Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворювання

Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняСифіліс, залежно від симптоматики та тривалості захворювання, ділять на три стадії.

Сифіліс – інфекційне захворювання запального характеру, викликана патогенним збудником – блідою трепонемою (спирохетой). Відмітна особливість хвороби – періодична зміна загострень і прихованого безсимптомного перебігу.

Основне підступність хвороби – циклічне протягом і маскування інфекції під інші захворювання. У сукупності все це збиває з пантелику і більшість інфікованих не підозрюють про зараження і списують це на інші захворювання.

Щоб діагностувати захворювання необхідно вивчити ворога і розібрати всі стадії розвитку сифілісу. Офіційна медицина розрізняє три етапи розвитку хвороби.

Зміст статті

  • Початковий період сифілісу — інкубація
    • Діагностика інкубаційного періоду
    • Терапія інкубаційного періоду
  • Перша стадія сифілісу
    • Діагностика сифілісу первинного
    • Терапія первинного сифілісу
  • Друга стадія сифілісу
    • Діагностика вторинного періоду
    • Терапія другої стадії
  • Третя стадія сифілісу
    • Діагностика третинного періоду
    • Терапія третинного сифілісу
  • Четверта стадія сифілісу
  • Часті питання лікаря
    • Зараження під час орального сексу
    • Зовнішні ознаки сифілісу

Початковий період сифілісу — інкубація

Початкова стадія сифілісу або його інкубація починає звіт від моменту потрапляння інфекції в організм і закінчується після прояви першої симптоматики. Цей період медицина визначає, як безсимптомний, захворювання ні як себе не проявляє і інфікований не підозрює про зараження.

Бліда трепонема в цей час адаптується до умов організму і концентрується, в основному, в лімфатичній системі, так як для її активізації і розмноження — це найбільш оптимальне середовище організму. Інкубація захворювання може тривати від 10-90 доби, а середній період прояву 20-45 днів. Такі неоднозначні терміни залежать від чинників, що прискорюють або уповільнюють прояв хвороби.

Фактори, що прискорюють розмноження блідої трепонеми і знижують період інкубації:

  • занадто велика кількість збудника проникла в організм за один раз;
  • повторне інфікування трепонемою з коротким проміжком часу;
  • кілька вогнищ проникнення бактерій в організм;
  • наявність супутніх венеричних захворювань;
  • знижений імунітет хворого, в наслідок хронічних захворювань і неправильного способу життя.

Фактори, що уповільнюють розвиток блідої трепонеми і збільшують період інкубації:

  • прийом лікарських препаратів з групи антибактеріальних засобів;
  • наявність супутніх захворювань з наявністю гіпертермічної реакції;
  • літній вік.

Бліда трепонема, в період інкубації розмножується в лімфатичній системі до досягнення максимальної концентрації, а далі через стінки дрібних кровоносних судин проникає в кровотік і починає поширюватися по організму. Навіть під час інкубаційного періоду і без наявності характерної симптоматики інфікований становить небезпеку для оточуючих – він потенційний носій інфекції.

Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняБліда трепонема – спіралеподібна бактерія, збудник сифілісу.

Важливо. Зараження сифілісом відбувається: під час сексу, побутовим шляхом, від матері до дитини при грудному вигодовуванні і в період вагітності, а також з потрапляння зараженої крові в організм здорової людини.

Діагностика інкубаційного періоду

На жаль мінімальна кількість заражених звертаються в цей період в лікарню, так як більшість з них навіть не підозрюють про захворювання. Ті, хто запідозрив інфікування, наприклад, після сумнівного статевого контакту повинні бути негайно обстежені.

Але труднощі інкубаційного періоду в тому, що трепонема не проявляє себе в організмі при більшості лабораторних досліджень цілий місяць після проникнення в організм. Найпростіший спосіб діагностики – перевірка статевого партнера.

Якщо це зробити неможливо призначають ПЛР діагностики, яка виявляє ДНК збудника в організмі. Мінус цього методу – висока ціна і не завжди достовірні дані на ранніх термінах зараження.

Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняПЛР діагностика дозволяє ідентифікувати ДНК збудника на ранніх стадіях захворювання.

Терапія інкубаційного періоду

Величезний плюс – виявлення сифілісу в інкубаційному періоді, так як швидко розпочате лікування дозволить уникнути ускладнень зі здоров’ям і може зупинити прояв першої симптоматики і перехід захворювання в першу стадію. Терапія на початковому етапі захворювання проводиться в амбулаторних умовах і не вимагає застосування уколов, призначається таблетований прийом препаратів з групи антибактеріальних засобів.

Перевагу віддають ліків з вмістом пеніциліну, на якому збудник найбільш чутливий. Тривалість лікування інкубаційного періоду не перевищує два тижні.

Перша стадія сифілісу

1 стадія сифілісу починається з моменту досягнення блідою трепонемою певної концентрації в крові, достатній для прояву першої симптоматики. Первинний симптом – поява ерозія в місці проникнення інфекції.

Якщо інфікування відбулося статевим шляхом, новоутворення проявляється в районі статевих органів, прямої кишки чи ротової порожнини, в залежності від виду сексу при якому відбулося зараження. При побутовому зараження місцем локалізації ерозії може бути будь-яка ділянка шкіри.

Ерозія – це твердий шанкр або первинний сіфілід. Він має вигляд округлої виразки з правильними обрисами, діаметром 4-10 мм, в окремих випадках спостерігається гігантський шанкр до 15 мм в діаметрі.

Сіфілома розвивається поступово від плями червоного кольору до щільної на підставі виразки. Щільна частина шанкра на дотик нагадує хрящову тканину, поверхню шанкра гладка, покрита прозорою плівкою, яка є найбільшою концентрацією бактерії.

Первинна сіфілома не заподіює дискомфортних відчуттів (біль, свербіж), якщо розташована на прихованих ділянках, може пройти непоміченою.

Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняНа фото твердий шанкр першої стадії захворювання.

Твердий шанкр проходить самостійно, на першій стадії захворювання, без застосування терапії.

Класичний або типовий шанкр – найбільш поширений, але в окремих випадках він може мати типову форму:

  • Шанкр панарицій локалізується на фаланзі пальця і виглядає, як набрякла запалена шкіра з внутрішньої виразкової частиною з гнійним вмістом. Панарицій має неправильні обриси і синюшний відтінок. На відміну від типового безболісного твердого шанкра викликає болю, стріляючого характеру. Найбільш часто цей тип шанкра зустрічається у медиків, так як вони заражаються, через шкіру рук.
  • Индуративный набряк, основне місце локалізації – статеві органи, у жінок – статеві губи, у чоловіків – крайня плоть. Атиповий шанкер має вид набряклою, збільшеної у розмірах області. При промацуванні – характерна тверда консистенція. Колір – від червоного до синюшного. Незважаючи на активний запальний процес в області индуративного набряку стан хворого залишається стабільним, без гіпертермії і больових відчуттів.
  • Шанкр амігдаліт – атиповий шанкр з місцем локалізації в ротовій порожнині – горло, мигдалини, шанкр дуже схожий на звичайну ангіну. Відмітна особливість амигдалита від звичайної ангіни – одностороннє запалення (або ліва сторона або права).
  • Сифіліс 1 стадії, також, проявляється запаленням лімфатичних вузлів – регіонарним лімфаденітом, який з’являється протягом 10-14 днів після появи первинної сифиломы. У медицині є вислів, що «лімфаденіт – вірний супутник шанкра», так як запалення лімфовузлів виникає лише в області локалізації первинного сіфіліда.

    Наприклад, сіфілома в області статевих органів супроводжується запаленням пахових лімфовузлів, шанкр ротової порожнини повлечен збільшення підщелепних, а шанкр пальця — ліктьових.

    У якій би області не відбувалося запалення існують характерні особливості лімфовузлів у період запалення:

    • розмір – від квасолі до втішного горіха;
    • щільні на дотик;
    • еластичні і рухливі;
    • відсутній спайка з навколишніми тканинами;
    • не викликають хворобливих відчуттів, навіть при натисканні;
    • не змінюють структуру шкіри в області запалення.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняЗбільшення лімфовузла під час хвороби первинній стадії.

    Важливо. При локалізації твердого шанкра на шийці матки або в прямій кишці запалення лімфовузлів пройде непомітно, так як буде протікати в області малого тазу.

    В кінці першого періоду вся симптоматика і первинний шанкр зникають, але бліда трепонема досягає своєї максимальної концентрації в крові і все більше вражає організм. Кінець первинного сифілісу у 95% хворих протікає безсимптомно і тільки 5% заражених можуть відчувати напади головного болю, загальне нездужання і гипертермическую реакцію.

    Діагностика сифілісу первинного

    Сифіліс на ранніх стадіях дуже важко піддається діагностиці і викликає утруднення, навіть, у досвідчених фахівців, так як захворювання зі своїм основним симптомом – первинної сифиломой дуже схоже на ряд інших інфекційних і не інфекційних захворювань. А так як на початку первинної стадії лабораторні аналізи не можуть дати точного підтвердження хвороби, проводять диференціальну діагностику сифілісу з іншими захворюваннями.

    Таблиця №1. Диференціальна діагностика сифілісу та інших захворювань на першій стадії захворювання:

    Фото Симптом

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняГенітальний герпес

    Висип при генітальному герпесі схожа на дрібні множинні пухирці невеликого розміру, але на відміну від сифілісу спостерігається виражений свербіж і печіння. Герпес не супроводжується запаленням лімфатичних вузлів.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняТрихомонадний ерозії (гонорейні ерозії)

    На відміну від сифілітичних ерозій мають неправильну форму і жовтий наліт на поверхні, а також викликає хворобливі відчуття.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняЧесоточная ектіма

    Відрізняється від шанкра попарним розташуванням папул, сверблячкою. У висипань відсутня ущільнення в підставі і захворювання не супроводжується запаленням лімфатичних вузлів.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняБаланопостит

    Висипання на статевому члені. Відрізняються від сифілітичної висипання неправильною формою, об’єднанням елементів висипу в одне ціле і відсутністю ущільнення в підставі. Захворювання супроводжується симптомами запального процесу (гіпертермія, слабкість).

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняЧервоний плоский лишай

    Розташування висипу на тілі статевого члена, що рідко зустрічається при сифілітичної інфекції. Відмінність папул від сифілітичних – відсутність виразкового ураження і втиснутий частина папули в центрі, ні лімфаденіту.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняЕрозія шийки матки

    Локалізується на вхідному отворі матки. Ерозія неправильної форми з нечітко вираженими контурами. Має тривалий хронічний перебіг, на відміну від швидко проходить первинного сіфіліда.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняРак шийки матки

    Має хронічний перебіг з наявністю горбистою ерозії, яка кровоточить і має розгорнутий край.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняАнгіна

    Схожа за прояву з атиповим шанкром амигдалитом. При обох захворюваннях може бути підвищена температура і спостерігаються симптоми гострого запального процесу. Відмітна особливість — шанкр амігдаліт характеризується однобічним ураженням і запаленням підщелепних лімфовузлів.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняСтоматит

    Висипання при стоматиті супроводжуються болючими відчуттями.

    Основні методи лабораторного дослідження сифілісу первинного періоду:

    • мікроскопічне дослідження виділень із твердого шанкра;
    • аналіз пунктату з лімфатичних вузлів (за допомогою пункції);
    • серологическая діагностика за допомогою РІФ, РІБТ, RPR-дослідження;
    • ПЛР діагностика.

    Терапія первинного сифілісу

    Терапію первинного сифілісу проводять антибактеріальними препаратами з групи пеніцилінів. Вони найбільш активні проти блідої трепонеми, але мають значний мінус – часті алергічні реакції у пацієнтів і необхідність частого введення (швидко виводяться з організму) для підтримки необхідної терапевтичної концентрації. При непереносимості пеніцилінового ряду підбирають альтернативні препарати інших груп.

    Таблиця № 2. Основні схеми лікування препаратами пеніциліну та альтернативними засобами інших груп:

    ПрепаратОсобливості прийому

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняРетарпен

    Ретарпен препарат вибору при лікуванні сифілісу. Призначається 2,4 млн од раз на сім днів. Тривалість лікування два тижні.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняБіцилін 5

    1,5 млн одиниць двічі на тиждень. Тривалість лікування 2,5 тижні.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняБензилпеніцилін

    1,2 млн од, один раз в день. Курс терапії 10 днів.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняЦефтріаксон

    Заміна пеніцилінової групи при алергічних реакціях. Щоденна доза 0,5 гр, тривалість курсу до 10 днів

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняАзитроміцин

    Заміна пеніциліну при його непереносимості. Щоденна доза 0,5 гр, тривалість курсу до 10 днів.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняДоксициклін

    Альтернатива пеніцилінової групи. Щоденна доза 0,2 г за два прийоми. Тривалість терапії не менше 15 днів.

    Важливо. 95% випадків зараження відбувається статевим шляхом. При цьому вид сексу (анальний, вагінальний, оральний) не грає ролі.

    Друга стадія сифілісу

    Сифіліс 2 стадії починає проявлятися через три місяці після появи первинного симптому – твердого шанкру і триває від 2 до 7 років, в залежності від індивідуальних особливостей організму. Вторинний сифіліс у більшості пацієнтів починається з симптомів інтоксикації організму і гіпертермія, так як бліда трепонема досягає максимального піку концентрації в організмі і починає вражати всі системи і внутрішні органи.

    Відмітна особливість цього періоду – чергування загострень і прихованого перебігу хвороби, які змінюють один одного і тривають по кілька місяців.

    Через 14 днів після підвищення температури тіла слідують шкірні прояви хвороби, як і при первинній стадії, але вони мають суттєві відмінності в своєму прояві.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняСифілітична Розеола.

    Шкірні ураження третій стадії хвороби:

  • Сифілітична розеола – рожеві плями блідого відтінку діаметром до 1 див. Їх основна локалізація спостерігається в районі торсу, рідше розеола вражає долоні і ступні ніг. Відмітна особливість – виникнення по 10 штук протягом тижня. Розеола – найчастіше прояв сифілісу другій стадії. Вона спостерігається у 80% хворих.
  • Папульозний сіфілід – папули мінімального розміру до 5 мм. Мають рожевий відтінок і гладку поверхню. У процесі дозрівання можуть лущитися по колу. Після зникнення змінюються пігментацією шкіри в цій області. Локалізація висипу може бути повсюдна, але в основному це області з наявністю сальних залоз. При розташуванні висипу у зонах підвищеної пітливості висипання перетворюються в мокрі ерозії з яких виділяється секрет з великою концентрацією збудника. При такій висипки пацієнт небезпечний для оточуючих, так як інфікування можливе не тільки при статевому акті, але і через предмети загального вжитку – побутовим шляхом.
  • Пустульозний сіфілід –гнойниковые освіти на шкірному покриві. Можуть розташовуватися повсюдно. Зустрічаються дуже рідко, перевагу у пацієнтів з ослабленим імунітетом.
  • Сифілітична лейкодерма або вінець Венери – білясті плями, схожі з пігментацією шкіри. Основна локалізація в області шийного відділу. Виглядають, як мереживний комір, звідки і назва вінець Венери.
  • Шкірні симптоми вторинного сифілісу дуже різноманітні, але все-таки, мають подібні характеристики:

    • мають доброякісний перебіг зникають при адекватному лікуванні або без нього;
    • тривалість висипу не перевищує декілька тижнів і змінюється латентний перебіг;
    • після зникнення не залишають слідів на шкірі;
    • не супроводжуються гіпертермією і симптомами гострого запального процесу.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняЕритематозна ангіна.

    Крім шкірних проявів вторинний період вражає слизові оболонки організму, які проявляються:

  • Еритематозний ангіну, запалення в області мигдалин, викликає хворобливі відчуття при ковтанні.
  • Папульозний ангіною – поразка папульозний висипом мигдаликів з їх збільшенням. Відмітна особливість папул – об’єднання при дозріванні в одиничний елемент неправильної форми.
  • Пустулезная ангіна – ураження мигдаликів з характерними симптомами звичайної ангіни (температура, інтоксикація організму).
  • Сифілітична алопеція – ураження волосяного покриву зустрічається у 20% хворих. Може мати осередкове прояв – невеликі плями з частковим випадінням волосся і дифузне – з різким зниженням кількості волосся та зміною їх структури.
  • Ще один симптом сифілісу другій стадії – запальний процес і збільшення лімфовузлів, але не в певній галузі, як при первинній стадії, а по всьому тілу. У процес втягуються лімфатичні вузли пахової, шийної, пахвової, стегнової області. При цьому вони залишаються безболісними, не викликають дискомфорту і не зрощуються з навколишнього м’якою тканиною.

    У другому періоді бліда трепонема вже вразила кровотік і починає розноситися по організму, вражаючи внутрішні органи. Тому у вторинному періоді можуть проявлятися функціональні порушення в роботі певних органів.

    Таблиця № 3. Як виявляються ураження організму:

    Орган або системаСимптоми

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняНервова система

    • Часті головні болі нападів характеру.
    • Порушення сну.
    • Часта зміна настрою.
    • Часта нудота і напади блювоти.
    • Больовий синдром по периферії нервів.
    • У важких випадках – параліч, сифілітичний менінгіт.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняПечінка

    • Больові відчуття в області розташування органу.
    • Нудота і напади блювоти.
    • Присмак жовчі в ротовій порожнині.
    • Порушення печінкових проб.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняНирки

    • Набряки кінцівок.
    • Стрибки артеріального тиску.
    • Протеїнурія.
    • Ліпоїдний нефроз.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняШлунково-кишковий тракт

    • Гастрит.
    • Шлункова біль, переважно в нічний час і на голодний шлунок.
    • Напади печії.
    • Відрижка

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняСерце і судинна система

    • Серцеві болі.
    • Порушення серцевого ритму.
    • Задишка, навіть при найменших фізичних навантаженнях.
    • Швидка стомлюваність.
    • Загальна слабкість.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняОпорно-руховий апарат

    Біль у суглобах

    Важливо. Під час другої стадії ще немає патологічного зміни в соматичних органах і вся симптоматика ураження блідою трепонемою зникає після призначення адекватної терапії.

    Діагностика вторинного періоду

    Діагностування другій стадії сифілісу проводиться з допомогою лабораторних досліджень грунтується на лабораторних дослідженнях, так як в цей період у 98% пацієнтів виявляються позитивні серологічні реакції і лише два відсотки хворих з ложноотрицательной реакцією, на що впливає високий титр антитіл в крові.

    Лабораторні аналізи другого періоду:

    • РІБТ;
    • РИФ;
    • РПГА.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняЗа допомогою УЗД визначають ступінь пошкодження внутрішніх органів.

    Так як при вторинній стадії відзначається реакція з боку соматичних органів, додатково можуть бути призначені:

    • УЗД внутрішніх органів;
    • гастроскопія;
    • фарингоскопия;
    • рентген кісток;
    • рентген легенів.

    Із-за різноманітності шкірних проявів другого періоду, також проводиться диференціальна діагностика з хворобами, що характеризуються проявом різних висипань:

    • краснуха;
    • черевний тиф;
    • віспа;
    • токсикодермія;
    • псоріаз;
    • туберкульоз шкіри;
    • грибкові ураження шкіри;
    • кандидоз.

    Терапія другої стадії

    Лікування другій стадії хвороби проводиться із застосуванням антибактеріальних препаратів, як і при першій стадії. Це антибіотики пеніцилінового ряду або їх альтернативна заміна при алергічних реакціях (див. таблиця № 2).

    При поразці визначених органів у терапію додаються симптоматичні препарати, але після консультації необхідного спеціаліста (гастроентеролог, невропатолог тощо). Лікування вторинного сифілісу має відбуватися за схемою, яку призначає лікар і в стаціонарних умовах.

    Не дотримання адекватної терапії призводить до переходу захворювання в третинний період, який небезпечний не тільки для здоров’я, але і для життя.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняТерапія другої стадії включає ін’єкції пенициллиновых препаратів.

    Важливо. Прихований перебіг сифілісу другій стадії відрізняється повною відсутністю клінічної картини, але бліда трепонема продовжує вражати організм. Діагностувати латентний період можна тільки за допомогою лабораторних досліджень, які виявляють присутність антитіл до збудника.

    Третя стадія сифілісу

    Сифіліс третьої стадії, як і вторинний вражає всі системи і внутрішні органи, але вже з патологічним і незворотнім їх зміною. У 25% запущеного третинного сифілісу спостерігається летальний результат. Дана стадія сифілісу проявляється шкірними ураженнями, як і дві перші, але вже з серйозними ушкодженнями.

    Шкірні прояви третинної стадії називають третинними сіфілідамі, вони проявляються у вигляді:

  • Бугоркова сіфіліда. Це бугорковое освіта в нижніх шарах епідермісу, щільної структури і діаметром до 7 мм. Можуть розташовуватися, як групами, так і поодиноко. У процесі дозрівання починають виступати над поверхнею шкіри і изъявляются, перетворюючись у відкриті виразки. Така ерозія може гоїтися кілька тижнів, утворюючи рубцеву тканину після загоєння.
  • Гуммозного вузла, який утворюється в підшкірному шарі клітковини. Гуммозний вузол має розмір горіха діаметром до 2 см, правильну круглу форму, щільну структуру, при його виникненні шкіра набуває багровий відтінок. На початковій стадії розвитку він рухливий, при механічному впливі викликає слабкі больові відчуття. У процесі подальшого розвитку рухливість втрачається через зрощення з навколишнього м’якою тканиною. На кінцевій стадії перетворюється у відкриту виразку з гнійним вмістом. Загоєння відбувається з утворенням рубця.
  • Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняСифілітична гума.

    Третинна стадія сифілісу характеризується патологічним ураженням не тільки шкірного покриву, але і всіх м’яких, хрящових і кісткових тканин, а також внутрішніх органів. Ураження відбувається при утворенні сифілітичних гуми на них.

    Найбільш часте ураження гума зустрічається на:

  • Суглобах – фіброзна гумма вражає колінні і ліктьові суглоби.
  • Мовою – гумма мови, збільшує і повністю атрофує мову, приводячи до його повного руйнування.
  • Твердому небі – гумма твердого неба локалізується в ротовій порожнині. У процесі зростання вражає кісткову тканину, що призводить до об’єднання ротової порожнини та носа.
  • М’якому небі –гумма м’якого піднебіння вражає глотку і утруднює дихання.
  • Носі – гумма носа вражає його спинку і призводить до руйнування кісток, в результаті відбувається провалювання носа.
  • Печінки – гумма печінки викликає печінкову недостатність, приводячи до смерті.
  • У шлунку – гумма шлунка порушує його нормальне функціонування.
  • Також відбувається ураження гума головного мозку та інших органів.

    Важливо. У 90% пацієнтів з третинним сифілісом порушується робота серцево-судинної системи і призводить до миокардиту і аортиту, які ускладнюються серцевою недостатністю.

    Діагностика третинного періоду

    Так як при третинному періоді концентрація трепонем в організмі значно знижується RPR діагностика дає негативний результат, тому дослідження проводять за допомогою РІФ, РІБТ досліджень. Вони дають позитивний результат в 98% випадків.

    Діагностика при третій стадії спрямована на визначення ступеня патології внутрішніх органів, тому обстеження включають:

    • УЗД усіх внутрішніх органів;
    • рентген легенів і кісток;
    • ЕКГ;
    • риноскопию;
    • гастроскопію;
    • печінкові проби;
    • пункцію цереброспінальної рідини.

    Терапія третинного сифілісу

    Як лікувати сифіліс 3 стадії залежить від ступеня ураження організму. Основним напрямком, як і при перших двох стадіях є прийом антибактеріальних препаратів, а за певною схемою і призначається додаткове симптоматичне лікування, в залежності від пошкоджених органів.

    Основна схема лікування третинної стадії антибіотиками для боротьби з блідою трепонемою:

  • Підготовче лікування сифілісу – прийом тетрацикліну (при непереносимості замінюють еритроміцином). Тривалість курсу не менше 14 днів.
  • Курс лікування пеніцилінових препаратами, тривалість лікування залежить від тяжкості стану.
  • Перерва в лікуванні 14 днів.
  • Другий курс терапії пеніцилінових засобами. Тривалість від тяжкості ураження організму.
  • Прийом лікарських засобів на основі Вісмуту. Тривалість та дозування призначається строго за індивідуальною схемою, яка залежить від тяжкості стану, індивідуальних особливостей організму і від вікової категорії пацієнта. Інструкція забороняє прийом препаратів пацієнтам з порушенням роботи печінки і нирок.
  • Третій курс пенициллиновых препаратів.
  • Додаткове лікування:

    • прийом симптоматичних препаратів для лікування пошкоджених органів;
    • прийом імуностимулюючих препаратів для підвищення опірності організму;
    • прийом вітамінізованих комплексів;
    • терапія пошкоджених шкірних покривів

    Четверта стадія сифілісу

    Офіційна медицина розрізняє тільки три етапи розвитку сифілісу виходячи з лабораторних показників, але симптоматичним проявам існує ще одна форма захворювання, яка прогресує на протязі десятків років. Це сифіліс 4 стадії – останній етап розвитку захворювання, яке призводить до смертельного результату.

    Стадії розвитку сифілісу: як проявляється захворюванняЧетверта стадія сифілісу закінчується летальним результатом.

    Таблиця № 4. Незворотні зміни в організмі в період четвертої стадії:

    Уражений органСимптоматика
    Нервова система
    • Сифілітичне ураження судин головного мозку.
    • Ураження мозкової речовини сифілітичними гума.
    • Спинна Сухотка.
    • Параліч з порушенням функціонування м’язів і повне знерухомлення.
    ПечінкаСифілітичний гепатит – поразка гуммозний утвореннями печінки, що призводить до печінкової недостатності та смерті.
    Серце і судинна системаАневризма – розшарування стінки судини, що призводить до розриву аорти.
    Патології опорно-рухової системи
    • Періостит – поразка сифілітичними гума кісткової тканини, при вростання сіфіліда у всю товщу кістки поражається кістковий мозок і виникає остеомієліт.
    • Артрит запалює і деформує суглобову тканину, що призводить до інвалідності.

    Важливо. Чи можна вилікувати сифіліс на 4 стадії? Однозначно ні, сифіліс 4 стадії не піддається лікуванню, так як відбулися патологічні зміни всього організму. Терапія четвертого періоду спрямована на уповільнення процесу руйнування організму і на полегшення стану пацієнта.

    Відео в цій статті – ускладнення всіх стадій сифілісу.

    Часті питання лікаря

    Зараження під час орального сексу

    Здрастуйте, підкажіть, яка ймовірність інфікування сифілісом в процесі орального сексу?

    Добрий день, зараження сифілісом під час орального сексу можливо і ймовірність така ж, як і при анальному і вагінальному вигляді сексу. Так як слина містить не меншу концентрацію блідої трепонеми, ніж сперма і вагінальна рідина.

    Зовнішні ознаки сифілісу

    Добрий день, чи можна за зовнішнім виглядом людини визначити наявність сифілісу і які ознаки?

    Доброго дня, на жаль, візуально не завжди можна визначити наявність хвороби. Наприклад, під час інкубації захворювання ні як себе не проявляє і в періоди прихованого перебігу симптоматика не видно. Про наявність сифілісу можуть говорити всілякі дефекти на шкірі і слизових оболонках. Це можуть бути виразки, гнійничкові ураження, висип.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: