Зміст
- 1 Причини синовіту коліна
- 2 Симптоми захворювання
- 3 Лікування
Синовіт колінного суглоба — це захворювання, яке супроводжується запаленням синовіальної оболонки в області коліна з подальшим скупченням в ній синовіальної рідини. Досить часто синовіт може бути спровокований бурситом.
Незважаючи на те, що захворювання синовіт схильні практично всі суглоби, найбільш часто він зустрічається саме в області коліна частих травм і навантажень. У цій статті ми розповімо, як лікувати синовіт колінного суглоба, які його симптоми, типи і методи лікування. Отже, приступимо.
Причини синовіту коліна
Причин виникнення цього захворювання досить багато. Найбільш частою причиною розвитку захворювання є травми коліна. Причиною синовіту коліна можуть бути різні внутрішньосуглобові пошкодження, які провидиться до руйнування внутрішніх тканин.
Також синовіт може проявитися без видимої причини в результаті подразнення синовіальної оболонки. У свою чергу, подразнення синовіальної оболонки може бути викликано нестабільністю суглоба, пошкодженим суглобовим хрящем і його деформацією.
Синовіт колінного суглоба може бути інфекційним та асептичним. Асептичний синовіт, в свою чергу буває: травматичним, нейрогенним і алергічним. Травматичні синовіти бувають як гострими, так і хронічними і мати різний характер складності.
Якщо у пацієнта спостерігається гострий травматичний синовіт, колінний суглоб за короткий термін значно збільшується в об’ємі. Цей період може коливатися від декількох годин до доби. Важливою особливістю гострого травматичного синовіту, є те, що в період прояву захворювання спостерігається висока температура, а руху в області коліна утруднені, але при цьому не супроводжуються больовими відчуттями.
Досить часто рецидив захворювання супроводжується гидрартрозом (форма водянки), який у подальшому може призвести до фіброзу та гіпотрофії, що може призвести до порушення всмоктуючої здатності синовіальної рідини.
Симптоми захворювання
При первинному хронічному перебігу захворювання або при його переході в хронічну форму, синовіальна оболонка ущільнюється, а в районі коліна з’являються характерні набряки. У випадку рецидиву в більшості випадків ущільнюється і фіброзна капсула. Тривала відсутність лікування в майбутньому може призвести до розхитаності суглоба коліна з-за розтягування капсульносвязачного апарату.
При хронічному сини в ексудаті утворюється велика кількість фібрину, який з часом ущільнюється, утворюючи вільні внутрішньосуглобові елементи. Хронічні форми хвороби в першу чергу характеризуються порушенням кровообігу, а тільки потім тривалістю запальних процесів.
Встановлено, що синовіальна рідина при виникненні захворювання завжди стерильна і має темі ж захисними якостями, що і плазма. При лабораторній діагностиці синовіту слід звертати увагу на в’язкість, колір, прозорість синовіальної рідини.
При біохімічному вивченні синовіальної рідини особливу увагу слід приділяти співвідношенню білка. Його кількість при травматичному сини може коливатися в межах 3-8г. При гострому розвитку хвороби вміст білка в 2 рази може перевищувати середньостатистичні показники.
До типових симптомів хронічного синовіту колінного суглоба, як і синовіту ліктьового суглоба можна віднести: біль в області колінного суглоба (ліктьового), порушення функції кінцівки і висока інтенсивність випоту синовіальної рідини. Більш чітку картину характеру захворювання дають: артроскопія, артропневмография, а також дані проведеної біопсії і дослідження синовіальної рідини.
Проте, є інші причини болю в колінному суглобі, з якими можна ознайомитися в спеціальній статті.
Лікування
Лікування синовіту колінного суглоба повинно виконуватися комплексно. В першу чергу необхідно усунути всі анатомічні взаємини і скорегувати метаболічні зрушення в суглобі. Який тип лікування краще застосовувати, слід вирішити, спираючись на тяжкість і характер пошкодження.
Тим не менш, в переважній більшості випадків може знадобитися хірургічне втручання з подальшим медикаментозним лікуванням. В окремих випадках слід стабілізувати колінний суглоб шинами, на термін до 7 днів з застосування гіпотермії.
Медикаментозне лікування синовіту здійснюється за допомогою нестероїдних протизапальних препаратів та антибіотиків. До найбільш ефективних протизапальних препаратів можна віднести: Диклак, Кетонол, Найс, Аналгін. Зовнішньо застосовуються такі гелі та мазі: Диклофенак, Вольтарен, Індометацин. Для лікування хронічного синовіту використовують інгібітори. Препарати необхідно вводити всередину ураженого суглоба. Використовуються наступні препарати: Гордокс, Трасилол.
При затяжних формах захворювання і в тих випадках, коли консервативне лікування неефективне, вдаються до хірургічного втручання. В залежності від тяжкості хвороби лікарі вдаються до тотальної синовэктомии. Хірургічним методом розкривають порожнину коліна і санирую покривний хрящ. В результаті синовэектомии видаляються сторонні тіла і пошкоджені меніски. Після проведеної операції застосовується протизапальна терапія.