Під эксфолиативным дерматитом мається на увазі загальна назва різних хвороб шкіри, при яких відбувається сильне ураження (не менше 90%). Зустрічається дуже рідко. Найчастіше діагностується у новонароджених дітей, дорослі піддаються цьому захворюванню після 40 років, переважно чоловіки.
- Загальні відомості
- Симптоми захворювання
- Як проводиться лікування
- Необхідні профілактичні заходи
Загальні відомості
Ексфоліативний дерматит – це важке інфекційне ураження шкіри. Він може з’явитися спонтанно у здорової людини, але такі випадки дуже рідкісні. В основному, він розвивається як наслідок інших патологій шкіри. Причини виникнення:
- тяжкий перебіг псоріазу, червоного лишаю, себорейного та атопічного дерматиту;
- прийом ліків: антибіотиків, сульфаніламідів, вітамінів при тяжкому перебігу хвороби;
- новоутворення злоякісного характеру: лейкоз, рак товстої кишки.
Запалення починається з ротової порожнини і розповсюджується по всьому тілу. Подібний діагноз у дітей на увазі під собою дерматит Ріттера. Найбільш схильні до хвороби недоношені малюки після двох тижнів життя. Чим раніше виникають симптоми, тим небезпечніші наслідки.
Ексфоліативний дерматит Ріттера виникає із-за інфікування шкіри новонародженої дитини золотистим стафілококом. В окремих випадках до нього може приєднатися стрептококова інфекція. Зараження відбувається або від медичного персоналу, або від матері. Хвороба розвивається внаслідок незрілості імунітету і слабкою захисної функції шкіри.
до змісту ?
Симптоми захворювання
Ексфоліативний дерматит має характерні ознаки. Вони проявляються по-різному і залежать від стадії перебігу хвороби. Зазвичай присутні почервоніння шкіри, пітливість, свербіж, загальна слабкість, підвищення температури. На початковій стадії спостерігаються наступні симптоми:
- верхній шар шкіри стає тонким;
- виникають пухирці, всередині яких є серозне вміст;
- з часом на місці бульбашок утворюються кірочки;
- з’являється інтенсивне почервоніння і лущення на місці уражених зон;
- на деяких ділянках шкіри виникають явні потовщення.
Всі ці симптоми з’являються на тлі вже протікає захворювання. Інакше спочатку уражається шкіра тулуба, а потім голови і кінцівок. До ознак пізньої стадії дерматиту відносяться:
- деформація і випадання нігтів;
- сильна сухість слизових оболонок;
- волосся стають сухими, тонкими і починають випадати;
- підвищена температура тіла;
- сильний свербіж уражених ділянок;
- збільшення частоти серцевих скорочень;
- збільшення лімфовузлів.
Якщо ексфоліативний дерматит з’явився на тлі лімфоми або лейкозу, то у пацієнтів може збільшитися печінка і селезінка. У чоловіків відзначається збільшення молочних залоз, може з’явитися маслянистий кал. Аналіз крові показує підвищення ШОЕ, кількості еозинофілів і лейкоцитів, анемію. Якщо хвороба виникла внаслідок прийому медикаментів, то потрібно припинити їх вживати і звернутися за консультацією до лікаря. Виняток становлять життєво необхідні ліки.
до змісту ?
Як проводиться лікування
Ексфоліативний дерматит у дорослих повинен лікуватися тільки в стаціонарі. Якщо причина виникнення хвороби не встановлена, то проводять симптоматичну терапію, яка спрямована на детоксикацію організму. Вводять розчини типу гемодез, полідез і альбумін (5%). Іноді додають препарат липофундин, він необхідний для парентерального живлення. У важких випадках проводиться плазмаферез, гемосорбція.
Також застосовуються глюкокортикостероїди. Наприклад, преднізолон, доза визначається лікарем. Подібні препарати не можна приймати пацієнтам з псоріатичною эритродермией. Якщо приєдналася інфекція, додатково призначаються антибіотики.
З шкірним свербінням допоможуть впоратися антигістамінні ліки – тавегіл, супрастин, кларитин. Для місцевого лікування призначаються крему і мазі з вмістом глюкокортикостероїдів – адвантан, элоком, дермовейт. Добре зволожують шкіру локобейз і эмолиум. При грибоподібному мікозі та псоріатичної еритродермії призначають процедуру фототерапія.
Ексфоліативний дерматит Ріттера у новонароджених необхідно лікувати в кювезі. Призначають антибіотики цефалоспоринового ряду, Тимолин, ведення антистафілококовий гамма-глобуліну і антистафілококовий плазми. Щоб уникнути зневоднення проводять інфузійну терапію поліглюкином і гемодезом. Від дисбактеріозу захистять пробіотики – лактобактерин і біфідумбактерин.
Здорові зони шкіри необхідно обробляти фукорцином або спиртом. Бульбашки розкривають. На уражену ділянку наносять мазі і аерозолі з антибіотиками, цинкове масло, нафталановый лінімент, присипку з ксероформом. Кожен день необхідно приймати ванну з додаванням перманганату калію і міняти постільну білизну.
до змісту ?
Необхідні профілактичні заходи
Ексфоліативний дерматит – інфекційне захворювання. Щоб припинити його розповсюдження, пацієнтів необхідно поміщати в окремі бокси, регулярно обстежувати персонал і матерів дітей. Обов’язково потрібно проводити кварцування палат, робити вологе прибирання і інші карантинні процедури. При лікуванні, гігієнічної обробці та годуванні немовлят потрібно використовувати марлеву пов’язку або медичну маску.
Для запобігання розвитку цієї недуги, потрібно дотримуватися певних рекомендацій:
- стежити за здоров’ям шкіри і виявляти дерматити;
- будь-які хвороби шкірних покривів лікувати належним чином;
- дотримуватися режиму харчування, який призначив лікар при поточному захворюванні.
Якщо ексфоліативний дерматит протікає важко, і медикаментозна терапія не приносить поліпшень, то пацієнт може померти від сепсису. Одужання залежить від віку хворого, симптомів і наявності ускладнень. На початковій стадії позбутися хвороби допомагають антибіотики і стероїди. Тому дуже важливо своєчасно звертатися до лікаря.