Одна з поширених патологій опорно-рухового апарату –поздовжнє плоскостопість.Так називається деформація стопи,коли знижується її склепіння, що веде до порушення амортизаційних функцій. Відсутність лікування викликає згодом викривлення хребта, артроз і інші неприємні наслідки.
Що це таке?
Проблема виникає незалежно від віку, однак, діти страждають частіше. До 3 років, поки формування стопи не закінчено, плоскостопість не діагностується. Дорослі стикаються з патологією, коли у зв’язку з професією доводиться багато часу проводити в положенні стоячи.
Стопа має складну будову, включаючи велику кількість кісточок, зв’язок, м’язів. При правильному будові вага тіла при пересуванні розподіляється так, як необхідно, і суглоби займають фізіологічне положення. Форма у вигляді дуги дозволяє стопі спиратися областю п’яти і основами пальців. При подібному будові пом’якшуються удари під час ходьби, зменшується навантаження на інші відділи.
Поздовжнє плоскостопиевызываетсязначительным зменшенням зводу, коли стопа всією підошвою доторкається до опори. При цьому вона втрачає основні функції, навантаження розподіляється нерівномірно, постава порушується, виникають проблеми з хребтом, підвищується ризик утворення інших патологічних процесів.
Прояви поздовжнього плоскостопості
Про патологічному деформації стопи свідчать наступні ознаки:
- Стомлення в процесі ходьби або при тривалому стоянні на ногах.
- В кінці дня відчувається важкість у ногах, ступня набрякає.
- Взуття зношується в основному по одній стороні стопи.
- Помітно порушення ходи.
- Стопа подовжується через зниження склепіння, тому взуття потрібно більшого розміру.
- Болючість при ходьбі виникає в попереку.
Характерною особливістю патології є біль, що виникає при натиску на центр підошви. Навіть при незначному навантаженні відчувається втома щиколоток і ступнів. Таке плоскостопість відноситься до хронічних захворювань. Стопа зовні змінюється поступово, що помічається не відразу.
Ступеня захворювання
В ортопедії розрізняють 3 ступеня поздовжнього плоскостопості.
Для кожної притаманні свої анатомічні особливості:
При поздовжньому плоскостопості симптоми і лікування відрізняються при різного ступеня розвитку хвороби.
Основні причини
Плоскостопість може бути природженою, травматичним, паралітичним, рахитическим і статичним. 
Вроджене утворюється, коли йде неправильне формування стопи в процесі внутрішньоутробного розвитку. Причиною цього є спадкова схильність, негативні впливи на плід. З вродженою патологією ортопеди зустрічаються не так часто — це один з найбільш рідкісних факторів, що становить лише 3% від усіх випадків.
Набагато частіше спостерігається розвиток плоскостопості, званого статичним. Воно обумовлено проблемами, викликаними порушенням всвязочно-м’язовому апараті. Це можуть бути травми, переломи, закінчуються неправильним зрощенням кісток стопи.
Перенесений в ранньому дитинстві рахіт – одна з причин утворення плоскостопості. Стопа формується неправильно, знижується її міцність, що в підсумку призводить до деформації.
Ще одне захворювання, здатне викликати порушення у формуванні стопи – поліомієліт. Параліч, охоплює м’язи,призводить до того, що суглобова капсула розтягується, апяточная кістка змінює своє положення.
Статична плоскостопість утворюється під впливом наступних факторів:
- Довге стояння на ногах у процесі трудової діяльності або занять спортом.
- Незручне взуття, носіння повсякденно туфель на високих підборах.
- Зайва вага.
- Недостатокфизическойактивности.Це призводить до того, що знижується тонус м’язів, зв’язки втрачають еластичність.
- Вікові зміни суглобової і м’язової тканини.
Нерідко ознаки поздовжнього плоскостопості зустрічаються у вагітних жінок.
Діагностичні заходи
Ефективність лікування залежить від точності поставленого діагнозу. При обстеженні використовуються різні методи. Одним з найбільш доступних вважається подометрия. Вимірюється відстань від вершини зводу стопи до опори (висота), а також довжина від п’яти до кінчика Іпальца. Висоту стопи потрібно помножити на 100 і результат розділити на довжину. У підсумку виходить цифра, що означає подометрический індекс. В нормі він становить від 29 до 31. Зменшення цього показника до 27 говорить про плоскостопості в початковій стадії.
Інший метод, який є досить простим – плантографія, коли про наявність ознак плоскостопості визначають за відбитком ступні. Стопу намазують фарбувальним складом (этоможет бути звичайна зеленку або йод), і залишають слід на паперовому аркуші.
Більш точно ступінь патології дозволяє визначити рентгенографія. Одночасно за допомогою цього методу виявляється стан м’язової, суглобової і кісткової тканини, величина кутів між окремими кісточками.
При огляді оцінюється форма, положення стопи, колір шкіри, м’язовий тонус. Лікар визначає ступінь відхилення пальців, наявність потовщень і мозолів.
Відео
Відео — Поздовжнє плоскостопість
Методи лікування
Для дорослої людини повністю позбутися від поздовжнього плоскостопості практично неможливо. Всі лікувальні заходи зводяться до того, щоб зупинити патологічний процес, зміцнити м’язи, зв’язки. Важливе значення для успішної коригування має вжиття заходів на самому ранньому етапі розвитку захворювання.
При плоскостопості 1 ступеня не потребують проведення медикаментозної терапії.
Основними заходами є:
- Фізіотерапевтичні процедури. Забезпечують поліпшення кровообігу, обмінних процесів, що надає позитивну дію на м’язову, кісткову, суглобову тканина.
- Масаж.
- Лікувальна гімнастика.
- Постійний контроль за правильним положенням ступень.
- Носіння зручного взуття, що має широкий носок і низький каблук.
- Застосування ортопедичних устілок, попереджувальних подальшу деформацію. Їх рекомендують носити при виявленні перших симптомів людям, які входять у групу ризику –спортсменам, продавцям, хірургам, а також вагітним жінкам.
Корисні зміцнюють стопу процедури – ходіння босими ногами по камінню, піску, будь дрібних предметів.
При лікуванні плоскостопості 2 ступеня також не застосовується медикаментозна терапія. Призначаються лише знеболюючі, протизапальні препарати, щоб полегшити стан хворого. Це можуть бути засоби для зовнішнього використання – мазі, гелі, а також системні лікарські препарати. При необхідності звичайне взуття доводиться заміняти на ортопедичну.
Плоскостопість 3-го ступеня відрізняється більш значно вираженим больовим синдромом. Коли консервативні методи лікування не полегшують стан хворого, потрібне хірургічне втручання. Методика його проведення залежить від характеру і ступеня вираженості захворювання. Обов’язково враховуються причини, що викликали розвиток патологічного процесу. Операція полягає зазвичай в пересадці сухожиль. При захворюванні, пов’язаному з травмами або перенесеним рахітом, проводять остеотомію. У післяопераційний період для якнайшвидшого відновлення призначають спеціальну фізкультуру, фізіотерапію, лікувальний масаж.
Як лікується поздовжнє плоскостопість у дітей
Особливістю захворювання, що виникає у дітей, є його наслідки, що проявляються з віком – порушення постави, артрози, сколіоз. Враховуючи, що м’язи, зв’язки дитини більш сприйнятливі до лікуванню традиційними засобами, шанси позбутися від поздовжнього плоскостопості, не вдаючись до оперативного втручання, досить високі.
До найбільш ефективних методів належать:
- Контрастні ванночки. Спочатку ноги опускають на 2-5 хвилин в ємність з гарячою водою, потім холодною. Повторити 5 разів, після чого робиться масаж ступень.
- Мануальна терапія. Включає ряд спеціальних технік, що допомагають усунути больовий синдром, зменшити навантаження на стопу і відновити її рухливість.
- Комплекс спеціальних вправ. Гімнастика необхідна для зміцнення м’язів стопи, гомілки. Повторювати вправи потрібно не менше трьох разів на день, кожне заняття триває від 10 до 15 хвилин. Перед виконанням вправ слід розім’яти м’язи. Курс тривалий – триває до півтора років.
- Носіння ортопедичних устілок. Крім амортизуючою функції, вони розвивають додаткові групи м’язів, знімають навантаження на стопу.
- Ударно-хвильова терапія, коли на стопу впливають за допомогою звуку від 16 Гц і нижче. В результаті посилюється кровотік, що веде до зміцнення зв’язок.
Крім перерахованих методів, лікування поздовжнього плоскостопості у дітей здійснюється з допомогою гірудотерапії, грязьових аплікацій, електрофорезу.
Профілактика
Уникнути розвитку патологічного процесу і ускладнень, до яких може призвести поздовжнє плоскостопість,
можна при дотриманні деяких рекомендацій:
- Здійснювати невеликі прогулянки босими ногами по річкової гальки, піску.
- Взуття підбирати вільну, на невисокому і стійкому каблуці. Бажано, щоб вона була з натуральних матеріалів.
- Людям, вимушеним за родом професії багато часу проводити, стоячи на ногах, необхідно виконувати комплекс лікувальних вправ для відновлення кровотоку.
- Займатися спортом, здійснювати піші прогулянки. Особливо важливо зміцнювати м’язово-зв’язковий апарат при малорухливому способі життя.
При виникненні перших ознак, що викликають підозру на плоскостопість, слід здатися ортопеда.
