Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

Будь-яке захворювання з суфіксом «іт», згідно з позначеннями в традиційній медичній практиці, передбачає запалення. Відповідно, сигмоидит – це запальний процес, що протікає в сигмовидній кишці, одному з відділень товстого кишечника. Щоб зрозуміти і проаналізувати, що таке сигмоидит, потрібно розуміти особливості сигмовидної відділення кишечника — анатомічні і фізіологічні.

У сьогоднішній статті докладно розглядається, де знаходиться сигмовидна кишка, які її функції, а також причини, що викликають її запалення. Нижче ми поговоримо про види сигмоидита, діагностику цієї недуги, профілактику і терапію.
Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

Сигмоидит: що це таке

Сигмоидит: загальна інформація

Зміст

  • 1 Сигмоидит: загальна інформація
    • 1.1 Відео — Сигмовидна кишка та її захворювання
    • 1.2 Симптоми сигмоидита
  • 2 Види і типи сигмоидита
  • 3 Причини виникнення сігмоідітов
  • 4 Діагностика сигмоидита
    • 4.1 Сигмоидит: прогнози на одужання
  • 5 Лікувальна дієта
    • 5.1 Дієта при гострому сигмоидите
    • 5.2 Дієта при хронічному запаленні
  • 6 Як лікувати сигмоидит?
    • 6.1 Місцеве лікування сигмоидита
  • 7 Підведення підсумків

Як ми знаємо, в кишечнику виділяється два відділу: тонкий, де перетравлюються харчові грудки, і товстий, у якому формується кал, звідки в кров всмоктується глюкоза і вода, а також електроліти. Сигмовидна кишка або відділ має форму латинської букви «S», звідси і його назва.
Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

Сигмовидна кишка

У порівнянні з запальними процесами в інших відділеннях кишечника, частіше зустрічається саме сигмоидит. Причина такого поширення захворювання викликана фізіологією — саме в S-чином відділенні відбувається остаточне формування калу, який, застоюючись, провокують запалення. Також сігмоідіти пов’язані з анатомічною будовою сигмовидної відділу:

  • Орган має природний вигин, який у деяких людей виражений сильніше, що перешкоджає нормальній евакуації калу.
  • У вагітних жінок або людей, які страждають ожирінням, сигмовидна кишка часто здавлена.
  • Особливості розташування капілярів в сигмовидном відділенні – фактор, з-за якого ця частина кишечника найчастіше уражається з-за недостатнього кровообігу.
  • Те, як проявляється недуга, також залежить від маси факторів. В першу чергу, це перебіг захворювання – гостре або хронічне. По-друге, клінічна картина залежить від особливостей порушення моторики кишки (спазми, параліч), наявності ускладнень, а також характеру пошкоджень на стінках сигмовидної відділення (виразки, ерозії). Складність полягає ще й у тому, що сигмоидит зазвичай доповнює супутнє захворювання, як раз є причиною запального процесу.

    Відео — Сигмовидна кишка та її захворювання

    Симптоми сигмоидита

    Медичні працівники виділяють декілька характерних ознак, за якими у хворого можна запідозрити сигмоидит. Залежно від перебігу захворювання симптоматика дещо змінюється. Розглянемо, які характерні симптоми для сигмоидита в гострій і хронічній формі.

    До найголовнішого симптоми гострої форми сигмоидита відносять інтенсивну наростаючу болючість у нижній частині живота, що віддає в лівий бік або ліву ногу. Біль значно посилюється, якщо людина лягати або піднімає ноги, а також в процесі і після спорожнення. Розвивається і проявляється сигмоидит раптово, людина страждає від сильного болю і, як правило, нерідко плутає це стан з апендицитом. Справа в тому, що довжина S-образного відділення кишечника у різних людей варіюється від 15 до 60 сантиметрів, і локалізація болю може бути різною – від пахової області до діафрагменної.

    Турбує біль в лівому боці живота? Не варто затягувати з походом до фахівця! А для початку, ознайомтеся з можливими захворюваннями, що супроводжуються даними симптомом.

    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Порушення стільця — одна з ознак сигмоидида

    Ще один неприємний ознака гострого недуги – порушення стільця. Зазвичай людину мучить пронос і постійні позиви до спорожнення. При цьому калові маси рідкі, смердючі, мають непривабливі включення у вигляді гною, слизу, неперетравлених залишків їжі, кривавих згустків. У пацієнта відбувається багаторазово блювота, його лихоманить.
    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Сигмоидит супроводжується швидкою стомлюваністю

    Якщо захворювання тривати досить довго, пацієнт худне, організм виснажується, людину мучить безсоння, він швидко стомлюється, не має інтересу до життя. Хронічна форма сигмоидита характеризується чергуються з періодами ремісії і загострення. Найчастіше недуга переходить у гострий перебіг у зв’язку з застуди, грип або ГРВІ, сильними фізичними навантаженнями, переохолодженням, погрішностями в дієті, нервовим напруженням. В іншому, симптоматика хронічного сигмоидита залежить від первинного недуги, власне, і спричинив процес запалення.

    Види і типи сигмоидита

    Вище ми говорили, що клініка сигмоидита залежить від того, з яким ступенем недуг вразив стінки S-подібної кишки. За цією ознакою виділяється чотири види сигмоидита, ми розглянемо їх у вигляді невеличкої таблиці.

    Таблиця 1. Види недуги за ступенем ураження

    ВидСтепень поразки

    КатаральнийПервинна форма захворювання, що вражає лише верхній шар епітелію, що вистилає сигмовидну кишку.ЕрозивнийФорма, при якій пошкоджений епітелій більш значно: частина клітин зруйнована, утворюються средневыраженные дефекти.ВиразковийПрогресуюча форма ерозивного сигмоидита, при якій ерозії заглиблюються в нижні шари епітелію, вражаючи оболонку кишки в глибині.ПерисигмоидитНайважча форма, при якій процес запалення розповсюджується не тільки на всі верстви S-подібної кишки, але і виходять за її межі.

    При перисигмоидите кишечник як би спаюється з сусідніми тканинами, запалення переходить у черевну порожнину.

    Крім видів сигмоидита, що розрізняються по інтенсивності ураження, виділяють ще два типу, пов’язані з ознаками цих пошкоджень:

  • Гнійний сигмоидит (на поверхні епітелію кишки утворюється безліч гнійних утворень).
  • Геморагічний сигмоидит (слизова оболонка покривається масою точкових виливів крові).
  • Причини виникнення сігмоідітов

    Медики виділяють досить різноманітні причини, які потягли за собою запальні процеси S-образного відділення кишечника. Фактори, що викликають сигмоидит, можна умовно розділити на п’ять груп:

  • Променеву хворобу, наслідком якої є вільні радикали, токсично пошкоджують клітини кишечника.
  • Виразкові хвороби неспецифічного характеру – Кронова хвороба, коліти, алергічні недуги.
  • Кишкова ішемія – порушення кровообігу, з-за якого на слизовій виникають некротизировавшиеся ділянки епітелію, що викликають запалення.
  • Інфекції кишечника, зокрема, дизентерія, яка продукує токсини, які викликають на слизовій поверхні виразки та ерозії.
  • Кишковий дисбактеріоз, при якому руйнується здорова мікрофлора кишкових відділень.
  • Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Фактори, що викликають різноманітні сигмоидит

    Діагностика сигмоидита

    Як правило, інтенсивність болю при гострому нападі сигмоидите така, що людина змушений викликати «Швидку допомогу». Враховуючи неспецифічну диференційовану симптоматику захворювання, зазвичай пацієнта госпіталізують у відділення гастроентерології або хірургію. Лікарі повинні виключити такі захворювання очеревини, як запалення апендикса, гастрити, коліти, парапроктит, а також інфекційні захворювання в гострій формі.
    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Гостре запалення відділу сигмовидної – привід негайно викликати «Швидку»

    Медичні працівники з’ясують, за яких обставин виникли скарги, проведуть загальний огляд пацієнта та пальпацію живота. Це дозволить виявити локалізацію больового синдрому та уточнити ділянку кишечника, що подає сигнал про сильному запаленні.

    Щоб визначити, наскільки обтяжений запальний процес, необхідно здати базові аналізи – кров і калові маси. Також будуть потрібні дві процедури, спрямовані на вивчення кишечника:

  • Рентгенографія з контрастом для виключення непрохідності кишечника.
  • Ректороманоскопія для оцінки стану слизової кишечника, отримання інформації про осередках ураження.
  • Отримавши діагностичні дані, лікар зможе встановити точну причину недуги, озвучити прогнози і скласти лікувальний план.
    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Лікар-проктолог проводить обстеження з допомогою тонкого довгого зонда з камерою на кінці

    Сигмоидит: прогнози на одужання

    Сигмоидит, не дійшов до крайньої стадії – перисигмоидита, лікується досить успішно. Для лікування пацієнтів призначається консервативна терапія, що включає в себе прийом фармацевтичних препаратів у різних формах, а також дотримання дієти. Якщо людина ставиться до рекомендацій медиків з належною увагою, у нього вийде добитися повного одужання.

    У ситуації, коли пацієнт ігнорує вказівки лікаря, сигмоидит дає серйозні ускладнення. Без відповідної терапії запальний процес швидко прогресує, переповзаючи на інші ділянки кишок, а потім і за його межі. Якщо пошкодження слизової досягнуть максимуму, герметичність тонкого або товстого кишечника буде порушена, вміст опиниться в очеревині і почнеться перитоніт. Як відомо, це смертельно небезпечний стан, що вимагає негайного втручання хірургів.

    Лікувальна дієта

    Захворювання, що вражає кишечник, в будь-якому випадку вимагає перегляду меню і дотримання особливого режиму харчування. Важливо, що дієта при гострому сигмоидите і хронічному буде відрізнятися. Розглянемо, які продукти потрібно включити в раціон пацієнтам з такими діагнозами, а від яких відмовитися.

    Дієта при гострому сигмоидите

    Складання меню в цій ситуації має базуватися на принципі достатнього обсягу і кількості корисних поживних і легкоусвоямых продуктів. Хворим наказано отримання необхідної добової норми білків, а також вітамінів і мікро – і макроелементів. За основу береться дієтичний стіл №4 – вживаючи таким чином пацієнти «налягають» на білкову їжу. При цьому високоуглеводние продукти і ті, що містять масу жирів урізуються до нижньої межі норм.
    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Рибу, горіхи, масла максимально скорочують споживання

    У списку дозволених продуктів: нежирна відварна птиця та м’ясо, парові омлети, відварні овочі, рисова і гречана каша. Заборонені будь-які пряні, солоні, смажені, гострі та копчені продукти, молочнокислі (кефір, сир, вершки, сметана). Не можна їсти перші страви на міцних м’ясних основи, свіжу випічку, солодощі, фрукти, мед і варення, напої з газом.

    Також потрібно обмежити сіль, продукти, що викликають бродіння, що містять грубі волокна і клітковину, холодні або гарячі страви. З метою вберегти кишечник, необхідно їсти продукти, приготовані над паром або відварені, ідеально, якщо вони будуть кімнатної температури або трохи тепліше. Пацієнти з діагнозом «гострий сигмоидит» харчуються по п’ять-шість разів на добу невеликими порціями, знову ж таки, щоб знизити навантаження на всі відділи кишечника і не перевантажувати його занадто великими обсягами їжі.
    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Овочеві супи чудово підійдуть для обідньої трапези

    Дієта при хронічному запаленні

    Коли захворювання знаходиться в стадії ремісії, людині необхідні продукти, що містять харчові волокна, щоб уникнути запорів. Для цього в раціон потрібно включити свіжовичавлені овочеві і фруктові соки, підсушений чорнослив, печений гарбуз, вчорашній висівковий хліб, буряк і моркву.

    Висівки (житні або пшеничні) можна приймати окремо, купивши їх в аптеці або супермаркеті, у відділі «Здорове харчування». Столову ложку висівок можна залити окропом, кефіром або йогуртом, дати розбухнути і потім з’їсти. Якщо у людини немає проносу, за день можна з’їдати до восьми таких порцій.
    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Пшеничні висівки

    В основі дієти при хронічному сигмоидите лежить той же диетстол №4. Варто утриматися від прийому важкої їжі: жирної, смаженої, фастфуда, виключаються соління, копченості, напівфабрикати, заборонено вживати спиртне.

    Потрібно розуміти, що дієтичний стіл №4 є низькокалорійним і верхній добовий межа не повинен перевищувати 2000 калорій. Враховується і той факт, що дана дієта не багата на вітаміни і мікроелементи, тому потрібно узгодити з лікуючим лікарем додатковий прийом курсу полівітамінів або підтримують Бадів.

    Як лікувати сигмоидит?

    Якщо сигмоидит викликаний кишковою інфекцією, зазвичай призначаються антибактеріальні препарати, які «прикриваються» засобами, що захищають кишечник від дисбактеріозу. В гострому перебіг хвороби до названих ліків додають антибіотики, протидіарейні препарати і адсорбуючі засоби.

    Таблиця 2. Можлива комбінація препаратів при інфекційному сигмоидите

    НаименованиеК якої групи відноситься, действиеФорма випуску, орієнтовна вартість

    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Бісептол»Антибактеріальний засіб, активний відносно більшості шкідливих бактерій, а також найпростіших.Близько 50 рублів за 30 таблеток або близько 130 рублів за 240 мл суспензії.Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Лактобактерин»Містить живі лактобактерії, які нормалізують стан кишечника та ШКТ загалом, зміцнюють місцевий імунітет, покращують моторику кишечника і природні процеси у всіх відділах.Близько 205 рублів за 5 доз (10 ампул з порошком)Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Смекта»Протидіарейні природний препарат, який надає адсорбуючу дію (зв’язує і виводить із організму віруси і бактерії).Близько 150 рублів за 10 саше з суспензієюСигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Офлоксацин»Протимікробний препарат із групи антибіотиків. Показаний при інфекційних захворюваннях органів черевної порожнини, ефективний до більшості бактерій.Близько 50 рублів за 10 таблетокСигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Эрсефурил»Кишковий антисептик, зупиняє діарею, перешкоджає поширенню запалення і інфекції.Близько 450 рублів за 14 капсул

     

    Якщо причиною сигмоидита стала променева або виразкова хвороба, а також ішемія кишечнику, лікування передбачається за однією схемою. Медики призначають протизапальні засоби, місцеві препарати (клізми, супозиторії), антибактеріальні препарати. У важких випадках потрібне стаціонарне лікування, коли в терапевтичну схему додаються внутрішньовенні ліки для нормалізації рівня глюкози, препарати, що попереджають анемію, а також коригувальні порушення метаболізму.

    Таблиця 3. Можлива комбінація препаратів при виразковому, ішемічному або променевому сигмоидите

    НаименованиеК якої групи відноситься, действиеФорма випуску, орієнтовна вартість

    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Преднізолон»Гормональне протизапальний засіб, що нейтралізує вогнища виразок, чинить антигістамінну, імуномодулюючу дію. Знімає запалення на всіх етапах.Близько 100 рублів за 100 таблеток або близько 40 рублів за 3 ампули за 30 мг.Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Ферлатум»Застосовується при залізодефіцитній анемії, допомагає при недостатньому всмоктуванні заліза в ШКТ, покращує відновлення при інфекційних і вірусних захворюваннях.Близько 1000 рублів за один флакон 15 мл розчинуСигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Супозиторії з обліпихоюСтимулює регенерацію, має протизапальну, антибактеріальну, загоюючою, заспокійливу дію. Застосовуються при променевих ураженнях нижнього відділу кишечника.Близько 120 рублів за 10 ректальних супозиторіївСигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Біфідобак»Підтримує баланс мікрофлори товстого кишечника, коригує дисбактеріоз саме в нижньому відділі за рахунок капсульованих поживних речовин, що доставляються в сигмовидну кишку і активуються саме там.Близько 750 рублів за 20 капсул

    Місцеве лікування сигмоидита

    При хронічному протягом сігмоідітов гарну ефективність показує лікування на місцевому рівні. В нього включаються клізми і ректальні свічки, що мають точну спрямованість і мінімум побічних ефектів. В першу чергу, відзначимо клізми, які робляться на основі наступних адсорбуючих, в’яжучих і протизапальних трав:

    • шавлії;
    • звіробою;
    • календули;
    • кори дуба;
    • кореня алтеї;
    • бузини.

    Придбати зазначені найменування можна в будь-якій аптеці, потім трави змішуються в рівних пропорціях, а з столової ложки сировини готуватися відвар. Потрібно залити збір 200-400 мл води, настоювати близько півгодини, а потім остудити до кімнатної температури. Відвар переливається в кухоль Есмарха, пацієнт робить клізму і його завдання – утримати розчин як можна довше, лежачи на спині і акуратно перевертаючись з одного боку на другий. Клізми робляться з разу в день, протягом одного-півтора місяців. Схему такого лікування повинен схвалити лікар-проктолог.
    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    Шавлія – чудове антибактеріальний засіб, що знімає місцеве запалення

    Також добре зарекомендували себе мікроклізми з желе або гелю «Солкосерил». Це фармацевтичний препарат на основі витяжки з крові телят. Такі мікроклізми відновлюють ішемічні пошкодження товстої кишки, сприяють появі нових судин і капілярів, рубцуют виразки та ерозії. Вводити «Солкосерил» рекомендується перед сном, утримуючи гель всередині до сильних позивів в туалетну кімнату. Зазвичай призначається курс 8-10 мікроклізм.
    Сигмоидит: що це таке, діагностика і лікування

    «Солкосерил»

    Підведення підсумків

    Сигмоидит – неприємне захворювання, яке таїть в собі велику небезпеку для організму. Як і всі хвороби, які негативно впливають на травний процес і процес евакуації калових мас з організму, ця недуга істотно погіршує якість життя і захоплює весь організм. Якщо вчасно не вилікувати сигмоидит, людина буде страждати від болю, інтоксикації, не зможе активно працювати і відпочивати, а кожна трапеза і похід в туалет будуть супроводжуватися сильним дискомфортом.

    Як можна зрозуміти з вищезазначеного, діагностика сигмоидита проводиться досить швидко, а схема лікування не є складною. Людина, що дотримується всіх лікарських призначень, а також дотримується дієти, швидко позбутися від хвороби. Бережіть своє здоров’я!

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: