Утворення на шкірі або слизовій, схоже на родимку «на ніжці», називають папіломою. Виникнути така освіта може в будь-якому місці, у тому числі і на слизових оболонок внутрішніх органів.
Папілома – це не тільки косметичний дефект, але і освіта, яке може створювати загрозу здоров’ю. Справа в тому, що вірус, який викликає зростання папілом, може стати однією з причин розвитку раку. А якщо утворення почнуть розростатися в області гортані, то це може викликати труднощі з диханням.
Зміст
- 1 Причини розвитку захворювання
- 2 Клінічна картина
- 3 Види папілом
- 3.1 Вульгарні
- 3.2 Підошовні
- 3.3 Плоскі
- 3.4 Ниткоподібні
- 3.5 Епітеліальна гіперплазія
- 3.6 Левандовського-Лютца
- 3.7 Гострокінцеві кондиломи
- 3.8 Гортані ювинильные
- 4 Методи діагностики
- 5 Лікування
- 5.1 Лікування народними методами
- 6 Прогноз і профілактика
Причини розвитку захворювання
Причина утворення папілом – зараження ВПЛ (вірус папіломи людини). Серед цих вірусів виділяють види, що мають низький і високий онкогенний ризик, обумовлений здатністю вірусу проникнути в геном клітин організму.
Після попадання в організм, вірус викликає ураження базальних епітеліальних клітин, що і викликає зростання папілом. Будь-які невеликі пошкодження шкіри (подряпини, потертості тощо) сприяють проникненню ВПЛ в організм.
Вірус папіломи у зовнішньому середовищі не виживає, зараження відбувається лише при тісних контактах, в тому числі, і при статевих. Розмноження вірусів сприяє зниження імунітету.
Клінічна картина
Папілома виглядає, як сосочкообразное розростання, що виступає над здоровими тканинами. Вони можуть утворюватися на шкірі і слизових оболонках.
Колір папілом може бути різним. Іноді вони мають колір здорової шкіри, але частіше бувають рожево-червоними або коричневими. Розростаються новоутворення назовні і вгору і зовні схожі на суцвіття цвітної капусти.
Папілома – це розростання сполучної тканини, пронизаної судинами, і вкрита шкірою. При пошкодженні папіломи виникають кровотечі.
Розташовуватися папіломи можуть на різних ділянках тіла, однак, найчастіше, зростання новоутворень наголошується на кистях рук. У осіб з вираженим імунодефіцитом папіломатоз має поширений характер, висипання утворюються по всьому тілу.
Як правило, перші зміни на шкірі з’являються через 1-6 місяців після інфікування. Концентрація вірусу на місцях ураження досягає максимальних значень приблизно до 6 місяця після його проникнення в організм, і в цей час хворий папіломатозом людина є надзвичайно небезпечним для оточуючих.
Симптоми захворювання залежать від типу вірусу, який викликав папіломатоз.
Види папілом
Вульгарні
Звичайні або вульгарні папіломи виглядають, як тверді вузлики з грубою поверхнею, покритою роговий тканиною. Звичайні папіломи схильні до зливання один з одним, утворюючи великі ділянки ураженої шкіри.
Проявитися вульгарні папіломи можуть на будь-якій ділянці тіла, але найчастіше вони утворюються на руках – на пальцях, тильних сторонах кистей. У дітей часто зростання папілом відзначаються на колінах.
Звичайні папіломи, як правило, розташовуються групами, проте, можливо і довготривале існування одиничного елемента. При зниженні імунітету можливе поширення папіломатозу. Малігнізація (переродження в злоякісну форму) спостерігається вкрай рідко.
Підошовні
Освіта підошовних папілом викликається зараженням ВПЛ 1,2 або 4 типу. На початку процесу на підошві з’являється невелика шишка з гладкою поверхнею, оточена обідком. Іноді навколо основної папіломи виникають невеликі бульбашки – це дочірні папіломи, їх освіта є симптомом мозаїчного папіломатозу.
Папіломи, розташовані на підошвах, можуть бути досить болючими і створювати чимало складнощів при ходьбі. Приблизно у третини хворих папіломи проходять без лікування, особливо часто, саморазрешение папілом спостерігаються у дітей.
Підошовні папіломи часто приймають за мозолі. Основною відмінністю останніх є гладка поверхня і збереження шкірного малюнка.
Плоскі
Цей вид папілом (плоскі) утворюється при зараженні вірусом папіломи 3 або 10 типу. Новоутворення в цьому випадку мають колір здорової шкіри, а формою нагадують плоскі вузлики круглих обрисів.
Ниткоподібні
Даний вид папілом частіше утворюються у хворих старшого віку. Новоутворення часто утворюються на шкірі навколо очей, в пахових і пахвових складках, на шиї. На першому етапі з’являються невеликі шишечки, схожі на звичайні родимки.
Поступово новоутворення розростаються, перетворюючись в сосковоподібні елементи завдовжки 5-6 мм, що мають еластичну структуру. При травматизації папілом вони можуть запалюватися і кровоточити. Ниткоподібні папіломи практично ніколи самі не пропадають.
Епітеліальна гіперплазія
При зараженні вірусом 13 або 32 типу папіломи утворюються на губах або в ротовій порожнині. Новоутворення в цьому випадку дрібні, сосковоподібні, що підносяться над шкірою. Новоутворення часто зливаються.
Левандовського-Лютца
Це досить рідкісний вид папіломатозу, хворіють їм діти і молодь. Іноді захворювання має сімейний характер.
Клінічно даний вид папіломатозу проявляється появою коричневих або червоно-бурих новоутворень на стопах і кистях. Папіломи Левандовського-Лютца схильні до малігнізації (переродження відзначається у 30% хворих), особливо, якщо вони розташовані на ділянках тіла, які часто піддаються ультрафіолетового опромінення.
Гострокінцеві кондиломи
Цей вид папіломатозу характеризується появою новоутворень на слизових статевих органів. Зараження ВПЛ в цьому випадку відбувається статевим шляхом. Зовні новоутворення виглядають, як рожеві або сірі нарости на ніжках. Хворі відзначають печіння і біль, при натиранні білизною кондиломи можуть пошкоджуватися і кровоточити.
У чоловіків кондиломи розташовуються навколо уретри, у жінок-на статевих губах, напередодні піхви, рідше – на внутрішніх статевих органах. Залежно від особливостей статевої поведінки кондиломи можуть з’явитися в ротовій порожнині і періанальній зоні.
Гортані ювинильные
Це рідко зустрічається вид папіломатозу. Викликає його ВПЛ 6 або 11 типу. Хворіють переважно маленькі діти, а зараження відбувається в момент пологів, за умови наявності у матері папілом в піхву. У хворих відзначається розростання новоутворень на голосових зв’язках і тканинах гортані, це може призвести до порушення функції дихання і змін голосу.
Методи діагностики
Діагностика папіломатозу ускладнена тим, що це захворювання викликається вірусами різного типу. Як правило, поставити діагноз тільки на підставі зовнішнього огляду можна тільки при гострих кондиломах через специфічність їх розташування.
Тому для з’ясування природи новоутворення необхідно провести ПЛР-діагностику. При проведенні аналізу можна не тільки виявити наявність вірусу, але і з’ясувати його тип. Крім того, ПЛР аналіз дозволяє отримати відомості про те, чи має папіломатоз хронічний перебіг або поява папілом викликано різким і одномоментним зниженням імунного статусу.
Лікування
Вигляд і схема лікування папіломатозу в кожному випадку визначається індивідуально. У тому випадку, якщо при ПЛР обстеженні був виявлений ВПЛ, але захворювання поки не проявляється клінічно, може бути призначена превентивна терапія цитостатиками. Такі запобіжні заходи дозволяють знизити ризик розвитку шкірних висипань.
Особи, у яких було виявлено, ВПЛ отримують рекомендацію регулярно проходити ПЛР обстеження, а при статевих контактах використовувати презерватив, щоб не піддавати ризику зараження партнерів.
Для видалення шкірних утворень при папіломатозі застосовують різні методи деструкції – лазерну, електрокоагуляцію, вплив рідким азотом. У тому випадку, якщо були виявлені ознаки злоякісного переродження, необхідно проведення хірургічної операції з видаленням пухлини із захопленням здорової тканини.
Потрібно пам’ятати, що видалення папілом не призводить до позбавлення від вірусу. До теперішнього часу не створено препарату, який міг би знищити ВПЛ. Тому після лікування пацієнтам рекомендують регулярно обстежуватися і проходити курси профілактичної противірусної терапії.
Лікування народними методами
Для позбавлення від папілом можна використовувати і народні методи. Вирішивши використовувати натуральні рецепти, потрібно налаштуватися на те, що лікування повинне бути регулярним і тривалим. Тільки так можна добитися потрібного результату.
Прогноз і профілактика
Прогноз при папіломатозі, як правило, позитивний, проте, добитися повного одужання неможливо, вірус папіломи залишається в організмі протягом усього життя. Після видалення папілом можливі рецидиви, малігнізація новоутворень виникає рідко.
Профілактика зараження ВПЛ полягає в уникнення випадкових статевих зв’язків, у використанні презервативів. У процесі плануванні вагітності рекомендується пройти обстеження і, якщо ВПЛ буде виявлений, то так зачаття потрібно буде пройти курс лікування, щоб знизити ризик інфікування дитини в момент пологів і в перші роки життя.
