Склероз кісток тазу: класифікація, симптоми, лікування та прогноз

Зміст статті:

  • Етіологія захворювання
  • Класифікація патології
  • Клінічні прояви склерозу кісток тазу
  • Діагностика та лікувальні заходи
  • Прогноз і профілактика

Остеосклероз – це патологічний ущільнення кісткової тканини, яке може розвиватися внаслідок запальних і дегенеративних захворювань, інтоксикацій, травм, пухлин або бути генетично обумовленою. Зменшення пружності кісткової тканини в ділянках остеосклерозу збільшують ризик патологічних переломів саме в цій області.

Етіологія захворювання

Склероз кісток тазу: класифікація, симптоми, лікування та прогнозПри остеосклерозе зростає кількість і щільність кісткових балок, а обсяг межбалочного простору різко скорочується. В основі цього механізму лежить порушення балансу між остеокластами та остеобластами – клітинами, відповідальними за регенерацію та резорбцію кісткової тканини. Процес формування кісткової структури йде швидше, ніж її розсмоктування. При остеосклерозе розмір кістки не змінюється, але може відбуватися проростання тканини в спинномозковий канал, а також формування остеофітів — кісткових наростів.

Причини розвитку остеосклерозу:

  • часті травми кісток;
  • отруєння важкими металами та іншими токсичними речовинами: стронцієм, свинцем, фтором і т. д.;
  • спадкові захворювання кісткової тканини: остеопетроз, хвороба Педжета, склероостеоз та ін;
  • дефіцит поживних речовин у раціоні при незбалансованому харчуванні або порушення метаболізму;
  • первинні злоякісні вогнища і метастази в кістках;
  • хронічні захворювання інфекційно-запального характеру: туберкульоз, остеомієліт;
  • судинні захворювання, при яких порушується кровопостачання суглобових і кісткових структур;
  • ожиріння тяжкого ступеня, що викликає надмірне навантаження на опорно-руховий апарат;
  • хірургічні втручання.

Окремо варто згадати про фізіологічному склерозі – природному закриття росткових зон у підлітків.

Класифікація патології

Склероз кісток тазу: класифікація, симптоми, лікування та прогнозВ залежності від розмірів остеосклеротических ділянок виділяють крупноочаговую і мелкоочаговую форму патології. При наявності безлічі вогнищ різного розміру остеосклероз називають плямистим.

Залежно від обсягу ураження кісткової тканини прийнято виділяти такі форми:

  • обмежену – ураження не виходить за межі окремої кістки, вогнище одиничний або їх декілька;
  • дифузну – кістки пошкоджені рівномірно, присутні безліч склеротичних вогнищ на всій поверхні тканини;
  • поширену – вражені кілька кісток, приміром, склерозірована суглобова поверхня клубової кістки, сіднична і стегнова кістка, тканини кульшового суглоба;
  • генералізована – вогнища ураження виявляються на всіх кістках скелета.

У залежності від причин розвитку, остеосклероз тазових кісток може бути:

  • посттравматичним – виникли на ділянці загоєння кістки після перелому або оперативного втручання;
  • запальним – розвивається на тлі запального процесу в кістковій тканині;
  • реактивним – виник як реакція на порушення кровообіг або зростання новоутворення;
  • токсичною – є наслідком отруєння отруйними речовинами і солями важких металів;
  • ідіопатичним – розвивається спонтанно або в результаті вад розвитку кісткової тканини.

Також виділяють безпосередньо остеосклероз, що вражає кісткову тканину, і субхондральний склероз. В останньому випадку патологічні зміни відбуваються тільки в області, покритої гиалиновым хрящем, приміром, склерозірована тільки суглобова поверхня клубової кістки.

Клінічні прояви склерозу кісток тазу

На ранніх стадіях виявити патологію досить важко, так як вона ніяк себе не проявляє. Часто факт наявності склеротичних вогнищ виявляється тільки на ренгенографическом знімку після патологічного перелому. Симптоми патології можуть відрізнятися в залежності від її локалізації:

  • Остеосклероз клубової кістки на перших порах протікає безсимптомно. Склерозування крила клубових кісток може проявляти себе ниючим болем у попереку; таке розташування вогнищ ураження часто свідчить про розвитку анкілозуючого спондилоартриту. Якщо склерозовані суглобові поверхні клубових кісток, порушується функція кульшового суглоба, який втрачає свою рухливість. Поодинокі остеосклеротические вогнища з рівними краями в клубової кістки можуть бути первинними ознаками системних захворювань кісткової тканини.
  • Остеосклероз крижів може побічно вказувати на * ревматоїдне захворювання. Патологія в цій області часто стає причиною болю і тугоподвижности в попереково-крижовому відділі хребта.
  • Симптомами остеосклерозу сідничної кістки можуть бути болі в області паху, віддають в стегно, подъягодичную область і промежину.

Поразка ТБС має більш характерні ознаки: крім больових відчуттів, до них можна зарахувати порушення рухливості, набряклість тканин, зміна ходи і розвиток кульгавості.

Діагностика та лікувальні заходи

Склероз кісток тазу: класифікація, симптоми, лікування та прогнозОдин з головних методів діагностики остеосклерозу – рентгенографічне дослідження. На знімку видно зміни губчастої тканини: вона стає мелкопетельной, розмір трабекул істотно збільшено. Для уточнення діагнозу можуть застосовуватися денситометрія і томографія.

Вибір методик лікування остеосклерозу кульшових суглобів та кісток тазу у чималому ступені залежить від першопричини розвитку патології. Враховується також поширеність, ступінь і характер пошкодження тканин. Щодо остеосклерозу тазових кісток найчастіше застосовуються консервативні методи лікування, операція проводиться в разі обширного ураження і розвитку некрозу, а також при локалізації великих вогнищ в області кульшового зчленування і, як наслідок, втрати його функцій.

Консервативна терапія являє собою комплекс заходів, в числі яких прийом міорелаксантів, нестероїдних і кортикостероїдних препаратів, призначених для купірування запальних процесів, хондропротекторів, мінеральних комплексів, що містять кальцій, цитостатиків при пухлинної природи захворювання, а також лікувальна фізкультура і фізіотерапевтичні процедури на етапі ремісії.

Операція проводиться в тому випадку, якщо остеофіти – кісткові нарости – створюють надлишковий тиск на навколишні тканини і внутрішні органи, або присутні вогнища некрозу і кісткові секвестри. Також хірургічне втручання необхідно у випадку великих поразок суглобових поверхонь клубових кісток і тазостегнового суглоба. Уражене зчленування повністю видаляється і замінюється двополюсним ендопротезом.

Прогноз і профілактика

Прогноз перебігу патології залежить від характеру захворювання-першопричини. При остеосклерозе запального, посттравматичного або реактивного характеру прогноз більш сприятливий. Генетично обумовлені системні захворювання кісткової структури часто носять невиліковний характер, і в цьому випадку лікувальні заходи спрямовані на уповільнення процесів склерозування і поліпшення загального стану хворого.

Знизити ризик розвитку захворювання дозволяють заходи профілактики, в числі яких підтримування маси тіла в межах норми, регулярна посильна фізична активність, повноцінне харчування, своєчасне виявлення і лікування вогнищ запалення в організмі, корекція вроджених і набутих порушень постави і відмова від шкідливих звичок.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: