Тазовий ганглионеврит: причини, симптоми, лікування та прогноз

Зміст статті:

  • Етіологія захворювання
  • Клінічні прояви
  • Діагностика
  • Методи терапії
  • Можливі ускладнення
  • Профілактичні заходи

Коли запальний процес зачіпає нерви, що іннервують м’язи і органи малого тазу, шкірний покрив стегна, а також прилеглі до них симпатичні або аферентні вегетативно-вісцеральні нервові волокна, з’являються симптоми тазового ганглионеврита. Він здатні повністю позбавити людину працездатності і помітно погіршити якість життя. У Міжнародній класифікації хвороб (МКХ 10) подібне розлад не має власного коду. Його відносять до класу «Невралгія», деякі форми патології можна знайти в розділі В00 до / 99.

Етіологія захворювання

Тазовий ганглионеврит: причини, симптоми, лікування та прогнозСпровокувати нездужання здатний гострий або хронічний інфекційний процес, що розвивається на тлі зараження стрептококами, стафілококами, вірусами герпесу, будь-якими іншими патогенними мікроорганізмами.

Тазовий ганглионит найчастіше виступає в якості ускладнення аднекситу, сальпінгіту у жінок, простатиту у чоловіків. Він може стати наслідком гострих захворювань (ангіни, грипу, бешихи та дифтерії). У рідкісних випадках зазначена патологія формується на фоні токсичного отруєння або пухлинних процесів: ганглионевромы, метастази. В якості пускових механізмів виступають наступні фактори-провокатори:

  • тривале переохолодження;
  • фізичне або моральне перевтома;
  • сильний стрес;
  • запущений алкоголізм;
  • хірургічні втручання поблизу нервових стовбурів та їх гілок;
  • статус ВІЛ.

Велику роль відіграє загальне зниження імунітету.

Клінічні прояви

Людину турбує виражений больовий синдром — мучить пекуча пульсуючий або розпираючий біль. Вона не посилюється під час здійснення рухів або прийняття якоїсь однієї пози, але стає яскравою при різкій зміні погодних умов чи під час перебування в стресовій ситуації.

В області ураженого сайту спостерігається зниження або підвищення чутливості: оніміння шкіри, поколювання, відчуття повзаючих мурашок.

Поступово формується емоційна нестійкість. Для неї характерно розлад сну, астенія, головний біль, неврастенія.

Якщо запалюються ганглії кульшового суглоба, ниючі болі локалізуються в тазу, посилюються під час статевого акту. Віддаються в промежину і в пряму кишку.

У жінок з’являється нестійкість менструального циклу або виникають маткові кровотечі.

Якщо тазовий ганглионит є наслідком запальних захворювань репродуктивної системи, симптоми патології доповнюються свербінням і палінням в промежині.

При герпесной інфекції на шкірі в районі попереку, на зовнішній стороні стегна або на геніталіях з’являється папульозна висипка.

Діагностика

Тазовий ганглионеврит: причини, симптоми, лікування та прогнозЗапалення нервового вузла констатується неврологом на підставі:

  • скарг пацієнта;
  • виявлення вазомоторних і нейротрофических розладів;
  • порушення чутливості в ділянці ураження;
  • інших специфічних проявів.

Проведення лабораторних аналізів сечі, калу крові при описуваному захворюванні не володіють інформаційною цінністю. На етапі первинної діагностики необхідно диференціювати вегетоганглионеврит від фунікулярного мієлоз, неврозу і спинномозкової пухлини. Для цього використовуються інструментальні методи обстеження:

  • рентгенографія хребта;
  • УЗД органів черевної порожнини і тазу;
  • електроміографія.

При підозрі на інфекційну етіологію беруться мазки з піхви в жінок і з сечівника в чоловіків. Цей біологічний матеріал підходить для проведення полімеразної ланцюгової реакції та ідентифікації збудника запального процесу. Для визначення його чутливості до сучасних антибіотиків використовується бактеріологічний посів.

Методи терапії

Тазовий ганглионеврит: причини, симптоми, лікування та прогнозЛікування ганглионеврита спрямоване на усунення основного чинника-провокатора і клінічних проявів хвороби.

Якщо причиною запалення нервів стала вірусна інфекція, хворому призначаються противірусні препарати: «Ацикловір», «Зовіракс». При бактеріальному ураженні використовуються антибіотики.

Для усунення болю виписуються анальгетики. Хороший результат забезпечують комбіновані засоби: «Баралгетас», «Ревалгин», «Спазган». При відсутності ефекту від застосування лікарських засобів проводиться блокада.

При наявності ознак підвищення активності симпатичної системи в схему лікування обов’язково включаються холінолітики, нейролептики, спазмолітики: «Метацил», «Ганглерон», «Дифацил».

При зниженні активності симпатичної нервової системи тактика змінюється, замість гангліоблокаторів призначається глюконат кальцію і холиномиметики.

За рекомендацією лікаря можуть прийматися вітаміни групи В, імуностимулюючі препарати. Після купірування гострого больового синдрому підключаються процедури фізіотерапії: електрофорез з йодидом калію, з новокаїном, УФО, радонові ванни. Вісцеральний масаж при ганглионеврите тазових сплетень допомагає зменшити інтенсивність болю та покращити трофіку тканин. Мануальний вплив знімає напруженість в ураженій зоні, в результаті скорочується тиск на защемлений нерв. Його вивільнення відновлює нормальну передачу імпульсів, повертає хворому колишню рухливість.

Відсутність ефективності консервативної терапії – пряме показання до проведення симпатектомії – хірургічного видалення ураженого стовбура. Для його здійснення вибираються малоінвазивні методики. Актуальна лапаро – чи торакоскопия.

Лікування тазового вегетоганглионеврита народними засобами малоефективно. Деякі рецепти можна використовувати в період ремісії для запобігання рецидиву хвороби.

Можливі ускладнення

Тазовий ганглионеврит: причини, симптоми, лікування та прогнозНайбільш частими наслідками ганглионеврита при пізно розпочатої терапії є:

  • постгерпетична невралгія — у людей похилого віку вона може стати причиною летального результату;
  • атрофія м’язів ураженого відділу;
  • енцефаліт.

Розвиток таких станів помітно погіршує якість життя.

Профілактичні заходи

Щоб запобігти запалення нервових стовпів необхідно:

  • вести активний спосіб життя;
  • займатися спортом;
  • вчасно виявляти і лікувати комплексно будь-які запальні процеси;
  • щорічно проходити профілактичні огляди у профільних лікарів.

Вторинна профілактика захворювання передбачає дотримання правил, що дозволяють запобігати розвиток рецидиву. Важливо регулярно відвідувати невролога і проходити повні курси фізіотерапевтичних процедур.

При адекватному лікуванні прогноз для життя сприятливий. Щоб досягти позитивних результатів необхідна тривала терапія. Під час хвороби працездатність хворого людини помітно скорочується.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: