Багато пацієнтів, у яких коли-небудь був напад болісної міжреберної невралгії, бояться його повторення. В такому випадку вони кожен прояв болю в грудях готові пов’язати з цим захворюванням. Але є більш грізні хвороби, які, незважаючи на те, що їх протягом не супроводжується таким гострим болем, можуть призвести до летального результату;
- Наприклад – пневмонія. Почнемо з того, що при невралгії нехарактерно підвищення температури. Тому у випадку лихоманки, пов’язаної з болем у грудях, що перше, що потрібно зробити – це провести госпіталізацію пацієнта з виконанням рентгенографії легень;
- Випотной і сухий плеврит. Можуть бути як ускладненням пневмонії, так і виникати самостійно і навіть супроводжувати злоякісні пухлини. Діагностика та лікування проводяться пульмонологом, на підставі результатів рентгенографії та комп’ютерної (або магнітно – резонансної) томографії;
- Перикардит. Накопичення рідини в порожнині серцевої сорочки може говорити про найрізноманітніших захворюваннях – від ревматизму і червоного вовчака до туберкульозу та захворювань серця. Симптоматика також не передбачає підвищення температури, але якщо воно сталося – можна зробити попередній висновок про септичному характер процесу. Потрібна термінова консультація кардіолога, зняття ЕКГ і госпіталізація в спеціалізований стаціонар.
Слід зазначити, що у разі, як плевриту, так і перикардиту обов’язково потрібно провести пункцію, щоб провести аналіз отриманої рідини і можливий отриманий клітинний склад.
Так, наприклад, якщо рідина буде каламутна, містить велику кількість білка, фібрину, в клітинному складі будуть переважати лейкоцити – то це буде свідчити про запалення, а рідина буде називатися ексудатом.
Якщо рідина буде прозора, з мізерним вмістом – це може бути проходить «асептичний» транссудат.
Останнім часом выпотные плеврити виникають у молодих автолюбителів, які, захоплюючись «модним» автозвуком, ставлять потужні сабвуфери в багажник і салон. Низькі частоти дратують парієтальних і вісцеральну плевру, і виникає реактивний випотной плеврит. У разі приєднання вторинної інфекції виникає гнійний плеврит, який потребує дренуванні та промивання плевральної порожнини розчинами антибіотиків.
Також не виключена пенетрація виразки шлунка при її високому і атиповому розташуванні, або навіть перфорація. В даному випадку біль буде іррадіювати в груди, а симптоми лихоманки і парезу кишечника (відсутність стільця, підвищене газоутворення) буде говорити про серйозну катастрофу в черевній порожнині.
Не слід також тягнути час, і думати, що все може вирішитися саме собою». Кожна втрачена година може коштувати здоров’я, а в ряді випадків – і життя. Той мінімум досліджень загальний аналіз крові, ШОЕ, рентгенографія органів грудної клітки, ЕКГ та УЗД черевної порожнини можуть допомогти врятувати людину.
Тому при появі болю в грудях і лихоманки потрібно викликати лікаря і провести необхідне обстеження, тому, що невралгія – найменше із зол, що можуть трапитися з вами.