Вид ураження слизових у роті при сифілісі залежить від стадії захворювання.
Сифіліс є особливим видом венеричних захворювань. Його провокує бліда трепонема, а всього, за офіційними даними, від інфекції страждає близько 1% населення планети. Розглянемо детальніше як виглядає сифіліс у роті на різних стадіях розвитку захворювання, а також як проводиться його діагностика та лікування.
Зміст статті
- Шляхи зараження
- Стадії розвитку та їх ознаки
- Первинний сифіліс
- Вторинний сифіліс
- Третинний сифіліс
- Подальші ускладнення
- Методи діагностики
- Первинна форма
- Вторинна форма
- Третинна форма
- Методи лікування
- Профілактика
Шляхи зараження
«Підхопити» сифіліс насправді ризикують не тільки люди, що ведуть безладне статеве життя, але і відповідальні громадяни. Збудник захворювання проникає в організм через кров або слизові оболонки, якщо на них є мікротравми.
Сифіліс у горлі діагностується рідше, переважно страждають передні ділянки. Причинами зараження можуть бути:
- поцілунок з хворою людиною;
- незахищений статевий акт, в т. ч. оральний секс;
- використання нестерильних медичних інструментів;
- використання чужих речей та засобів гігієни;
- через пошкодження на шкірі та слизовій;
- через плаценту від матері до дитини (вроджена форма).
У тому числі в групу ризику входить лікар, що контактує з хворою людиною, адже не дотримання норм стерильності може призвести до передачі інфекції.
Стадії розвитку та їх ознаки
Інфекція поширюється на ділянки, що вкриті слизовою оболонкою. Виразки і шанкри можуть розташовуватися на небі, яснах, губах і щоках, а також мигдалинах і мовою. Ознаки сифілісу у роті мають відмінності залежно від стадії недуги. Так як болить горло при сифілісі дуже рідко, необхідно орієнтуватися на інші симптоми.
До того ж слід враховувати, що перший місяць (у більшості випадків) з моменту зараження є інкубаційним періодом. У цей час хворий здатний заражати інших людей, хоча його ознаки хвороби ще не проявили себе.
Первинний сифіліс
Перша стадія відома, як первинний сифіліс. Головною ознакою цієї фази є освіта шанкра.
Симптоми сифілісу у роті розвиваються поступово:
- спочатку на слизовій з’являється невелике почервоніння;
- освіта ущільнюється, перетворюючись в інфільтрат, розміром в кілька сантиметрів;
- в центрі ущільнення відкривається червона ерозія.
Краї шанкра є щільними, контури чітко виділені, рівні. При їх утворенні на мигдалинах відповідь на питання болить при сифілісі горло є невизначеним. Самі по собі такі ерозії не провокують біль, але при ковтанні можуть виникати проблеми з ковтанням.
Вторинний сифіліс
Друга стадія є найбільш небезпечною в інфекційному плані. Хвора людина легко може заразити інших, в тому числі своїх близьких. Захворювання провокує утворення розеол, що мають вигляд яскравих плям червоного кольору. Також на слизовій утворюються папули. Вони поширюються по всій площі слизової рота. Їх верхівки покриті нальотом, який легко знімається. Видалення нальоту розкриває ерозійні освіти.
Подібні прояви можуть спровокувати утворення великих ранових вогнищ. Самі по собі вони не відчуваються, але при механічному подразненні проявляється сильний дискомфорт. Ось чому у деяких хворих болить горло при сифілісі при ковтанні.
Поверхня язика також набуває характерні зміни. На тих ділянках, де виникають папули, зникають сосочки, слизова стає гладкою і воспаленно-червоною.
Третинний сифіліс
Поступово біль в горлі при сифілісі вщухає, а тому людина може прийняти поліпшення стану за одужання. Однак третя фаза здатна протікати довгі місяці і роки без гострих запальних процесів.
Поступово на слизовій починають з’являтися ущільнення буруватого кольору. Вони виділяються на загальному тлі кольором і висотою сайту. Такі утворення відомі, як гуми. Вони ростуть, їх головка поступово руйнується, що розкриває нові виразки при сифілісі у роті. Вони не викликають особливих болю, хоча ерозії є досить глибокими.
Виразка поступово заживає, на її місці утворюється щільний рубець з втягнутою серединкою. Від моменту утворення вузла до появи рубця в середньому триває 3 — 4 місяці.
Подальші ускладнення
Чим раніше буде виявлено ротової сифіліс, тим меншим є ризик розвитку небезпечних ускладнень. У цілому захворювання піддається лікуванню, його розвиток можна зупинити.
Помилкою деяких інфікованих людей є те, що тимчасове поліпшення стану вони сприймають, як одужання. В цьому випадку ціна втраченого часу стає занадто високою, адже патологія має хронічний системний характер. При подальшому прогресуванні хвороби розвивається нейросифіліс.
В цілому ускладненнями захворювання можуть стати:
- некроз тканин під шанкром;
- руйнування кісткової тканини;
- ураження внутрішніх органів з подальшим їх відмовою;
- виразка і омертвіння шийно-особових ділянок тіла;
- часті кровотечі, обумовлені ураженням судинної системи;
- порушення роботи мозку;
- летальний результат.
Важливо не тільки зупинити руйнування організму хворого, але і запобігти поширенню інфекції, тобто перевести хворобу в безпечну фазу.
Методи діагностики
Для визначення типу, фази захворювання та його наявності у цілому необхідно пройти комплексну діагностику. Нерідко сифіліс виявляється при проходженні профілактичного огляду або при здачі аналізів під час вагітності, перед хірургічними втручаннями і т. д.
При виразності симптомів венеролога не складе праці діагностувати сифіліс, однак для уточнення ситуації все одно доведеться здати кілька аналізів.
В цілому ж можуть бути задіяні такі методики тестування:
- імуноферментний аналіз;
- іммобілізація блідої трепонеми;
- реакція Вассермана;
- реакція мікропреципітації;
- реакція імунної флуоресценції;
- полімеразна ланцюгова реакція.
Інструкція передбачає використання не менше 3 видів аналізів для достовірної постановки діагнозу. У деяких випадках захворювання протікає в прихованій формі, а самі тести видають сумнівні, хибнопозитивні результати.
Первинна форма
Якщо інфікована людина не підозрює про свою хворобу, турбуватися він почне не раніше, ніж захворювання перейде в першу фазу, тобто коли почнуть проявлятися зовнішні симптоми. При цьому шанкр і виразки у роті при сифілісі, а також навколо рота і на губах, на слизової горла можуть бути схожі на ознаки інших захворювань.
Так, необхідно диференціювати сифіліс від наступних захворювань:
| Захворювання і фото | Відмінності від сифілісу |
| Герпес
Герпес характеризується поява пухирців із серозним вмістом, поява яких часто супроводжується свербінням. |
Герпетична висипка на губах розвивається швидко, виглядає як скупчення пухирців, які лопаються та утворюють виразки, а потім кірку. |
| Афтозний стоматит
При афтозний стоматит на слизовій рота утворюються погано загоюються і болючі виразки. |
Це важке запалення слизової рота, також провокує її виразка. При цьому присутні постійні сильні болі на місці утворилися ран. |
| Піодермія
Піодермія області навколо рота і губ часто супроводжується сильним дискомфортом. |
Також характеризується сильними болями, запалення супроводжується виділенням гною на ерозованими ділянках. |
| Ангіна
При звичайної ангіни в більшості випадків уражаються обидві мигдалини. |
Існує так звана сифілітична ангіна при сифілісі вродженого типу. Звичайна ангіна має двостороннє запалення мигдалин, що заподіює сильний біль. Сифилисная ангіна вражає лише одну сторону і не викликає біль. |
| Онкологія
При злоякісних утвореннях рота і горла, які знаходяться в стадії розпаду краю ранок нерівні. |
Розпад ракової пухлини супроводжується утворенням глибоко залягає інфільтрату. У шанкра краю мають акуратні контури, у рака вони нерівні. |
Вторинна форма
Так як вторинний сифіліс є найбільш заразним, у зразках зіскрібків виявляють бліду трепонем. Саме цей показник є найбільш важливим. Тим не менш, диференціальна діагностика, як і раніше, не виключається.
| Захворювання і фото | Відмінності від сифілісу |
| Кандидоз
Кандидоз у ротовій порожнині та горлі характеризується утворенням білого нальоту. |
Під нальотом знаходяться ерозії, збудником є грибок. |
| Десквамативний глосит
При десквамвтивному глосит ущільнення відсутні, а патологічні ділянки запалення мають білу облямівку. |
Ущільнення відсутнє, освіти мають біле оздоблення. |
| Алергічний стоматит
При алергічному стоматиті не спостерігається ущільнень. |
Утворення інфільтратів відсутня, загальний стан хворого значно погіршується. |
| Лейкоплакія
При лейкоплакії в ротовій порожнині наліт зі слизових неможливо прибрати. |
Відбувається доброякісне переродження слизових тканин, наліт не зчищається. |
| Червоний плоский лишай
При червоному плоскому лишаї у роті є характерні лусочки, які щільно прилягають до слизової. |
Наліт над папулами не видаляється, лусочки щільно прилягають до слизової поверхні. |
Третинна форма
Якщо перші дві фази легко визначаються за зіскрібків слизової і наявності в зразках трепонем, сифіліс в ротовій порожнині на третій стадії діагностувати важче. У цей період особливо важливими є аналізи РІБТ і РІФ.
Сифілітичній висип і гуми необхідно диференціювати від таких захворювань:
- травми слизової рота;
- туберкульоз;
- стоматит;
- вовчак;
- пухлинні процеси.
Методи лікування
Лікування захворювання можна розділити на 3 основні напрямки:
- усунення симптомів;
- нейтралізація збудника патології та запобігання його поширення;
- запобігання розвитку ускладнень.
Щоб вилікувати сифіліс ротової порожнини за всіма трьома напрямками потрібно багато часу. Для цього використовується медикаментозна терапія, що складається з декількох послідовних курсів. Значно більших успіхів вдається досягти, якщо у людини не був ослаблений імунітет.
Для проведення терапії використовують наступні групи ліків:
- бактерицидні;
- імуностимулятори;
- антибіотики пеніциліну;
- ранозагоювальні місцеві кошти.
Протягом усього лікування необхідно контролювати його успіхи в динаміці. Для цього проводяться повторні серологічні тести.
Профілактика
Для того щоб запобігти інфікуванню захворюванням необхідно подбати про його профілактики.
До таких заходів відносяться наступні:
- завжди використовуйте засоби бар’єрної контрацепції при відсутності постійного статевого партнера;
- уникайте випадкових статевих зв’язків;
- не нехтуйте правилами особистої гігієни, не користуйтеся чужими речами і нікому не давайте свої власні;
- не запускайте запальні процеси в ротовій порожнині, так як при наявності травмованих тканин на слизовій інфекції буде легше проникнути у ваш організм;
- на прийомі у лікаря переконайтеся в стерильності інструментів, що використовуються;
- хоча б раз в 1 — 2 роки проходите медичне обстеження зі здачею крові для проведення аналізів на наявність антитіл до блідої трепонеме.
Якщо слідувати цим рекомендаціям, ризик підхопити сифіліс горла істотно скорочується. Важливо, щоб кожна людина усвідомлювала ступінь своєї відповідальності не тільки перед собою, але й іншими людьми.
Якщо захворювання все ж було виявлено, не запускайте його і як можна швидше приступайте до лікування. Точну схему терапії вам пропише лікар-венеролог, так як препарати і принцип їх прийому визначаються суворо в індивідуальному порядку.
Самостійно починати лікуватися антибіотиками не можна, так як проблема може придбати прихований характер. Для того щоб краще ознайомитися з особливостями сифілісу, що розвивається в ротовій порожнині, а також методами його лікування, дивіться відео у цій статті.