Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування, фізіотерапія

3db3befe5100b68299c70149573680db Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування, фізіотерапія

Синдром подразненої кишки є загальносвітовою проблемою, яка зачіпає всі раси і віки, а також обидві статі людей. Протягом життя кожна людина стикається з кишковим дискомфортом і порушеннями стільця. Слід зазначити, що до лікарів загальної практики звертаються тільки 30 % хворих, до фахівців – близько 2 %, інші 70 % пацієнтів не звертаються взагалі за медичною допомогою. Але якщо СРК сформувався, то він практично повністю не виліковується і може супроводжувати хворого все життя. Поширеність даного захворювання 10-20 %, їм частіше хворіють особи у віці 45-65 років, чоловіки в 2 рази рідше, ніж жінки.

Зміст

  • 1 Сприятливі фактори та механізми розвитку
  • 2 Клінічні прояви
  • 3 Діагностика
  • 4 Лікування
  • 5 Фізіотерапія


Сприятливі фактори та механізми розвитку

СРК – хронічне стан функціонального характеру, яке характеризується різноманітними симптомами, основні з них — біль у животі у поєднанні з розладами стільця. Про даному діагнозі може йти мова, якщо симптоми тривають більше 3 місяців протягом півроку, коли при ретельному обстеженні не виявлено органічних причин захворювання.

Точні причини і механізми хвороби до кінця не вивчені. Важливу роль у виникненні хвороби відіграє спадкова схильність. Появі СРК можуть сприяти: стрес, харчова непереносимість і алергія, дисбаланс мікрофлори кишечника, перенесені кишкові інфекції, особливості харчування, вживання деяких медикаментів (антибіотиків).

Одним з основних механізмів розвитку хвороби вважається порушення взаємодії між нервовою системою і кишечником, що призводить до підвищеної чутливості кишки. Внаслідок впливу на організм перерахованих вище факторів відбувається порушення моторно-евакуаторної функції кишечника і з’являються симптоми хвороби.

Клінічні прояви

4991f46fca29568068e1f520eef5319d Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування, фізіотерапіяХворі СРК звертаються до лікаря з різноманітними скаргами, типова їх хаотичність (турбують то запори, діарея, то їх чергування), часто є чіткий зв’язок з перенесеним стресом. У таких пацієнтів можуть бути психологічні розлади (тривога, депресії, фобії, порушення сну та ін).

Основні симптоми:

  • наявність болю або дискомфорту в животі (різної інтенсивності, зникають або стають менш вираженими після відходження газів або акту дефекації, не виникають вночі під час сну);
  • зміна консистенції і частоти стільця (запори або діарея), наявність у ньому слизу;
  • неприємні відчуття при акті дефекації, хворобливі позиви до нього, може бути нетримання калу;
  • почуття неповного випорожнення кишечника;
  • бурчання в животі, здуття;
  • нудота.

Виділяють форми СРК з домінуванням діареї, запорів, болю в животі та здуття.

Діагностика

СРК є діагнозом виключення, першочергово повинні бути виключені органічна патологія (коліти, пухлини кишечника, порушення всмоктування, захворювання підшлункової залози, глистні інвазії і інфекції) і симптоми тривоги (наявність крові в калі, запалення в крові, лихоманка, невмотивоване схуднення).

Обов’язкові методи дослідження:

  • 789d5d6607dcb3b1f180c623e06f2875 Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування, фізіотерапіялабораторні (клінічний аналіз крові, біохімія, аналіз калу на приховану кров, яйця глистів, посів на дисбактеріоз та копрограма);
  • ректороманоскопія і колоноскопія при необхідності з біопсією (призначається з метою виявлення захворювань товстої кишки);
  • дослідження ультразвуком органів черевної порожнини і малого тазу;
  • при необхідності може бути проведена іригографія (рентгенографія кишечника), комп’ютерна томографія;
  • огляд невролога, психотерапевта.


Лікування

Вибір тактики лікування залежить від провідних симптомів та психологічного стану пацієнта. Хворий повинен бути проінформований про походження симптомів хвороби та відсутності у нього загрожують життю важких захворювань.

Для кожного пацієнта існує свій перелік продуктів, вживання яких (а іноді навіть запах або вид) викликають у нього симптоми хвороби, тому рекомендується вести харчовий щоденник і виключати ці продукти зі свого раціону.

При СРК з домінуванням діареї рекомендовано:

  • дієта (обмежується їжа, що містить грубі харчові волокна, жирна їжа, копченості, молоко, капуста, бобові, газовані напої, алкоголь);
  • пробіотики – для нормалізації мікрофлори кишечника (энтерожермина, симбітер, хілак);
  • протидіарейні препарати (лоперамід, смекта);
  • психотропні препарати (антидепресанти – амитриптиллин, меліпрамін).

При СРК з домінуванням запорів призначається:d3777379cc2ce09321b1eae67ac48514 Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування, фізіотерапія

  • дієта (рекомендовані продукти, багаті рослинною клітковиною);
  • препарати, що поліпшують рухову функцію кишечника (домперидон, метоклопрамід);
  • препарати лактулози (дуфалак) — надають проносний ефект і сприяють нормалізації кишкової мікрофлори;
  • проносні препарати (бісакодил, гутталакс, мікроклізми та ін).

При СРК з домінуванням болю призначаються:

  • спазмолітики (дротаверин, меверин, дуспаталін, спазмалгон);
  • при підвищеному газоутворенні – симетикон, метеоспазмил;
  • антидепресанти в низьких дозах і психотерапія.

Фізіотерапія

Фізіотерапевтичне лікування доповнює медикаментозне, сприяє нормалізації функціонального стану кишечника, надає заспокійливу і розслабляючу дію.

З метою нормалізації моторики кишечника призначаються:

  • для підвищення моторики рекомендуються питво гідрокарбонатно-сульфатних і натрієво-магнієвих мінеральних вод;
  • колоногидротерапия;
  • для зниження моторики рекомендується вживання гідрокарбонатно-хлоридних і натрієво-
    кальцієвих мінеральних вод.

6a69e304aed286cfc110c20c60078bf1 Синдром роздратованого кишечника: симптоми і лікування, фізіотерапіяЗ метою нормалізації тонусу гладких м’язів кишечника призначаються:

  • лікування вібрацією;
  • теплі ванни з прісною водою;
  • висхідний та циркулярний душ.

З седативної метою рекомендуються:

  • хвойні та азотні ванни;
  • масаж;
  • электросонтерапия;
  • гальванізація головного мозку;
  • селективна хромотерапія.

Боротьба з СРК являє собою складну задачу. Дане захворювання важко лікується. Не існує такого препарату, який був би ефективний при всіх його формах, тому терапія підбирається індивідуально кожному хворому. Також непросто оцінити ефективність лікування, оскільки вона заснована тільки на відчуття пацієнта.

У висновку хотілося б відзначити, що лікування СРК — процес тривалий, але цілком реальний.

Канал «Медицина Ізраїлю», сюжет на тему «Синдром роздратованого кишечника: симптоми, лікування»: