Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекції

Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїПатогенна бактерія гонокок – збудник гонореї.

Гонорея – запальне, венеричне захворювання інфекційного характеру, викликана патогенним паразитом гонококом. Хвороба уражає, переважно, сечостатеву систему, але також може локалізуватися в анально-ректальної і горловий області і викликати запалення кон’юнктиви очей. В залежності від локалізації інфекції симптоматика гонореї буде відрізнятися.

Зміст статті

  • Як відбувається зараження
    • Інфікування
  • Що вражає гонококкова інфекція
    • Сечостатева гонорея
    • Гонорейний практит
    • Гонорейний артрит
    • Бленнорея
    • Гонококовий фарингіт
  • Діагностика і терапія захворювання
  • Часті питання лікаря
    • Ознаки сифілісу у чоловіків

Як відбувається зараження

Гонокок після проникнення в організм вражає слизові оболонки організму, що містять циліндричний або залозистий епітелій:

  • уретра;
  • шийка матки;
  • пряма кишка;
  • кон’юнктива очей.

У рідкісних випадках збудник хвороби може вражати слизові з багатошаровим епітелієм і шкірний покрив.

Для цього повинно бути поєднання сприятливих чинників:

  • травми;
  • гормональні збої в організмі;
  • імунодефіцит.

Потрапляючи на поверхню епітеліальної тканини, паразит викликає деструкцію і проникає в дрібні кровоносні і лімфатичні судини. Інкубаційний період захворювання або прояв першої симптоматики захворювання може варіюватися від декількох днів до місяця, середня прояв інфекції 10 діб.

Інфікування

Зараження гонококової інфекцією відбувається кількома шляхами, основною з яких статевий, він становить 98% від числа усіх хворих. Інфікування може відбутися при будь-якому статевому контакті і ймовірність зараження не залежить від виду сексу – анальний, оральний, вагінальний.

Дані статистики інфікування для чоловіків і жінок відрізняються, сильний підлога менше схильний до зараження через будови сечостатевої системи, яка пропускає менше число збудника в організм. Ймовірність інфікування після першого статевого акту з зараженим у жінок досягає 80%, у чоловіків 40%.

Ймовірність інфікування у чоловіків може підвищитися вдвічі при контакті з инфецированной жінкою в період місячних.

Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїНе захищений статевий акт – причина інфікування.

Ще один шлях зараження – це інфікування від матері до дитини в період вагітності і в процесі пологів. Велика частина інфікування немовлят відбувається в момент проходження по родових шляхах, де спостерігається велика концентрація гонокока. При цьому паразит атакує кон’юнктиву очей, що призводить до сліпоти і у дівчаток – слизову оболонку статевих органів.

Побутовий шлях зараження, від усіх випадків інфікування складає всього один відсоток, так як гонокок не стійкий до навколишнього середовища і зберігає свою активність тільки до висихання гнойниковых виділень. Відповідно зараження побутовим шляхом, через посуд, загальний туалет нереально. Зустрічаються поодинокі випадки зараження при використанні одного рушника у жінок і дівчаток.

Що вражає гонококкова інфекція

Офіційна медицина розрізняє два види гонореї в залежності від тривалості перебігу захворювання:

  • Гонорея у гострій формі – з моменту інфікування не більше двох місяців. Цей вид захворювання може не проявлятися, і клінічна картина буде повністю відсутнім.
  • Гонорея хронічної форми – з моменту інфікування пройшло більше двох місяців. В хронічну форму захворювання може перейти з двох причин: гостра гонорея протікав безсимптомно або терапія не дала результатів.
  • Симптоматика і клінічна картина гонореї різноманітна і залежить від локалізації інфекції, з цієї причини розрізняють кілька видів гонорейного поразки.

    Важливо. У 80% випадків захворювання у жінок гонорейная інфекція протікає безсимптомно.

    Сечостатева гонорея

    Найбільш часто зустрічається ураження гонококами сечостатевої системи, при якому розвивається інфекційно-запальний процес в сечівнику, шийці матки і сечостатевих органах. Гонорейная інфекція буде проявлятися по-різному у чоловіків і у жінок.

    Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїЧасті сечовипускання – ознака інфікування.

    Ознаки гонореї у чоловіків:

  • Гострий уретрит – біль при сечовипусканні, виділення гнійного характеру, набряклість і запалення сечовипускального каналу.
  • Підгострий уретрит – біль при спорожненні сечового міхура, виділення слизового характеру (переважно вранці), запалення уретри.
  • Торпидный уретрит може протікати без прояву клінічної картини, але частіше спостерігаються мінімальні виділення (переважно у ранковий час), часте сечовипускання з больовими відчуттями.
  • Простатит гонорейного типу характеризується падінням ерекції і відчуттям тяжкості в області промежини. Може супроводжуватися симптоматикою гострого запального процесу – гіпертермічної реакцією, ознобом і погіршенням самопочуття.
  • Ознаки гонореї у жінок:

  • Цервіцит проявляється наявністю виділень і больовою реакцією в області боки і внизу живота.
  • Гострий ендометрит наслідки гонококкового цервіціта, коли спостерігається поширення збудника вгору по статевого тракту. Ендометрит супроводжується кровотечами.
  • Сальпінгіт – поразка гонококами фаллопієвих труб, при якому відбувається рубцювання і як наслідок-безпліддя.
  • Гонококовий вагініт вражає слизову оболонку піхви, при цьому вона сильно запалюється, спостерігається сильна набряклість. Вагініт супроводжується виділеннями гнійного характеру у великій кількості.
  • Таблиця № 1. Ускладнення сечостатевої гонореї у чоловіків і у жінок:

     ФотоНаслідки гонореї

    Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїУскладнення у жінок

    Утворення абсцесів на:

    • яєчниках;
    • матці;
    • фаллопієвих трубах.

    Поразка гонорейної інфекції призводить до:

    • збоїв в циклі;
    • спайкових процесів у трубах;
    • до виникнення позаматкової вагітності;
    • безпліддя.

    Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїУскладнення у чоловіків

    • збої вироблення сперми;
    • порушення запліднюючої функції.
    • ураження лімфатичних залоз.

    Важливо. При відсутності адекватної терапії сечостатевої гонореї інфекція буде расспространяться висхідним шляхом і вразить нирки.

    Гонорейний практит

    Гонорейное поразку анально-ректальної області відбувається із-за проникнення в анальний отвір виділень з вмістом збудника. Це може відбутися на тлі поразки гонорейної інфекції сечостатевої системи або при анальному вигляді сексу з інфікованим партнером. Розвиток захворювання відбувається в нижній ділянці кишки.

    Як правило, симптоматика хвороби в більшості випадків відсутня і лише у 20% хворих відзначається:

  • Мікротріщини навколо ануса.
  • Набряк та ерозії.
  • Слизові виділення гнійного характеру з анального отвору.
  • Калові маси з домішкою гною.
  • Біль в області анального отвору.
  • Печіння.
  • Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїГонорейное ураження прямої кишки.

    Гонорейний артрит

    Бактеріальне ураження суглобів, внаслідок запального процесу, викликаного гонококової інфекції. Розвивається захворювання, як ускладнення після сечостатевої гонореї у 3% хворих.

    Інфекційний артрит виникає в наслідок проникнення гонококів в кров та ураження ними суглобів. Захворювання вражає ліктьові, колінні і гомілковостопні суглоби, а також кисті та стопи. Гонорейний артрит характеризується хвилеподібним перебігом з періодичною зміною загострень і латентності, які можуть тривати до декількох років.

    Клінічна картина починається гостро і проявляється симптомами:

    • ознобом та пропасницею;
    • характерної висипки в області ураження (папули, пустули);
    • запаленням і набряком;
    • болем у суглобі;
    • атрофією м’язів;
    • скутістю рухів в районі ураженого суглоба.

    Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїІнфекційний артрит, викликаний гонококової інфекції.

    Важливо. У більшій частині випадків (60%) гонорейная інфекція поєднується з супутніми венеричними хворобами – хламідіозом, уреаплазмозом.

    Бленнорея

    Інфекційне ураження кон’юнктиви очей гонококової інфекції. В процесі захворювання розвивається запальний процес слизової оболонки очей.

    Найбільш часто гонококовий ураження кон’юнктиви очей зустрічається у новонароджених, які інфікуються в процесі пологів від хворої матері. Рідше бленнорея спостерігається у дорослих, так як занести її можна тільки контактно-побутовим шляхом.

    Клініка захворювання:

    • перший симптом з’являється через три доби після інфікування – набряк кон’юнктиви;
    • почервоніння та запалення повік;
    • щільність століття;
    • кровоточивість при механічному впливі на кон’юнктиву;
    • через п’ять діб починається відділення слизу гнійного характеру з склеюванням вій;
    • слизова покривається фалликулами;
    • при складному перебігу захворювання утворюються рубці на кон’юнктиві і відбувається ураження рогівки.

    Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїБленнорея – ураження очей гонококом.

    Гонококовий фарингіт

    Інфекційне ураження гонорейным збудником ротової порожнини та глотки. Захворювання може протікати самостійно, при зараженні під час орального сексу або на тлі сечостатевої гонореї та інших локалізацій. Запальний процес при фарингіті може зачіпати всю ротову порожнину з яснами, мовою, м’яким небом, а також мигдалини.

    Клінічна картина не характеризується гострим проявом і в більшості випадків протікає безсимптомно, інша частина інфікованих зазначають:

    • мінімальне підвищення температури;
    • сухість у роті;
    • незначні больові відчуття при ковтанні;
    • першіння;
    • набряклість слизових оболонок ротової порожнини;
    • рідко, наліт блідо-жовтого або сіруватого відтінку;
    • яскраво-червоний висип на слизових;
    • лімфаденіт – запалення лімфовузлів (підщелепних).

    Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїНа фото гонорейное ураження ротової порожнини – гонорейний фарингіт.

    Важливо. При ігноруванні симптоматики захворювання або при перериванні терапії хвороба може набути хронічну форму, яка спричинить патологічні зміни організму.

    Діагностика і терапія захворювання

    При найменшій підозрі на гонорейную інфекцію необхідно звернутися за кваліфікованою допомогою. Лікуванням гонореї, як і інших венеричних захворювань займається лікар-венеролог. Але терапія призначається лише після повного підтвердження діагнозу, так як захворювання по клінічному прояву схоже з низкою інших хвороб, що мають відмінне лікуванням.

    Для підтвердження інфекції буде призначена діагностика, яка включає в себе:

    • зовнішній огляд на предмет виявлення запальних процесів на слизових оболонках;
    • мікроскопічне дослідження мазка на виявлення збудника, у чоловіків з уретри, прямої кишки, у жінок з уретри, піхви і прямої кишки;
    • ІФА діагностика;
    • ПЛР дослідження;
    • При виявленні гонорейної інфекції пацієнт обов’язково досліджується на наявність супутніх венеричних захворювань, так як гонококи часто сусідять з іншими збудниками – мікоплазмою, уреаплазмою, блідою трепонемою.

    Важливо. У період терапії захворювання необхідно відмовитися від всіх статевих контактів.

    Лікування гонорейної інфекції проводять комплексно. Схема терапії призначається з урахуванням певних факторів:

    • тривалість перебігу хвороби;
    • локалізація інфекції;
    • ступінь ураження органів;
    • наявність супутніх і хронічних захворювань;
    • стан організму хворого;
    • вікова категорія.

    Симптоматика гонореї. Види захворювання в залежності від локалізації інфекціїАнтибактеріальні засоби – основний напрямок у лікуванні захворювання.

    В залежності від того, які були виявлені ознаки й лікування гонореї у жінок і чоловіків призначається за відповідною схемою, для кожного пацієнта індивідуально.

    Таблиця № 2. Орієнтовна схема лікування гонореї:

    Вид терапіїОсобливості лікування
    Медикаментозне лікуванняВключає в себе прийом антибактеріальних засобів:
    • Азитроміцин, Спектомицин, Ципрофлоксацин. При алергічної реакції на препарати або при неефективності лікування призначають альтернативні засоби: Амоксицилін, Канаміцин, Офлоксацин.
    • Інструкція до препарату Ципрофлоксацин забороняє прийом препарату дітям до 14 років і вагітним жінкам.
    ІмунотерапіяЗастосовується для посилення імунних реакцій. Препарати:
    • Пірогенал;
    • Левамиозол;
    • Глицирам.
    Місцеве лікуванняВведення у вагіну, уретру, пряму кишку розчинів:
    • Проторгол 2%;
    • Нітрат срібла 0,5%;
    • Настій ромашки.
    ФізіотерапіяПризначається при відсутності гострого перебігу захворювання:
    • УФО;
    • УВЧ;
    • Лазеротерапія;
    • Магнітотерапія.
    Оперативне втручанняПризначається тільки у випадку виникнення гнійних абсцесів:
    • Лапароскопія;
    • Лапаротомія.

    Повністю вилікуваною гонорея вважається після проведення лабораторної діагностики, через два тижні після терапії.

    Важливо. При гонорейної інфекції дуже часто призначається імуномодулюючий препарат Галавіт, який не тільки покращує імунітет, але і знімає гострий запальний процес, знижує його інтенсивність і сприяє загоєнню. Ціна на препарат значно нижче, ніж у зарубіжних аналогів.

    Відео в цій статті – діагностика гонорейної інфекції.

    Часті питання лікаря

    Ознаки сифілісу у чоловіків

    Добрий день, які ознаки захворювання гонореєю у чоловіків?

    Здравствуйте, якщо є підозра на інфікування зверніться за консультацією до лікаря, так як у 20% випадків захворювання у чоловіків може протікати у прихованій формі без прояву симптоматики.

    Симптоми гонорейної інфекції у чоловіків:

    • запалення слизових оболонок статевого органу;
    • свербіж і печіння в області уретри;
    • біль при сечовипусканні;
    • слизові виділення гнійного характеру, особливо вранці;
    • зміна кольору сечі (каламутний відтінок);
    • підвищення температури тіла.
    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: