Сирингомой (друга назва захворювання – гидраденома, його не треба плутати з гидраденитом) – це ураження потових залоз, що виражається в утворенні пухлин апокринного характеру. Захворювання має доброякісний перебіг, злоякісне переродження для гидраденомы нехарактерно.
Сирингома частіше виникає у жінок. Особливо часто гидраденома утворюється у підлітків на першому етапі статевого дозрівання та у літніх.
Зміст
- 1 Причини захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Методи діагностики
- 4 Лікування
- 4.1 Лікування народними методами
- 5 Прогноз і профілактика
Причини захворювання
Точні причини утворення сирингомы поки не з’ясовані. Спровокувати розвиток гидраденомы можуть фактори, які підвищують активність потових залоз.
- Генетична схильність до розвитку сирингомы;
- Цукровий діабет. Точні механізми розвитку пухлини в цьому випадку неясні, проте, у багатьох хворих з діабетом утворюються сирингомы.
- Синдром Дауна. Хромосомні порушення при синдромі Дауна впливають на функціонування потових залоз, і часто призводять до розвитку гидраденомы.
- Синдром Марфана. При цьому синдромі уражається сполучна тканина эккриных потових залоз, що провокує розвиток сирингомы.
- Синдром Елерса-Данлоса – передається у спадок захворювання, що вражає сполучну тканину, що сприяє утворенню гидраденомы.
Клінічна картина
При гидраденоме висипання часто утворюються на шкірі повік або грудної клітки. Іноді сирингомы утворюються на животі, шиї, руках, рідко – в області статевого члена або вульви.
Основний симптом сирингомы – поява множинних пухлиноподібних утворень, овальної або круглої форми. Як правило, за розміром новоутворення не перевищує шпилькову голівку. Однак іноді сирингомы розростаються до розмірів волоського горіха.
Колір пухлини при гидраденоме рожевий, жовтуватий, рідше – синюшно-червоний. Сирингома має щільну консистенцію, поверхню гладка. Пухлини ізольовані, не схильні до злиття.
Пухлини при гидраденоме, досягнувши певного розміру, залишаються стаціонарними на довгий час. Саморазрешенія гидраденомы, як правило, не спостерігається. Сирингома має доброякісний перебіг. Ніяких суб’єктивних відчуттів (біль, свербіння) сирингома не викликає.
Методи діагностики
Діагностика сирингомы ґрунтується на вивченні клінічної картини, а також даних біопсії. Для проведення дослідження одну з папул гидраденомы січуть.
Гістологічна картина при сирингоме наступна: в середніх і поверхневих відділах дерми спостерігається велика кількість кіст невеликого і середнього розмірів. Форми кіст – овальні або круглі, їх поверхня вистелена кількома рядами епітеліальних клітин. Характерним симптомом гидраденомы є інтенсивне забарвлення ядер. Вміст кіст однорідне, іноді злегка зернисте.
Іноді при сирингоме спостерігаються нетипові кісти, заповнені шаруватими масами, які складаються з кератину. Такі кісти можуть розриватися, при цьому їх вміст потрапляє в дерму, що провокує гигантоклеточную реакцію.
При проведенні гистохимического дослідження тканин сирингомы визначається активність ферментів, які характерні для эккринных залоз, а ось ферменти, характерні для апокринных структур виражені слабо.
Важливо відрізняти сирингому від інших пухлинних захворювань потових залоз, а також, від множинних ксантом, трихоэпителиомы, аденоми сальних залоз.
Лікування
Оскільки захворювання має доброякісний перебіг і не викликає неприємних відчуттів, то сирингому лікувати необов’язково. Однак поява пухлин може створювати серйозний косметичний дефект, в цьому випадку, сирингому рекомендують видалити.
Методика видалення сирингомы вибирається в залежності від місця розташування пухлини і загального стану пацієнта. Найчастіше, використовується.
Діатермокоагуляція сирингомы. Для проведення лікування використовується апарати, що виробляють струми високої частоти силою 3-5 ампер. Операція проводиться в амбулаторних умовах. Під впливом струму тканини гидраденомы прогріваються до 60-80 градусів. Такий вплив призводить до згортання білка, що викликає руйнування сирингомы. Для знеболювання перед процедурою виконують ін’єкції анестетика під основу сирингомы.
Кріодеструкція сирингомы. При використанні даного методу відбувається заморожування тканин гидраденомы рідким азотом. Сама процедура займає не більше 1-2 хвилин. Наконечник апарату (аплікатор) просто притискають до тканин сирингомы. Аплікатори мають різні розміри, тому важливо правильно підібрати наконечник. Наслідки кріодеструкції виражаються появою набряку, однак цей симптом досить швидко проходить. Через кілька днів відбувається відторгнення замороженої тканини, після чого на шкірі залишається помітна пляма, яка зникне через декілька тижнів.
Лазеротерапія для видалення гидраденомы в даний час застосовується часто. Цей метод має мало протипоказань і добре переноситься пацієнтами. Змінюючи параметри випромінювання, можна домогтися того, що вплив буде надано тільки на патологічно змінені тканини сирингомы, а здорова шкіра пошкоджена не буде.
Хірургічний кюретаж для видалення сирингомы використовується рідко, так як цей метод найбільш травматичний, а на місцях видалених пухлин можуть залишитися помітні рубці. Даний метод застосовується в тому випадку, якщо сирингома має великі розміри і розташовується не на відкритій ділянці шкіри.
Після видалення сирингомы потрібно правильно доглядати за післяопераційної ранкою. Категорично протипоказано використовувати агресивні антисептичні засоби, начебто спиртової настоянки йоду або перекису водню. Як правило, лікар рекомендує наносити на область ранки левомиколевую або солкосериловую мазь.
Лікування народними методами
Для радикального вирішення проблеми при сирингоме необхідно хірургічне видалення пухлин, але якщо операція з якихось причин небажана, можна використовувати методи народної медицини. Однак при лікуванні сирингомы травами на швидкий результат розраховувати не варто.
Для лікування сирингомы можна використовувати корінь кульбаби. Для приготування лікувальних засобів годиться сухий або свіжий корінь кульбаби. Сировину слід подрібнити. На столову ложку подрібненого кореня беруть склянку окропу. Настоювати не менше півгодини.
Отриманий настій випивати перед сном, раз у добу. Свіжий корінь слід подрібнити і, виклавши кашку на складений удвічі бинт, зробити компрес на сирингомы. Закріпити компрес пластиром, тримати 15 хвилин. Після слід шкіру промити водою. Якщо свіжого кореня немає, то можна використовувати для компресів на область гидраденомы віджате після приготування настою сировину.
Прогноз і профілактика
Профілактики запобігання сирингомы не розроблено. Прогноз перебігу захворювання сприятливий. Сирингомы, досягнувши певного розміру, залишаються стабільними десятиліттями, не збільшуючись, але і не зникаючи. При відсутності лікування гидраденома не прогресує, пухлини не схильні до малігнізації. Після видалення сирингомы хірургічним методом іноді трапляються рецидиви.
