Багато жінок і дівчат, які пережили кесарів розтин під час пологів, задаються питанням: «скільки разів вони можуть ще стати мамами?». Цей спосіб появи дітей на світло практикується з давніх часів. В даний час кесарів розтин можна виконати не тільки за певними показниками. Деякі матері домовляються з лікарями про проведення операції, думаючи, що вона легше переноситься, ніж природні пологи, особливо після штучних.
Показання до застосування
Щоб була проведена операція, повинні бути визначені показники. Лікарі вирішують про застосування кесаревого розтину ще під час вагітності пацієнтки, але і екстрене проведення операції не виключено. Ці показники є основними, щоб малюк з’явився на світ цим шляхом, коли операція проводиться планово:
- занадто великий розмір дитини при невеликих розмірах тазу матері;
- закриття пологових шляхів;
- вагітність кількома дітьми одночасно;
- неправильне розташування плода: поперечний або тазове;
- генітальний герпес;
- загроза розриву матки з-за великого рубця після попередніх операцій;
- міома шийки матки;
- захворювання, із-за яких при пологах можна зашкодити матері та дитині;
- ускладнена вагітність.
Крім планового кесаревого, можуть проводитися екстрені операції. Це відбувається, коли природні пологи не можуть завершитися з благополучним результатом. Скільки разів вони будуть проведені, залежить від багатьох показників. До цих показників належать:
Які пологи можуть бути в майбутньому
Не так давно вважалося, що більше двох подібних операцій проводити заборонено. До того ж лікарі категорично забороняли народжувати природним шляхом, якщо до цього вже було застосовано кесарів розтин. В даний час при нормальному стані матки і рубця сучасна медицина допускає проводити повторні операції стільки разів, скільки дітей хоче мати жінка. До того ж допускаються природні пологи, якщо немає протипоказань.
Але всі акушери-гінекологи одностайні в одному: планувати вагітність повторно можна через два-три роки. Не має значення, як будуть відбуватися другі пологи: природно або кесарів, але цей термін необхідно витримати. Це правило стосується і абортів, які заборонено проводити перші два роки. Тому після перенесеної операції слід оберігатися, щоб уникнути небажаної вагітності. А коли необхідний термін мине, і батьки можуть планувати вагітність, мамі бажано пройти обстеження. За допомогою узд і аналізів можна визначити підготовленість організму до майбутньої вагітності, а також дізнатися про стан зажившего рубця на матці.
Повторна операція: як відбувається
На питання «скільки триває кесарів?», можна відповісти, що в середньому від 20 до 40 хвилин. Кесарів розтин вже давно вважається найпростішим хірургічним втручанням. Повторний розріз на матці відбувається по вже існуючому рубцю. Час повторного кесаревого безпосередньо залежить від кількості попередніх операцій. Чим більше їх було зроблено раніше, тим товщі рубцева тканина, що сприяє повільному вилучення дитини. З-за цього можуть виникнути ускладнення.
Коли дозволено повторна операція
Хоча лікарі можуть дозволити природні пологи після кесаревого розтину через деякий час, існують показники, при яких народжувати жінці можна винятково за допомогою хірургічного втручання.
До цих причин відносяться:
- якщо під час попередньої операції був зроблений вертикальний розріз на матці. У сучасній медицині при проведенні кесаревого зазвичай робиться горизонтальний розріз. Вертикальний можливий при поперечному розташуванні малюка, або якщо плід значно не доношений. Тому використовують вертикальний розріз, щоб зберегти життя малюкові;
- якщо до цього було проведено безліч операцій для успішного розродження. При безлічі кесаревих розтинів пацієнтці заборонено народжувати самостійно;
- під час попередніх пологів відбувалися розриви матки;
- у попередніх вагітностях було передлежання плаценти. У цій ситуації плацента заважає дитині вийти через родові шляхи, перекриваючи шийку матки.
Переваги і недоліки повторної операції
Як і будь-яка операція, повторне кесарів розтин має плюси і мінуси. До переваг того, щоб малюк з’явився на світ подібним чином, відносяться:
- знижується ризик загибелі плоду, а також зменшується можливість розриву матки;
- після повторного кесарева малюкам рідше потрібно апарат для штучної вентиляції легенів, ніж після природних пологів, що відбуваються після операції;
- при плановому кесарів розтин жінка не відчуває болю через сутичок, а також вона налаштована психологічно краще, ніж перед майбутніми природними пологами.
Коли існують переваги, є і недоліки. З-за цього способу народження дитини можуть з’явитися різні ускладнення. До них відносяться:
- в залежності від того, скільки жінка перенесла хірургічних втручань, виникає ризик виникнення спайок. З-за рубцевої тканини, жінка може відчувати больові відчуття;
- можливе випадкове пошкодження сечового міхура або кишечнику. Коли у жінки було проведено безліч операцій кесаревого розтину, то наявність рубцевої тканини ускладнює процес вилучення дитини;
- з кожним проведеним кесаревим розтином підвищується ймовірність того, що при наступних вагітностях може статися передлежання плаценти;
- під час повторного кесаревого існує ризик того, що плацента приросте до матки. І її видалення може викликати сильну кровотечу, і як наслідок, доведеться видаляти матку.
У будь-якому випадку питання про наступних пологах вирішує лікар. Планове кесарів призначається лікарем, який стежить за станом вагітної в жіночій консультації, а в необхідності екстреної операції відповідальність лягає на лікарів у пологових будинках. Жінці можна заздалегідь підготуватися до вагітності, адже стати мамою вона може стільки разів, скільки захоче. Не має значення, яким чином з’явиться малюк на світло: головне, щоб він був здоровим.