Синусова брадиаритмия серця: що це таке, причини синдрому, постановка діагнозу і невідкладна допомога

Синусова брадиаритмия серця: що це таке, причини синдрому, постановка діагнозу і невідкладна допомогаБрадиаритмия (брадикардія або уражень пульсації) серця не є захворюванням зі специфічними віковими або гендерними проявами. Так як дані патологічні зміни далеко не завжди мають яскраво виражені симптоматичні реакції, діагностика часто ускладнена. Крім того, у медицині відомі випадки, коли у здорових людей (навіть спортсменів) частота пульсу була менше 30 ударів на хвилину.

Брадиаритмия — це порушення серцевого ритму, коли серцеві скорочення стають менше 60 ударів в хвилину. Урежения серцевого ритму виникають у випадках, коли проходження нервового імпульсу синусового вузла до кінцевих розгалужень зустрічає перешкоду. При класифікації брадиаритмії виділяють: синусову брадикардію, зупинку синусового вузла, атріовентрикулярну блокаду, а також миготливу брадиаритмию, трикулярную блокаду. Наслідки цієї патології можуть бути як відносно легкими (неповна блокада), так і важкими (повна блокада з зупинкою серця).

Далі ви дізнаєтеся, що таке синусова бралиаритмия серця, і як надати допомогу людині з критичним зменшенням частоти серцевих скорочень.

Причини синусової брадиаритмия серця

Синусова брадиаритмия — це порушення серцевого ритму, при якому відбувається уражень частоти серцевих скорочень при збереженні їх ритмічності та скоординованості (правильна їх послідовність). Може розвиватися у людей в будь-якому віці. Захворювання бере свій початок в синусовом вузлі, так як за нормальний серцевий ритм і скорочення відповідає саме він.

Синусова брадиаритмия може бути і фізіологічним станом, наприклад під час сну або відпочинку. Як правило, серцеву систему хворобу фактично не зачіпає, і пацієнт зазвичай здається цілком здоровим під час обстеження.

Виділяють кілька основних груп причин синусової брадиаритмії.

Кардіальні (серцеві) причини:

  • ішемічна хвороба серця (недостатнє кровопостачання і кисневе голодування) та інфаркт міокарда (загибель ділянки серцевого м’яза внаслідок кисневого голодування з подальшим заміщенням його рубцевою тканиною);
  • серцева недостатність (стан, при якому серце неповноцінно виконує свою функцію по перекачуванню крові) і ін

Нейрогенні — порушення функції нервової системи:

  • вегетососдистая дистонія та ін;
  • гіпоксична — недостатнє надходження кисню, викликаний захворюваннями дихальної системи;
  • ендокринні захворювання (цукровий діабет тощо);
  • лікарські — серцеві глікозиди та ін

Електролітні порушення — зміна пропорцій співвідношення в організмі калію, натрію, магнію.

Токсичні (отруйні) впливу:

  • куріння,
  • алкоголь.

Ідіопатична синусова брадиаритмия виникає без видимої (виявленою при обстеженні) причини.

Симптоми:

  • слабкість, запаморочення, рідко — втрата свідомості;
  • задишка, відчуття нестачі повітря;
  • занепокоєння, почуття страху, паніки;
  • стенокардія;
  • боязнь померти.

Функціональніше класи синдрому синусової брадиаритмії

Синдром синусової брадиаритмії — тахікардія турбує хворих відчуттям серцебиття, але реєстрація даного явища на ЕКГ проблематична, оскільки напади виникають раптово і так само раптово припиняються.

Про виникнення серцевої недостатності свідчать набряки на ногах, які поступово піднімаються аж до розвитку тотального набряку підшкірної жирової клітковини; спостерігається збільшення печінки; знижується резистентність до фізичної роботи.

Залежно від можливостей пацієнта виконувати фізичну роботу, при постановці діагнозу синусова брадиаритмия виділяють декілька функціональних класів:

  • 1-й функціональний клас — пацієнти без проявів серцевої недостатності при фізичних вправах.
  • 2-й функціональний клас — пацієнти з виникненням задишки при неінтенсивній фізичної активності.
  • 3-й функціональний клас складається з людей, які відчувають симптоми серцевої недостатності при мінімальному фізичному напруженні.
  • У 4-й функціональний клас входять пацієнти, які навіть у спокої страждають від симптомів недостатності кровообігу.

Невідкладна допомога при синусової брадиаритмії та блокади серця

Екстрена допомога при синусової брадиаритмії будь-якої етіології спрямована на збільшення частоти серцевих скорочень та ліквідацію наслідків недостатності кровообігу.

Потрібно надати хворому положення лежачи з піднятими ногами. Вводиться атропін 1% розчин дозою 1 мл кратністю в 3-5 разів. Паралельно проводиться подача повітряної суміші з високим вмістом кисню.

По можливості виконують тимчасову кардіостимуляцію.

Якщо перераховані вище методи під час невідкладної допомоги при брадиаритмії неефективні, застосовують орпипреналин зі швидкістю 10-30 мг в хвилину, необхідна установка постійного кардіостимулятора.

Лікування порушення провідності зводиться до призначення атропіну.

Унікальний препарат антидигоксин, який застосовується при передозуванні препаратами дигіталісу, перетворюючи його в неактивна речовина.

Блокади серця при брадиаритмії також вимагають постановки кардіостимулятора.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: