Паліативне лікування раку печінки спрямоване на зняття тривожної симптоматики та полегшення страждань хворого. Як правило, проводиться терапія не самого органу, а лікуються ускладнення, супутні онкологічних захворювань. В основному, це асцит, постійні мігрені, психічні розлади, збої в роботі різних систем організму. Дуже важливу роль в лікуванні раку печінки мають ґрунтовні консультативні бесіди лікаря з пацієнтом, в силах якого заспокоїти хворого, налаштувати на благополучний результат.
Симптоматичне лікування раку печінки і прогноз
У сучасній медицині симптоматичне лікування онкології дійсно має місце. Багато лікарі, в силу своєї недосвідченості, з незрозумілих причин мало не з порога так і кажуть своїм хворим, сподіваючись на неминучий кінець. На жаль, в силу технічних труднощів не завжди можливо провести операцію з видалення ракової пухлини. Очевидно, що такий хворий підлягає тільки симптоматичної терапії, але це не означає, що вона не має істотного значення. Головна мета такого лікування полягає в продовженні життя та підвищення її якості.
Якщо раніше прогноз на лікування раку печінки був несприятливий (таким хворим відводилося всього декілька тижнів або місяць життя), то тепер цей термін збільшено в три, чотири і навіть десять разів.
А варто застосовувати симптоматичні методи лікування раку печінки, стежити за найменшими відхиленнями в організмі заради цього досягнення? Це кожен пацієнт вирішує для себе сам. Однак при цьому хворому та його родичам слід пам’ятати, що лікування призначається на все життя. І неможливо пропити лікарські препарати, а потім зробити перерву і згодом зовсім відмовитися від них — такого не буває.
Психічне лікування при злоякісної пухлини печінки
Всі чудово знають, що важко усвідомлювати факт наявності смертельного захворювання, особливо коли рак печінки вже добрався до життєво важливих анатомічних утворень» людини. Навіть чуйне ставлення родичів і навколишнього медичного персоналу здатне вплинути на ситуацію: хворий починає замикатися в собі, епізоди спокою змінюються епізодами психомоторного збудження. На жаль, нерідкі випадки і суїцидальних спроб, які іноді закінчуються досить трагічно.
На щастя, зараз навіть в роздрібній аптечній торгівлі можна знайти лікарські препарати, здатні вплинути на хворого. Мова йде про заспокійливих і седативних засобів. Раціональним вважається призначення даних препаратів для лікування злоякісної пухлини печінки лікарем-психіатром, здатним контролювати їх дію. Якщо такої можливості у вас немає, необхідно уважно прочитати анотацію. Понад 80% ліків володіють властивістю знешкоджуватися в печінці, а у пацієнта її як такої вже може і не бути, і тоді лікарський засіб не стільки перетворюється у токсичний метаболіт, скільки діє, перебуваючи в крові. Зверніть увагу, що в інструкції до препарату написано середні дозування. Для хворих з раком печінки їх необхідно зменшувати в два рази на перший прийом. Якщо немає побічних ефектів, тоді дозу плавно підвищують. Відзначимо, що ніхто не дає гарантії проходження психомоторного збудження. Напади бувають настільки сильними, що купіруються тільки внутрішньовенним або внутрішньом’язовим введенням заспокійливого.
Крім лікарського лікування пухлини печінки існує і чудово відомий спосіб психічного лікування раку печінки. Цей спосіб винайдений близько двох тисяч років тому батьком медицини — Гіппократом. Це бесіда з хворим, підготовка його до можливих ускладнень раку печінки, можливого летального результату. Маючи за плечима великий досвід роботи з онкохворими, лікар прекрасно розуміє, наскільки важливий цей момент.
Однак симптоматична терапія полягає не тільки в купировании болів, психічних відхилень і заспокійливих бесідах. Як же лікувати рак печінки, якщо він дав ускладнення на інші органи?
Онкологія печінки: лікування асциту при раку
Коли живіт збільшується в розмірах, це ще не ознака зростання раку печінки — як раз навпаки, рак здатний зменшувати її в розмірах, піддавати склерозування. Збільшення обсягів живота — це головна ознака асциту.
Виявлення даної симптоматики — показання до консультації хірурга. Ніхто не може точно сказати, як довго живіт буде збільшуватися в розмірах або накопичення рідини може припинитися так само швидко, як і почалося. Прогностично даний симптом доцільно віднести до несприятливих, що знижує не стільки тривалість життя, скільки її якість.
Лікувати асцит при онкології печінки можна і потрібно. В першу чергу, постаратися обмежити прийом рідини, причому мова йде не тільки про соках і мінеральної води, але і про тих продуктах харчування, де переважає рідкий компонент, наприклад кавун. На ранніх стадіях лікування асциту при раку печінки призначаються сечогінні препарати, наприклад дікарб або манітол. Це слабкі діуретики, з них доцільно починати, потім поступово, при відсутності побічних ефектів протягом трьох днів, переходити на всім добре відомий і «підступний» фуросемід.
Дані лікарські засоби має сенс призначати лише при збереженій функції нирок, інакше ви завдати їм тільки шкоду. Якщо ви до цього страждали від гломерулонефриту або на томограмі вам дали висновок про метастазуванні раку печінки в нирки, категорично заборонено вдаватися до прийому ліків. В даний час завдяки розвитку медичної промисловості випускаються дуже тонкі голки для пунктирування черевної порожнини з метою примусової евакуації рідини. Звичайно, ця процедура не найприємніша. Як мінімум, доведеться їхати в лікарню, відчути певний дискомфорт; більш того, не виключається повторення сценарію через тиждень і так далі. Невже такі муки будуть у пацієнта все життя? На це питання однозначно відповісти не можна. Візьміть на замітку: не варто в цьому випадку вдаватися до засобів народної медицини — вони виявляться або неефективні, або тільки заподіють шкоди.
Лікування головних болів при раку печінки
Головні болі при раку печінки, запаморочення та інші скарги з боку центральної нервової системи, властиві багатьом пацієнтам, причому іноді вони помилково трактуються як наслідки метастазування в головний мозок, тобто неминучий і закономірний результат онкології. Це помилка — нічого подібного при раку печінки не спостерігається або має місце бути так рідко, що практично ніде не описано і не зустрічається. І цьому є цілком наукове обґрунтування: метастази раку печінки настільки стрімко зростають, що просто не встигають заселитися в настільки віддалений ділянку тіла людини.
Найчастіше головний біль та інші скарги пов’язані або з недовірливістю самого пацієнта, або з онкологічною болем у цілому, або з іншими, не пов’язаними з онкологією, причинами. На жаль, деякі пацієнти помилково намацують у себе шишки під шкірою голови, приймаючи їх за метастази. Вони їх розчісують, намагаються здерти, але нічого спільного з раком печінки це не має. Швидше за все, у хворого є ліпома, родимка, базаліома, папілома або інше новоутворення, але ніякого прямого або непрямого відношення до раку печінки вони не мають. Отримуючи додаткові страждання від роздертою ранової поверхні, пацієнт починає відчувати себе ще гірше; зрозуміло, нічого доброго не віщує.
Умовно лінію ймовірного метастазування раку печінки можна провести на рівні ключиці: тобто все, що знаходиться вище зазначеного орієнтира, вкрай рідко схильна до метастазування; все, що нижче, має певну частку ймовірності. Правда, припустимо одну обмовку: наприклад, рак трахеї і гортані теоретично може давати метастази у печінку, при цьому хворий може і не підозрювати про наявне у нього захворюванні або тяжкості самого процесу. Відзначаються при цьому симптоми помилково приймаються за рак печінки, проте первинно мало місце ураження дихального тракту. Про це необхідно пам’ятати як пацієнтам, так і лікарям.
Лікувати будь-які прояви головного болю потрібно народними засобами, якщо є така можливість.
Справа в тому, що онкологічний хворий змушений приймати таблетки вже просто жменями, примушуючи працювати на знос травний тракт і саму печінку, уражену раковим процесом. Очевидно, що якщо не буде належного ефекту, не залишається іншого виходу, як вдаватися до лікарської терапії. В цілому досить непоганим ефектом володіють всякого роду заспокійливі збори трав. Оскільки біль найчастіше викликана переживаннями, стає зрозумілий механізм її усунення.
Симптоматичне лікування порушень у роботі серця при раку печінки
Ускладненнями раку печінки є порушення в роботі серця, аритмії, почастішання пульсу, підйом артеріального тиску, ниючі загрудинні болі. Відзначимо, що дані скарги у пацієнтів з онкологією печінки зустрічаються у 80% випадків, однак це не означає, що стало причиною поширення злоякісного процесу. За статистикою, до 60% людей у віці від 55 років страждають від тих чи інших серцево-судинних захворювань, причому далеко не всі знають про наявні у них недугах. Зі зрозумілих причин, це проявляється саме при важкій формі раку печінки.
Проте лікувати ці порушення можна і потрібно. Артеріальний тиск потрібно знижувати у разі підвищення його більше 170/100. Прагнення досягти цільового рівня 140/90 вже непринципово для пацієнта. Щодо питань лікування гіпертонічної хвороби, а точніше — її кризового перебігу, яке зустрічається при раку печінки, доцільно призначати так звані блокатори кальцієвих каналів. Типовим доступними і ефективними ліками є всім добре знайомий верапаміл. Не виключено, що таким лікуванням не вдасться обійтися — тоді хворого варто показати кардіолога. Відсутність адекватної допомоги в плані зниження артеріального тиску загрожує розвитком ускладнень, наприклад інсульту або інфаркту міокарда. Дуже часто тиск підвищується при психомоторному збудженні і при інтенсивному больовому синдромі. При нівелюванні двох останніх явищ тиск нормалізується без будь-якого лікування — про це також треба пам’ятати.
Якщо людина живе з підвищеним тиском, тривалість його життя може знизитися. Однак не має ніякого клінічного значення домагатися повної нормалізації показників при онкопатології, яка сама по собі представляється смертельною. Якщо у пацієнта є прямо протилежна ситуація — падіння артеріального тиску, — необхідна госпіталізація в стаціонар, так як даний симптом є, здебільшого, несприятливим у плані подальшого прогнозу і вимагає кваліфікованої медичної допомоги.
Знову-таки не варто забувати, що навіть банальна вегетосудинна дистонія може дати загострення і спровокувати падіння артеріального тиску нижче 100/60. У цьому випадку термінова допомога не потрібна, але розібратися в кожній конкретній ситуації повинен лікар — пацієнтам та їх родичам втручатися не варто.
Зміна артеріального тиску можна побачити тільки за показниками спеціального приладу, званого тонометром. У шпиталях і поліклініках кожен лікар має ручний апарат для вимірювання тиску. Користуватися ним може і сам пацієнт. Правила його використання досить прості і викладені в інструкції, що додається до приладу. Якщо є хоч якийсь досвід, показання артеріального тиску будуть точними.
В даний час в аптеках можна купити і автоматичний тонометр: наклав манжету на руку, натиснув кнопку і дивися пильно на монітор. Прилад простий і зручний в використанні, але точність його значень іноді має велику погрішність — це варто пам’ятати. Якщо вдома у вас немає такого пристрою, просто стежте за скаргами хворого. При кризову підвищення артеріального тиску пацієнт буде скаржитися на сильні головні болі, почервоніння шкіри особи і інші характерні прояви. І, навпаки, при падінні артеріального тиску пацієнт поскаржиться на запаморочення аж до непритомності, сонливість, млявість. В цілому симптоми неспецифічні — вони зустрічаються при онкопатології будь-якого органу і в цьому випадку точно не пов’язані з артеріальним тиском. Однак, якщо перераховані скарги почалися раптово, краще приступити до вимірювання тиску.
На ранніх стадіях велика частина пацієнтів може не надавати належного значення проблеми, що є помилковим підходом. Аритмії небезпечні, насамперед, зупинкою серця, а при раку печінки вони поглиблюються, якщо до цього були ледь помітні. Прийом сечогінних препаратів, а особливо фуросеміду — наприклад, при розвитку асциту, — також зайвий раз провокує перебої в роботі серця. Доведено, що при раку печінки необхідно строго і грамотно лікувати не стільки підвищення артеріального тиску та інше, скільки аритмії. Невеликі відхилення від нормальної серцевої діяльності купіруються призначенням простого лікування — препаратів з групи антіарітміков.
В даний час в аптечній мережі є широкий асортимент препаратів на будь-який смак і фінансові можливості. Як не дивно, але досить ефективні і засоби народної медицини — хоча б той же настій валеріани. Заспокійливі збори також мають позитивний ефект. Серцеві аритмії можуть виникати не як наслідок важкої поліорганної недостатності, поширення ракового процесу тощо, але й з причини банальні переживань і хвилювань. Саме тому важливим аспектом симптоматичної терапії при раку печінки є корекція психічних порушень.
Ще одне ускладненням з боку серцево-судинної системи — це почастішання пульсу (тахікардія). Боротися з цим проявом в умовах важкого захворювання неможливо, та і не має клінічного значення. Пульс у онкохворого рефлекторно частішає у відповідь на біль, внутрішньовенне введення препарату, будь-які думки про хвороби і т. д. Однак з тахікардією часто доводиться пов’язувати задишку, так як нерідко навіть лікарі помилково роблять висновки про метастатичному ураженні легень, якого насправді немає.
Як лікувати ускладнень дихальної системи при пухлини печінки
Також ускладненнями при раку печінки є задишка, кашель, відходження мокротиння та інші прояви з боку дихальної системи. Легкі і інші відділи дихальної системи досить рідко уражаються метастазами раку печінки, але, тим не менш, неминуче втягуються в процес при наявності хронічних захворювань. При прогресуванні онкологічного процесу має місце загострення інших супутніх патологій, серед яких можна виділити бронхіт, рідше — різноманітні приховані форми пневмонії та ін Для пацієнта це проявляється болісним кашлем, а також задишкою. Ось два ключові моменти, на яких необхідно зупинитися детальніше. Вся справа в тому, що лікувати кашель і задишку або хоча б намагатися знизити їх прояву — вкрай важка справа.
Очевидно, що такий результат є несприятливим і вимагає втручання ззовні. Раз його не можна вилікувати, то, отже, простіше попередити. Ніхто не змушує пацієнтів без проявів хронічного бронхіту займатися профілактикою, але той контингент хворих, який щороку відвідує свого дільничного терапевта, повинен знати про можливі наслідки. Призначати медикаментозну терапію практично не має сенсу — знову-таки з-за величезної кількості таблеток іншого типу. Якщо є можливість проводити інгаляції в домашніх умовах — це відмінний варіант, на 80% захищає вас від бронхіту, тобто болісного кашлю. Враховуючи рівень розвитку нашого суспільства, будинки все частіше можна зустріти портативні заводські інгалятори, що сприятливо впливають на респіраторні шляхи.
Як лікувати бронхіт при пухлини печінки та інші захворювання дихальної системи? Тут може допомогти дихальна гімнастика. Раз в півгодини робіть 5 глибоких вдихів і стільки ж видихів. При необхідності можна збільшити дихальні рухи до десяти. Цей метод, звичайно, не дає стовідсоткової гарантії, але, враховуючи його доступність, пам’ятати про це необхідно.
Чому так боїмося загострення хронічного бронхіту? По-перше, він буде протікати важко, з виділенням великої кількості харкотиння, навіть гнійного або кровянистого (геморагічного) характеру. Якщо до розвитку онкопатології відокремлюване з легких було ледь помітно, то тепер ситуація докорінно змінюється.
Що стосується температури, то тут буде прямо протилежна ситуація — якщо її не було, то потім вже точно не буде. Справа в тому, що вираженість температурної реакції багато в чому залежить від стану імунної системи. Якщо вона пригнічена або спостерігається її дисфункція, як при ракових захворюваннях, температури і зовсім може не бути.
Що стосується кашлю, то він характеризується тривалістю і інтенсивністю і в цілому виснажує хворого. Якщо враховувати інтенсивні болі справа, що посилюється при поворотах з боку на бік, при розмові, то які ж будуть відчуття при «кашлевому поштовху»? Саме тому усім особам із хронічним бронхітом рекомендується посилити профілактику. Що стосується задишки, то даний симптом завжди має місце бути в разі важкого перебігу раку печінки, коли спостерігається виснаження всіх пристосувальних сил. Якщо можна так висловитися, це останній симптом у житті. Неважливо, чи спостерігаються при цьому бронхіт та інші запальні процеси в легенях, — задишка буде завжди.
Тахікардія (учащениепульса) і задишка. Якщо пацієнт дихає так часто й неглибоко, що повітря не встигає повністю зайти в легені, потрібно постаратися заспокоїти пацієнта. Обов’язково виміряйте артеріальний тиск: воно не повинно бути зниженим, швидше навпаки — компенсаторно підвищиться. Заспокійливі препарати в даному випадку ефективні, але їх дія виявляється через годину після прийому всередину, так що сподіватися на швидке відновлення не варто.
Лікування нирок при раку печінки
Рак печінки також не відрізняється частотою метастазування в ниркову тканину, проте сам рак нирок здатний метастазувати в печінку (вторинний рак печінки — досить часта патологія), а відрізнити первинне ураження від вторинної не завжди представляється можливим, та й може не мати сенсу. Так чи інакше, паралельно знижується функція, як печінки, так і нирок, що у такому тандемі вже можна називати таким «грізним» терміном, як поліорганна недостатність. Зрозуміло, лікувати таку патологію складно, а часом неможливо. Якщо в комплекс симптоматичного лікування входила хіміотерапія, виникають додаткові труднощі, пов’язані з поєднаним ураженням.
Перше, що необхідно запам’ятати, — відразу припинити прийом сечогінних препаратів, включаючи не тільки ліки, але й різного роду настойки і відвари з області народної медицини. Обов’язково прочитайте інструкцію із застосування, що додається до кожного збору, — не мають вони сечогінним ефектом. Такий підвищений інтерес продиктований, насамперед, затримкою рідини в організмі, а при призначенні діуретиків можна втратити і решту функцію нирок на тлі патології. Якщо у пацієнта первинний рак печінки, але в історії хвороби є хронічні захворювання нирок, тактика в цілому однакова, тільки потрібно переконатися в загостренні захворювання: просто здайте аналіз сечі — доступно і дешево. Ніяких додаткових методів дослідження не потрібно — не той клінічний випадок. Якщо стан хворого дозволяє, можна призначити препарати, глюкокортикостероїди: показано саме вони.
Класичним прикладом цього лікарського класу для лікування нирок при раку печінки є преднізолон, також доступний в аптеках. Однак якщо допустити ниркову недостатність нарівні з печінковою, то єдиним засобом є гемодіаліз (апарат «штучна нирка»). Високу небезпеку представляє збільшення концентрації калію — це основна причина смерті хворих в цей період. Пацієнти повинні розуміти, що яким би важким не було їх стан, необхідно відвідувати діалізний центр декілька разів на тиждень.
У наш час розроблені переносні диализные апарати, що мають форму великих похідних рюкзаків. Такі досягнення науково-технічного прогресу, призначені для гострої необхідності, поступово з’являються і в Росії.
Пацієнти часто задають таке питання: «чи Можна зупинити хворобу або якісно продовжити життя, якщо пересадити нирку? » Швидше за все, так, як і у випадку раку печінки, якщо немає метастазів в інші органи, але дозвольте зробити застереження. Рак — процес, в основному, односторонній, тобто захоплюючий один орган, а нирки — парні освіти. Видаліть одну нирку, і людина сміливо і довго живе з іншою. А при метастатичному ураженні вже нічого не поробиш.
В цілому слід зазначити, що ураження нирок при раку печінки — якщо таке сталося — носить важкий характер та часто закінчується смертю хворого найближчим часом.
Лікування раку печінки з метастазами в підшлункову залозу
Оскільки підшлункова залоза тісно пов’язана з печінкою як анатомічно, так і функціонально, стає зрозумілою і висока частота метастазування в підшлункову залозу. Сама по собі підшлункова залоза є вкрай «нелюбим» для хірургів органом. А проблема криється в недостатніх знаннях про способи хірургічного лікування. В товщі органу проходить безліч великих нервових сплетінь і судин, що створює колосальні перешкоди для операції. Сама заліза поділена на кілька умовних зон, які відповідальні за утворення гормонів (інсулін, глюкагон та ін), а також синтезу травних ферментів. Якщо у пацієнта втратиться здатність виробляти інсулін, то нічого страшного, швидше за все, не відбудеться. Скільки навколо осіб, які страждають на цукровий діабет 1-го типу. Вони живуть довге і щасливе життя. Аналогічна ситуація спостерігатиметься і у вас. Але без ферментів травлення людина навряд чи довго протягне. Незважаючи на їх штучні замінники, досягти серйозного успіху раніше, не вдалося. При метастазах раку печінки в підшлункову залозу без лікування з’являються симптоми панкреатиту (запалення тканини підшлункової залози). Механізм утворення такого неприємного ускладнення простий. Ракові клітини спочатку здавлюють, а потім і руйнують здорові клітини підшлункової залози. В результаті вивільняються травні ферменти, які, немов кислота, роз’їдають все навколо на додаток до раку. При цьому пацієнт відчуває гострі які печуть болю, часом просто нестерпні. Якщо до цього хворому вже були призначені наркотичні знеболюючі препарати, то больового синдрому вже може і не бути. Тоді провісники небезпечного процесу будуть проявлятися у вигляді тотального порушення травлення: стільці, швидше за все, рідкого, з фрагментами неперетравленої їжі. Однак найчастіше пацієнт з онкопатологією змушений вже практично повністю відмовитися від прийому їжі — тоді вчасно запідозрити наявність гострого ракового панкреатиту не вдасться. Оскільки травні ферменти володіють подразнюючою дією і на центральну нервову систему, пацієнт буде скаржитися на різкі перепади настрою, що змінюються згодом більш тривалими періодами сонливості.
При дослідженні живота визначається різке напруження м’язів передньої черевної стінки; деякі автори навіть вживають такий збірний термін, як «кам’яний живіт». Очевидно, що це показання до негайної госпіталізації в стаціонар.
Що стосується лікування ракового панкреатиту, пов’язаних з хірургічною корекцією, тому лікарям доводиться вдаватися до медикаментозної корекції. Класичним вибором є призначення контрикал, який також продається у всіх аптеках. Але не варто призначати собі самостійно, підозрюючи симптоми панкреатиту. Швидше за все, вам не вдасться повністю купірувати запальний процес, а будь-яке зволікання може обернутися летальним результатом. В сукупності з застосуванням контрикал призначаються рясне пиття, внутрішньовенне введення іонних розчинів з метою стабілізації «кислотного буфера», знеболюючі (якщо до цього вони не приймалися). По мірі необхідності доводиться вдаватися до прийому препаратів класу НПС (нестероїдні протизапальні засоби) — наприклад, диклофенак, аспірин.
Існує два протилежних аспекти лікування — з одного боку, при панкреатиті рекомендується рясне пиття, з іншого боку, при патології нирок воно протипоказано. А якщо у людини будуть обидва подібних ускладнення раку печінки, що часто зустрічається в 30% випадків, — як бути тоді? Відразу скажемо, що дана ситуація складна, вимагає постійного гемодіалізу (штучна нирка). Летальність при таких ускладненнях досягає 40%.
В цілому будь-які симптоми, пов’язані з ураженням підшлункової залози при раку печінки, є важкими, вимагають надання кваліфікованої медичної допомоги.
Купірування ураження травного тракту при лікуванні раку печінки
Важливим моментом у симптоматичному лікуванні раку печінки є купірування проявів ураження травного тракту в цілому. В сенс слів «ураження травного тракту» включається ураження шлунка, тонкого і товстого кишечника.
Що може очікувати пацієнта з боку перерахованих анатомічних утворень? Оскільки мова йде про поширеному раковому процесі, в першу чергу зверніть увагу на постійну блювоту. Протиблювотні препарати практично не принесуть полегшення, а якщо від них і буде ефект, то короткочасний. На жаль, боротися з блювотою неможливо. Якщо пацієнт перестає приймати їжу, отже, необхідно налагодити внутрішньовенне введення живильних речовин. У більшості випадків мова йде про розчині глюкози і вітамінів, які додаються у флакон. Харчування виходить незбалансованим — без білків і жирів, але зважаючи важкого перебігу хвороби вже не має сенсу намагатися вирівняти раціон харчування. Якщо пацієнт здатний їсти маленькими порціями, то треба так і робити. Основне завдання — продовжити природне харчування як можна довше, це необхідно запам’ятати. Деякі пацієнти вважають, що рак печінки здатна прорости в шлунок, перекрити його просвіт і шлях для просування харчової грудки. Такі судження помилкові — цього просто не може бути.
Аналогічне правило поширюється і на весь кишечник — товстий і тонкий. Ситуація трохи посилиться в разі наявності у пацієнта виразкової хвороби, так як не виключається перфорація виразки, що спричинить за собою необхідність у проведенні спасительної і в той же час небажаної операції. Як і у випадку з панкреатитом, на тлі прийому потужних знеболюючих препаратів картина розвитку перфорації виразки може бути змащена; відсутність больового синдрому може ввести в оману і лікарів, які часто забувають про особливості діагностики хворих з онкологією. Очевидно, що будь-яке зволікання знижує шанси на успішне одужання.
Гастрит, по суті справи, не є настільки серйозною, так як його прояви — біль, нудота і блювота — так чи інакше будуть присутні у пацієнта. Якщо раковий процес поширюється на тонкий і товстий кишечник, а особливо на брижу (місце прикріплення кровоносних судин і нервових закінчень), хворого будуть мучити гострі ріжучі і колючі болі. Їх інтенсивність може досягати просто немислимих значень. Також кишечник на всьому протязі може піддаватися запальним зміною, але це навряд чи, як і гастрит, актуально.
Єдине, на що хотілося б звернути увагу, — рідкий стілець, в якому може міститися кров. Така ситуація досить рідкісна, але все ж зустрічається в 10% випадків. Якщо кров’янисті виділення нерясні, ні сенсу панікувати. Однак, що зустрічається ще рідше, слизова оболонка травної трубки може виразкуватись; в цьому випадку пацієнт піддається серйозному ризику розвитку ускладнень від крововтрати. У разі онкопатології, коли багато компенсаторні процеси виснажені або близькі до цього, летальний результат може наступити дуже швидко і несподівано.
Симптоматичне лікування ускладнень з боку печінки має ключове значення не тільки для полегшення страждань хворого, але і для збільшення тривалості його життя.
