Смертність при переломі шийки стегна: причини високих показників і способи продовження життя після травми

Зміст статті:

  • Особливості травми
  • Тривалість життя після перелому шийки стегна
  • Причини підвищеної смертності
  • Як уникнути передчасної смерті
  • Реабілітація і боротьба з ускладненнями

Перелом шийки стегна – важке і небезпечне пошкодження, від нього можуть постраждати люди у віці, так і молоді. Але найбільш часто такі травми трапляються у літніх, що пояснюється крихкістю кісткових структур і втомою м’язової тканини. Далеко не всі хворі одужують після травмування. Для половини постраждалих перелом стає смертельним. Але навіть при поганому прогнозі такий результат можна запобігти.

Особливості травми

Смертність при переломі шийки стегна: причини високих показників і способи продовження життя після травмиУ молодих і літніх постраждалих причини перелому розрізняються. У осіб похилого віку нерідко пошкодження відбувається із-за того що кістки втрачають свою щільність, розвивається остеопороз. Частіше подібного захворювання схильні дами після приходу клімаксу. Хвороба виникає і у чоловіків похилого віку, але рідше. При цьому недугу кісткові структури можуть надломитися при звичайному падінні, різкому русі, ударі об кут меблів.

Додаткові причини появи подібних травм:

  • недуги неврологічного характеру, що призводять до розкоординації рухів;
  • онкологічні захворювання;
  • гіподинамія;
  • надлишкова маса тіла;
  • патології судин;
  • порушення зору;
  • неповноцінне харчування.

У молодих людей до травм такого типу призводять високоенергетичні пошкодження в результаті дорожньо-транспортної пригоди, падіння з висоти, занять екстремальними видами спорту.

На цій ділянці скелетного елемента немає окістя, і майже відсутні кровоносні судини. Ось чому надлом погано і довго зростається.

Важливим для прогнозу загоєння є проходження лінії надлому. Чим ближче вона розміщена до кісткової голівці, тим вище ризик переривання припливу крові до неї. Це здатне привести до некротичних змін тканини кістки і не заживання надлому. Ризик некрозу збільшується у вікових пацієнтів – у них кровотік і без того функціонує повільно.

Тривалість життя після перелому шийки стегна

Смертність при переломі шийки стегна: причини високих показників і способи продовження життя після травмиЗа даними Всесвітньої організації охорони здоров’я пошкодження шийки стегнової кістки у пацієнтів старше шістдесяти пов’язано з великою смертністю. У перші місяці після перелому гине 50 відсотків постраждалих. Протягом року з моменту травмування смерть забирає ще чверть залишилися з-за розвитку ускладнень.

Той факт, що після перелому шийки стегна багато літні люди швидко вмирають, пояснюється вимушеним постільною режимом протягом довгого часу, якщо не замінити уражену ділянку імплантатом.

Довга нерухомість чинить негативний вплив на здоров’я – викликає загострення супутніх хвороб, посилення серцевої недостатності, виникнення застійних пневмоній із-за зменшення вентиляції легенів та інші ускладнення.

Причини підвищеної смертності

Смертність при переломі шийки стегна: причини високих показників і способи продовження життя після травмиПрояв фатальних наслідків перелому спровоковано довготривалим перебуванням в лежачому положенні при консервативній терапії. Вона не сприяє відновленню рухливості. Перелом шийки стегна у літніх небезпечний ускладненнями, які і призводять до смерті. Тривала іммобілізація надає фатальний вплив на здоров’я і для багатьох завершується смертельним результатом декількох місяців.

Виною цьому ускладнення, спровоковані вимушеною нерухомістю:

  • сепсис;
  • прогрес старечого маразму;
  • некротізація кісткових структур;
  • серцева недостатність;
  • загострення хронічних хвороб;
  • утворення пролежнів;
  • запалення легенів застійної природи.

Найстрашнішим наслідком подібної травми є розвиток глибокого венозного тромбофлебіту ніг, також викликаного тривалою іммобілізацією потерпілого. Недуга становить небезпеку тим, що виникають у венах тромби з кровотоком можуть потрапити в легені і спровокувати тромбоемболію артерій. Це ускладнення загрожує швидкоплинним летальним результатом.

Юному потерпілому тривала іммобілізація загрожує атрофією м’язів, виникненням контрактур в зчленуваннях стегна і коліна, які іноді досить важко розробити. Деколи обмеженість рухливості залишається до кінця життя.

Як уникнути передчасної смерті

Смертність при переломі шийки стегна: причини високих показників і способи продовження життя після травмиГоловна причина смерті після такого ушкодження – неправильна методика терапії і відновлення.

При будь-якому переломі є два способи лікування — консервативний та оперативний. Перший передбачає накладення гіпсу або застосування скелетного витягнення. При цьому потерпілий виявляється прикутим до ліжка на довгий час.

Кращим варіантом в більшості випадків є хірургічне втручання.

Молодим хворим роблять остеосинтез трьома гвинтами, а віковими – встановлення ендопротеза. Існує небезпечна помилка, що травмований чоловік у роках не виживе через наркозу під час операції. Але небезпека того, що він не винесе довгої нерухомості, набагато вище.

У молодих постраждалих остеосинтез показаний навіть при малому зсуву фрагментів або його відсутності. Незафіксовані кістки можуть не зростися, або відбудеться некротізація головки.

Смертність при переломі шийки стегна: причини високих показників і способи продовження життя після травмиЕндопротезування — найефективніший метод лікування для літніх людей

Консервативна терапія ушкоджень шийки стегна застосовується лише тоді, коли у хворого в анамнезі тяжкі супутні хвороби, приміром, недавно перенесений інфаркт міокарда. Ще одним винятком є неможливість оперативного втручання з-за відсутності поруч оснащеної лікарні і досвідченого хірурга.

Реабілітація і боротьба з ускладненнями

Тривалість життя навіть у глибоко похилому віці після перелому шийки стегна можна збільшити, склавши правильний реабілітаційний курс. Він обов’язково включає оздоровчу фізкультуру, дихальну гімнастику, масаж, фізіопроцедури, збалансоване харчування.

Відновний період після травми умовно можна поділити на 3 стадії:

  • Рання. Триває 21 день, пацієнт перебуває у лікарні.
  • Пізня. Триває з 22 дні до 3 місяців. Це час активного домашнього відновлення.
  • Віддалена. Триває з четвертого місяця до року.
  • Для кожного періоду лікар складає індивідуальний курс відновлюють медикаментів, вправ і процедур. Щоб уникнути серйозних ускладнень, їх потрібно запобігти саме на етапі реабілітації.

    До чого призводять найнебезпечніші наслідки нерухомості, і яка їх профілактика:

    УскладненняЧим характеризуєтьсяПревентивні заходи
    Асептичний некроз кісткової головкиНекротізація і розпад кісткових структур.Ендопротезування.
    Тромбоз венЗастій крові в венах і утворення тромбів.Раннє відновлення рухової активності.
    Запалення легенів застійної природиПорушення дихальних функцій з утворенням мокротиння.Дихальна гімнастика.
    ПролежніЗапальні процеси в складках шкіри, її омертвіння.Використання спеціальних кремів, масаж.

    Для людей у віці основною умовою збереження фізичних сил і ясності розуму є адекватна станом організму рухова активність. Скільки буде жити пацієнт після перелому, залежить від здатності до пересування, самообслуговування та реалізації себе в колі сім’ї та друзів.

    Чим раніше потерпілий встане на ноги, тим менше ризик смертності навіть при складному переломі шийки стегна. Завдяки эндопротезу людина починає потихеньку рухатися вже через 5-7 днів після оперативного втручання.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: