Симптоми і лікування дерматиту эксфолиативного

Під эксфолиативным дерматитом мається на увазі загальна назва різних хвороб шкіри, при яких відбувається сильне ураження (не менше 90%). Зустрічається дуже рідко. Найчастіше діагностується у новонароджених дітей, дорослі піддаються цьому захворюванню після 40 років, переважно чоловіки.

  • Загальні відомості
  • Симптоми захворювання
  • Як проводиться лікування
  • Необхідні профілактичні заходи

Загальні відомості

Симптоми і лікування дерматиту эксфолиативного

Фото кувез, в якому перебуває хвора дитина.

Ексфоліативний дерматит – це важке інфекційне ураження шкіри. Він може з’явитися спонтанно у здорової людини, але такі випадки дуже рідкісні. В основному, він розвивається як наслідок інших патологій шкіри. Причини виникнення:

  • тяжкий перебіг псоріазу, червоного лишаю, себорейного та атопічного дерматиту;
  • прийом ліків: антибіотиків, сульфаніламідів, вітамінів при тяжкому перебігу хвороби;
  • новоутворення злоякісного характеру: лейкоз, рак товстої кишки.

Запалення починається з ротової порожнини і розповсюджується по всьому тілу. Подібний діагноз у дітей на увазі під собою дерматит Ріттера. Найбільш схильні до хвороби недоношені малюки після двох тижнів життя. Чим раніше виникають симптоми, тим небезпечніші наслідки.

Ексфоліативний дерматит Ріттера виникає із-за інфікування шкіри новонародженої дитини золотистим стафілококом. В окремих випадках до нього може приєднатися стрептококова інфекція. Зараження відбувається або від медичного персоналу, або від матері. Хвороба розвивається внаслідок незрілості імунітету і слабкою захисної функції шкіри.

до змісту ↑

Симптоми захворювання

Ексфоліативний дерматит має характерні ознаки. Вони проявляються по-різному і залежать від стадії перебігу хвороби. Зазвичай присутні почервоніння шкіри, пітливість, свербіж, загальна слабкість, підвищення температури. На початковій стадії спостерігаються наступні симптоми:

  • верхній шар шкіри стає тонким;
  • виникають пухирці, всередині яких є серозне вміст;
  • з часом на місці бульбашок утворюються кірочки;
  • з’являється інтенсивне почервоніння і лущення на місці уражених зон;
  • на деяких ділянках шкіри виникають явні потовщення.

Всі ці симптоми з’являються на тлі вже протікає захворювання. Інакше спочатку уражається шкіра тулуба, а потім голови і кінцівок. До ознак пізньої стадії дерматиту відносяться:

  • деформація і випадання нігтів;
  • сильна сухість слизових оболонок;
  • волосся стають сухими, тонкими і починають випадати;
  • підвищена температура тіла;
  • сильний свербіж уражених ділянок;
  • збільшення частоти серцевих скорочень;
  • збільшення лімфовузлів.

Якщо ексфоліативний дерматит з’явився на тлі лімфоми або лейкозу, то у пацієнтів може збільшитися печінка і селезінка. У чоловіків відзначається збільшення молочних залоз, може з’явитися маслянистий кал. Аналіз крові показує підвищення ШОЕ, кількості еозинофілів і лейкоцитів, анемію. Якщо хвороба виникла внаслідок прийому медикаментів, то потрібно припинити їх вживати і звернутися за консультацією до лікаря. Виняток становлять життєво необхідні ліки.

до змісту ↑

Як проводиться лікування

Симптоми і лікування дерматиту эксфолиативного

Місцеве лікування захворювання полягає в нанесенні глюкокортикостероїдів.

Ексфоліативний дерматит у дорослих повинен лікуватися тільки в стаціонарі. Якщо причина виникнення хвороби не встановлена, то проводять симптоматичну терапію, яка спрямована на детоксикацію організму. Вводять розчини типу гемодез, полідез і альбумін (5%). Іноді додають препарат липофундин, він необхідний для парентерального живлення. У важких випадках проводиться плазмаферез, гемосорбція.

Також застосовуються глюкокортикостероїди. Наприклад, преднізолон, доза визначається лікарем. Подібні препарати не можна приймати пацієнтам з псоріатичною эритродермией. Якщо приєдналася інфекція, додатково призначаються антибіотики.

З шкірним свербінням допоможуть впоратися антигістамінні ліки – тавегіл, супрастин, кларитин. Для місцевого лікування призначаються крему і мазі з вмістом глюкокортикостероїдів – адвантан, элоком, дермовейт. Добре зволожують шкіру локобейз і эмолиум. При грибоподібному мікозі та псоріатичної еритродермії призначають процедуру фототерапія.

Ексфоліативний дерматит Ріттера у новонароджених необхідно лікувати в кювезі. Призначають антибіотики цефалоспоринового ряду, Тимолин, ведення антистафілококовий гамма-глобуліну і антистафілококовий плазми. Щоб уникнути зневоднення проводять інфузійну терапію поліглюкином і гемодезом. Від дисбактеріозу захистять пробіотики – лактобактерин і біфідумбактерин.

Здорові зони шкіри необхідно обробляти фукорцином або спиртом. Бульбашки розкривають. На уражену ділянку наносять мазі і аерозолі з антибіотиками, цинкове масло, нафталановый лінімент, присипку з ксероформом. Кожен день необхідно приймати ванну з додаванням перманганату калію і міняти постільну білизну.

до змісту ↑

Необхідні профілактичні заходи

Ексфоліативний дерматит – інфекційне захворювання. Щоб припинити його розповсюдження, пацієнтів необхідно поміщати в окремі бокси, регулярно обстежувати персонал і матерів дітей. Обов’язково потрібно проводити кварцування палат, робити вологе прибирання і інші карантинні процедури. При лікуванні, гігієнічної обробці та годуванні немовлят потрібно використовувати марлеву пов’язку або медичну маску.
Для запобігання розвитку цієї недуги, потрібно дотримуватися певних рекомендацій:

  • стежити за здоров’ям шкіри і виявляти дерматити;
  • будь-які хвороби шкірних покривів лікувати належним чином;
  • дотримуватися режиму харчування, який призначив лікар при поточному захворюванні.

Якщо ексфоліативний дерматит протікає важко, і медикаментозна терапія не приносить поліпшень, то пацієнт може померти від сепсису. Одужання залежить від віку хворого, симптомів і наявності ускладнень. На початковій стадії позбутися хвороби допомагають антибіотики і стероїди. Тому дуже важливо своєчасно звертатися до лікаря.