватися через порушення іннервації кульшового суглоба – його капсули.
  • М’язи промежини стають ригидными. У чоловіків тимчасово настає втрата ерекції, болить або пече шкіра на статевому члені. У жінок спостерігається втрата чутливості клітора і малих статевих губ. До проблем дефекації приєднується нетримання сечі, що свідчить про ураження уретри.
  • При пошкодженні нервового волокна механічним шляхом, наприклад, неправильно зробленої ін’єкцією, може тимчасово наступити оніміння стопи або литкових м’язів.

Чому болить тазостегновий суглоб після бігу і занять спортом: причини, ді…

Переваги операції по зміцненню м’язів тазового дна…

Як виправити викривлення тазу

При здавлюванні нерва м’язами настає втрата функцій кінцівок від сідниці до стопи.

Вплив сідничного нерва на тазостегновий суглоб

Сідничний нерв у людини: де знаходиться, будова, зони іннервації та функціїЯкщо защемлення відбувається в області тазостегнового суглоба, пацієнт відчуває біль у тазі. Характерною межею є початок болів, які знаходяться в правій або лівій частині скелета, після чого відчуття поступово спускаються нижче.

На защемлення впливають такі фактори:

  • остеохондроз і викривлення хребта, яке призводить до неправильного положення ТБС;
  • травми – при аварії або спортивні з пошкодженням кісток і зміщенням тканин;
  • новоутворення – доброякісні або злоякісні, які викликають тунельний синдром.

Лікарі проводять операцію, якщо пошкоджені тканини і зачеплений сідничний нерв. Можливо консервативне лікування – відновлення кровообігу і рухової активності.

Защемлення сідничного нерва в колінному суглобі

Защемлення нерва в колінному суглобі рідко буває спонтанним. Воно свідчить про наявність патології і потребує лікування. При запаленні:

  • з’являється біль;
  • кінцівка втрачає рухливість;
  • атрофуються м’язи через порушення провідності нервових волокон.

Якщо одночасно болить кульшовий та колінний суглоб, лікарі припускають защемлення сідничного нерва. Характерним симптомом є нервовий тик – мимовільне скорочення м’язів.

Різновиди болю при ураженні відділів периферичної нервової системи

Сідничний нерв у людини: де знаходиться, будова, зони іннервації та функціїПри ураженні сідничного нерва може виникати два типи болю:

  • трункальная;
  • дизестезическая.

Дизестезическая невропатичний біль описується пацієнтами як поверхнева. Відчуття як після опіку, свербежу, впливу електричного струму. В процес залучені З-волокна. Вони відповідають за стан шкіри і підшкірної клітковини. Буває двох видів:

  • стимулозависимая – спонтанна;
  • стимулонезависимая – спровокована (є первинна і вторинна).

Трункальная біль – глибока. Виникає відчуття ломки, прострілів, м’язового болю. Характерна для компресійного пошкодження хребетних корінців, наприклад, при остеохондрозі або травмі. У процесі беруть участь Ad-волокна.

Найчастіше спостерігається змішане ураження нервових волокон, тому пацієнти відчувають кілька видів хворобливих відчуттів.

Схожі симптоми

Анатомічно запалення нерва легко можна сплутати з нирковою колькою, так як біль починається в поперековому відділі в тому і в іншому випадках. Різниця полягає в тому, що при нирковій кольці біль віддає в ногу до самої стопи, а закінчується в області тазу або паху.

У жінок, які страждають від ендометріозу матки, що спостерігаються схожі симптоми, але хворобливі відчуття також локалізується в попереково-пахової області. При ішіасі біль буває з одного боку, дуже рідко – з двох. Для ендометріозу характерні болі, що поширюються в обидві сторони тазу.

При підвищених навантаженнях виникає біль у попереку, яка може доходити до підколінної западини. При цьому хворобливі відчуття не збігаються з тими, які спостерігаються при ішіасі. Тести, проведені доктором, не підтверджують діагноз.

При виконанні вправ на розтяжку на задній поверхні стегна виникають відчуття печіння та неповної рухливості. Такі симптоми характерні на ранок після тренування. При цьому людина поступово расхаживается і незабаром біль зникає. У положенні лежачи людина може взагалі не відчувати проблеми. При ішіасі пацієнту важко знайти зручне положення, а сон настає тільки після дози снодійного або знеболювального.

Як відрізнити запалення сідничного нерва від інших захворювань

Сідничний нерв у людини: де знаходиться, будова, зони іннервації та функціїЩоб відрізнити ішіас (защемлення сідничного нерва) від схожих з симптомами патологій, лікар проводить тести:

  • Відсутність реакції сухожилля, яке з’єднує п’яткову кістку з литкового м’язом. Реакція буває млявою.
  • Колінний рефлекс відсутній або проявляється слабо, якщо причина ішіасу – пошкодження хребта.
  • Якщо провести по стопі будь-яким предметом, виникне рефлекс – стопа почне згинатися. При ішіасі такої відповіді не спостерігається – стопа залишається нерухомою.
  • У положенні лежачи пацієнт піднімає пряму ногу вгору під прямим кутом. Якщо задня поверхня стегна починає хворіти, то це перша ознака запалення сідничного нерва. Також пацієнтові ногу піднімає лікар, больовий синдром виникає при ішіасі.
  • Іноді при піднятті однієї ноги біль починається в другій кінцівки. Такий ознака свідчить про пошкодження хребта – пухлини, грижі, остеохондрозу.

Більш точно визначають захворювання за допомогою діагностичних апаратів – УЗД, МРТ, КТ, рентгена, дослідження методом електронейроміографії.

Ультразвук та магнітно-резонансна томографія дозволяють побачити стан м’яких тканин, розташованих над сідничним нервом: немає здавлювання набряклими тканинами нервового пучка. Рентген показує стан скелета і хребетних дисків, з його допомогою визначають місце утиску, яка анатомічно може опинитися в тазу, крижах, попереку або колінному суглобі.

У вагітних жінок на пізніх термінах при перенесенні центру ваги можуть виникати загострення сідничного нерва, що вважається тимчасовим станом. Після пологів кістки повертаються в звичайне положення і симптоми проходять.

Знання анатомії сідничного нерва і симптомів ішіасу допомагає в постановці діагнозу. Пацієнт може описати характер болю і точну локалізацію, що допоможе лікарю зробити правильні висновки і призначити лікування.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: