Скарлатина у дітей – симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

Скарлатина у дітей   симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

  • Що таке скарлатина?
  • Причини та шляхи передачі захворювання
  • Симптоми і ознаки скарлатини в дитячому віці
    • Як виглядає горло малюка при скарлатині і скільки триває ангіна
    • Як проявляється висип при скарлатині і скільки вона тримається
  • Форми скарлатини
  • Ускладнення недуги
  • Діагностика хвороби
  • Як лікувати скарлатину у дітей
  • Профілактика хвороби, строки ізоляції та карантину
    • Скільки триває ізоляція і карантин?

Коли-то скарлатина вважалося смертельним захворюванням. При перших симптомах люди розуміли, що хворий — не жилець. У наш час завдяки великому вибору антибактеріальних препаратів летальний результат хвороби практично відсутня.

У зв’язку з цим щеплення проти скарлатини не застосовуються. Все ж, якщо скарлатину у дитини лікувати неправильно, можна отримати грізні ускладнення.

Попередити захворювання можна завдяки ранньому виявленню хворих та накладання карантину на дитячий колектив.

Що таке скарлатина?

Скарлатина – це контагіозне інфекційне захворювання, що вражає дітей у віці від 1 року. Хвороба має типові ознаки і протікає з високою температурою, мелкоточечной висипом, ангіною і загальною інтоксикацією. Інкубаційний період становить від 2 до 10 днів.

Причини та шляхи передачі захворювання

Бета-гемолітичний стрептокок групи А, який є збудником скарлатини, поражає глотку, носоглотку, рідше шкірні покриви. Характерні симптоми скарлатини обумовлені не самим збудником, а токсином, який він виділяє.

Інфекція проникає в дитячий організм через слизову оболонку ротової порожнини, рідше через пошкодження на шкірі. Під час інкубаційного періоду збудник розмножується, виділяє токсини, викликаючи ангіну. З ротової порожнини інфекція мігрує в інші органи, вражаючи серце, нервову систему, нирки. Токсини збудника викликають алергізацію організму і призводять до аутоімунних уражень тканин.

Частіше скарлатину хворіють діти від 1 року до 12 років, які відвідують дитячі колективи. Джерелом зараження є людина, хворий хронічним тонзилітом, ангіною, скарлатиною, пикою, гломерулонефрит, стрептодермией та іншими стрептококовими інфекціями. Також загрозу несуть бактеріоносії, які виділяють стрептококи в навколишнє середовище протягом багатьох місяців, а іноді і років.

Приблизно 15 – 20% зовні здорових людей є бактеріоносіями. Найбільшу небезпеку для оточуючих хворий представляє в перші дні хвороби. Дитина заразна 22 дні з моменту появи симптомів. З метою захисту від поширення захворювання на дитячий колектив, який відвідує дитина, накладається карантин.

Шляхи передачі збудника:

  • повітряно-крапельний – стрептокок передається при тривалому спілкуванні з хворим;
  • аліментарний – збудник передається через харчові продукти, з якими контактував хворий;
  • контактний – причиною хвороби стають предмети побуту (загальна посуд, іграшки, гігієнічні приналежності) і брудні руки.

Ризик захворювання значно підвищується, якщо:

  • у дитини знижений імунітет;
  • малюк страждає гіповітаміноз, або авітаміноз, залізодефіцитною анемією;
  • дитина має підвищені фізичні або емоційні навантаження.

Після перенесеного захворювання організм формує типоспецифічний імунітет. Повторне зараження можливе при інфікуванні стрептококами іншого виду.

Найчастіше скарлатина діагностується в зимово-осінній період.

Симптоми і ознаки скарлатини в дитячому віці

Інкубаційний період може тривати від 2 до 10 днів, у більшості випадків перші симптоми починають з’являтися вже через 2 – 4 дні.

Захворювання починається поступово або гостро:

  • Різке підвищення температури, яка може досягати 40 С. останнім часом значною лихоманки при скарлатині в дитячому віці не спостерігається. Гарячковий період триває до 4 – 5 днів з початку хвороби.
  • Головний біль.
  • Біль у м’язах.
  • Ейфорія, гіперактивність або навпаки, слабкість і апатія.
  • Блювота.
  • Сильна біль у горлі, загострюється при ковтанні.
  • На тлі симптомів загальної інтоксикації починають розвиватися типові ознаки скарлатини – ангіна і висип.

    Як виглядає горло малюка при скарлатині і скільки триває ангіна

    Скарлатина у дітей   симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

    При візуальному огляді задня стінка глотки, піднебінні дужки, мигдалини, м’яке піднебіння значно гіперемовані. Почервоніння інтенсивніше, ніж при ангіні. Цей симптом ще називають палаючий зів. Ділянку почервоніння чітко окреслено кордоном м’якого і твердого неба. На мові виявляється сірувато-білий наліт.

    Іноді гіперемія супроводжується формуванням вогнищ гнійного, некротичного або фібринозного нальоту.

    Період ангіни триває 3 – 5 днів.

    Лімфовузли збільшені і болючі.

    Скарлатина у дітей   симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

    На 4 – 5 день захворювання мова стає малиновим, спостерігається гіпертрофія сосочків. У важких випадках хвороби такий же колір набувають і губи. Мова залишається малиновим протягом 1 – 2 тижнів.

    Як проявляється висип при скарлатині і скільки вона тримається

    Висип з’являється на 2 – 3 день хвороби і виглядає як темно-червоні дрібні точки на тлі загальної гіперемії, які згодом утворюють смуги (симптом Пастиа).

    Локалізація висипки:

    • обличчя (щоки, лоб, віскі);
    • верхня частина тулуба;
    • згинальні поверхні рук;
    • внутрішня поверхня стегон;
    • пах;
    • пахвові складки.

    Елементи висипу можуть з’єднуватися в одне велике пляма. Висип в області носогубного трикутника відсутня, шкіра бліда. При натисканні на висипання вони тимчасово зникають.

    На ділянках шкіри, схильних до травмування, можуть з’являтися поверхневі крововиливи.

    Рідко висипання можуть мати папульозний або везикулезный характер. Висип зникає в кінці першого тижня хвороби, залишаючи лущення на шкірі. Шкіра долонь і стоп може вилізти пластами. Тривалість періоду висипки від 3 до 7 днів.

    Форми скарлатини

    Захворювання може протікати в фарингеальной і экстрафарингеальной формі,
    кожна із яких буває типовою та атиповою.

    Види та ознаки типової форми скарлатини:

  • Легка форма – температура до 38,5 С, легкий висип, слабкий біль у горлі. Тривалість хвороби 4-5 днів.
  • Середньотяжка форма — висока температура, виражена висип, гнійна ангіна, блювання. Тривалість хвороби 6-8 днів.
  • Важка форма буває трьох видів:
    • токсична – температура до 41, важка ступінь інтоксикації, багаторазова блювота, втрата свідомості, галюцинації, марення;
    • септична – некротична ангіна, запалення оточуючих тканин;
    • токсико-септична – поєднання ознак попередніх форм.

    Атипова скарлатина може проходити в наступних формах:

    • стертою – симптоми скарлатини мінімальні, висипу немає, біль при ковтанні, гіперемія горла, температура незначна;
    • рудиментарній – основним симптомом виступає одинична висип; хвороба в цій формі триває не довше 2 днів.

    При экстрафарингеальной формі уражаються тканини, регіонарних лімфовузлів та ротоглотки, розвивається лімфаденіт. Мигдалини практично не уражуються.

    Ускладнення недуги

    Деякі люди вважають, що більше наслідків скарлатина несе для хлопчиків, але це не так. Трохи частіше, ніж у дівчаток, у хлопчиків в якості ускладнення з’являється гломерулонефрит.

    Скарлатина у дітей   симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

    Ранні ускладнення скарлатини виникають внаслідок розповсюдження інфекції на прилеглі органи та тканини, до найбільш розповсюджених відносяться:

    • лімфаденіт;
    • отит;
    • синусит.

    Частим ускладненням скарлатини є гіпотрофія, що виникає внаслідок різкої болісності горла і утруднення ковтання.

    Пізні ускладнення розвиваються в результаті активізації інфекційно-алергічних механізмів і неправильного лікування скарлатини. До них відносяться:

    • гломерулонефрит;
    • кардити;
    • ревматизм;
    • цукровий діабет;
    • артрити.

    Діагностика хвороби

    Скарлатина у дітей   симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

    При перших симптомах хвороби необхідно звернутися до інфекціоніста. Діагноз ставиться на основі типових клінічних ознак і результатів лабораторних аналізів. Також скарлатину необхідно відрізнити від:

    • кору;
    • псевдотуберкульозу;
    • краснухи;
    • лікарського та атопічного дерматиту;
    • іноді від дифтерії.

    Лабораторні методи діагностики:

    • загальний аналіз крові: нейтрофілія, лейкоцитоз, підвищена ШОЕ;
    • РКА – метод експрес-діагностики, спрямований на виявлення антигену стрептокока;
    • бактеріологічний аналіз слизу із зіву.

    Додаткові консультації:

    • ЛОР;
    • кардіолог.

    Для профілактики і раннього виявлення ускладнень можуть бути призначені додаткові методи діагностики:

    • УЗД нирок;
    • аналіз сечі;
    • ЕКГ.

    Як лікувати скарлатину у дітей

    Лікування легких форм захворювання здійснюється на дому, у важких випадках показана госпіталізація. Також госпіталізація в стаціонар здійснюється, якщо в сім’ї є інші діти, які не хворіли на скарлатину, у віці до 10 років. Основний засіб для лікування хвороби – антибіотики.

    При лікуванні вдома необхідно:

    • виділити дитині окрему посуд, рушник на період лікування;
    • помістити малюка в окрему кімнату;
    • щодня проводити вологе прибирання з дезінфектантами в дитячій кімнаті.

    Дитина повинен дотримуватися постільного режиму протягом 7 – 10 днів і дієти №2. Харчування малюка має складатися з механічно і хімічно щадних продуктів (протерті, не перчені, несолоні, негарячі страви).

    Скарлатина у дітей   симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

    Основне лікування скарлатини:

  • Антибіотики курсом 10 – 14 днів:
    • Пеніцилін – основний антибіотик;
    • синтетичні пеніциліни: Оксацилін, Ампіокс, Ампіцилін;
    • Еритроміцин;
    • на 4 день хвороби вводять Біцилін-5 або Біцилін-3 одноразово.
  • Антигістамінні препарати – Тавегіл, Фенистил, Супрастин.
  • Вітаміни групи В, С.
  • Жарознижуючі засоби – Нурофен, Парацетамол.
  • Засоби, які зміцнюють стінки судин – Галаскорбін, Аскорутин.
  • Полоскання горла настоєм календули, евкаліпта, ромашки, розчином фурациліну.
  • Обробка горла антисептичними розчинами – Хлоргексидин, Гексетидин.
  • Інгаляції з Биопароксом (розчин антибіотика).
  • Додаткове лікування:

    Скарлатина у дітей   симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

  • У важких випадках проводиться інфузійна терапія – розчин глюкози, Гемодез.
  • При порушенні серцевої діяльності – Ефедрин, Камфора, Кордіамін.
  • Щоб швидше вилікувати ангіну, показані фізіотерапевтичні процедури:

    • УФО, УВЧ;
    • СМВ терапія мигдалин;
    • магнітолазерна терапія;
    • КУФ-терапія.

    Лікування скарлатини нетрадиційними засобами:

  • Настій кореня валеріани – по 1 ст. л. тричі на день до їди.
  • Настій кореня петрушки – по 1 ст. л. тричі на день.
  • Брусничний, журавлинний або лимонний сік по 1 склянці на добу.
  • Полоскання горла лимонним або журавлинним соком.
  • Кип’ячене молоко у великій кількості.
  • Червона фланелева або вовняна пов’язка на ліктьові згини і коліна.
  • Профілактика хвороби, строки ізоляції та карантину

    Специфічна профілактика (щеплення) проти скарлатини не проводиться. В якості імунізації іноді використовують такі щеплення:

    • стрептококовий анатоксин;
    • пиобактериофаг биовалентный;
    • полиспецифический імуноглобуліну G.

    Способами запобігти хворобі є карантинні заходи і підвищення імунітету дитини.

    Скільки триває ізоляція і карантин?

    • карантин у дитячих садках на 7 днів з моменту виявлення хворого;
    • ізоляція хворого дитини на 22 дні від початку хвороби;
    • ізоляція дитини після виписки із стаціонару на 12 днів.

    Заходи для стимуляції імунітету:

    • збалансоване харчування;
    • загартовування;
    • дотримання гігієнічних правил;
    • боротьба з загазованістю і запиленістю повітря;
    • своєчасне лікування тонзиліту, отиту, синуситу та стоматологічних проблем.

    У приміщенні, де знаходиться хвора дитина, повинна здійснюватися поточна і заключна дезінфекція 0,5% розчином хлорного вапна. Обробці підлягають предмети догляду, посуд, білизна.

    У колектив малюк допускається після негативного аналізу на стафілокок.

    Коментує наш фахівець

    Скарлатина у дітей   симптоми, ознаки, як лікувати і інші відповіді на питання

  • Після завершення лікування батькам необхідно стежити за станом дитини. Якщо у малюка з’явилася біль у суглобах або колір сечі став іншим, потрібно терміново звернутися до лікаря. Такі зміни можуть бути симптомами ускладнень скарлатини.
  • При скарлатині дитину можна купати, але робити це потрібно обережно. Вода повинна бути теплою, застосування душа небажано. Краще обливати дитину з пригорщі. Шкіру після купання не можна терти, необхідно просто промокнути вологу рушником.
  • Скарлатина у дитини може мати грізні наслідки, тому самолікування захворювання неприпустимо. Антибіотики для лікування підбираються з урахуванням чутливості збудника та індивідуальних особливостей дитини. Застосування народних засобів при лікуванні скарлатини повинно бути узгоджене з лікарем.

    Наші рекомендації

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: