Тазовий нерв: де знаходиться, будова, гілки та функції

Зміст статті:

  • Соматична іннервація
  • Вегетативна іннервація
  • Особливості тазової невралгії

Іннервація та кровопостачання кульшового суглоба, а також органів, що знаходяться в цій області, характеризується дуже близьким розташуванням елементів системи. Нерідко болі, що виникають в зоні малого тазу, пов’язані зі здавленням і защемленням нервів. Знання анатомічних особливостей представленої області корисно для розуміння причин патології.

Соматична іннервація

Тазовий нерв: де знаходиться, будова, гілки та функціїСоматична іннервація представлена сплетеннями, які володіють малою рухливістю і рідко зміщуються. При пухлинах, грижах, а також під час вагітності у жінок ці нервові закінчення не змінюють положення, а піддаються здавлення.

Крижові спинномозкові волокна – найважливіше для медичної практики сплетіння тазової області. Їх гілки виходять з крижового отвори і перетинають тазові проходи, переплітаючись і формуючи крижовий пучок. Парні сплетення знаходяться спереду грушоподібної м’язи.

Вентральні гілки поперекових спинномозкових нервів утворюють одноіменне сплетення, яке знаходиться між великим поперековим м’язом і квадратним поперековим м’язом. Розташовані вони спереду і ззаду, частково йдуть углиб структур.

Основна функція гілок спинномозкових нервів – з’єднання шкіри спини, крижово-куприкової зони і костномышечных структур ЦНС.

Попереково-крижовий стовбур пов’язує обидва сплетення. До основних нервах цієї зони відносять:

  • сідничний,
  • стегновий,
  • замикальний,
  • шкірний,
  • клубово-подчревный,
  • шкірний нерв стегна,
  • сороміцької,
  • статевий.

В тазовій зоні проходить один із самих товстих і довгих нервів людини – сідничний. В ньому утворюється з’єднання всіх закінчень крижового зчеплення. Проходить він з тазостегнової порожнини через подгрушевідное отвір у сідничний зону.

Стегновий нерв проходить за поперековим м’язом і розташовується в каналі між нею і клубових мускулом. Далі він, простягаючись на 3 мм від м’язової лакуни під пахових волокном, поділяється на шкірні та м’язові нерви.

Тазовий нерв: де знаходиться, будова, гілки та функціїСороміцької нерв – ще одне важливе і велике волокно в тазі, яке проходить через сідничну ость і відповідає за іннервацію промежини, заднього проходу. Він йде разом з судинами, що відповідають за кровопостачання тазостегнових суглобів і органів, розташованих у цій зоні. Сороміцької нерв поділяється на кілька галузей:

  • нижні прямокишечные, що йдуть до зоні анального отвору;
  • промежностные, що проходять поруч з судинами і відповідальні за іннервацію статевих губ і мошонки;
  • м’язові, що йдуть углиб м’язових тканин і відповідають за їх іннервацію.

У жінок сороміцької нерв переходить у кліторальний, а у чоловіків – в сплетіння, що відповідає за чутливість пеніса.

В хірургії сороміцької нерв має велике значення, адже за рахунок його блокади з допомогою новокаїну можна забезпечити відмінну анестезію промежини і тазового дна. Також цей метод знеболювання застосовують при лікуванні сечового міхура.

Вегетативна іннервація

Вегетативні тазові внутренностние нерви представлені декількома сплетеннями:

  • верхній подчревный вузол – знаходиться під аортою між клубовими артеріями, виходить з пресакрального нерва;
  • нижні подчревные сплетення – мають пластинчасту форму, знаходяться збоку від кишки, а між ними розташовані клубові судини;
  • від крижових вузлів відходять подчревные нерви і тазові волокна – вони представлені безліччю сплетень, які відповідають за зв’язок органів з нервовою системою.

Іннервація кульшового суглоба представлена сплетенням гілок більшості великих нервів: сороміцького, сідничного, сідничного, сфінктерного, стегнового.

Нервові освіти в тазової області представлені не одним чутливим волокном, а десятками різних сплетень. Іноді діагностувати точну локалізацію пошкодження неможливо, та у пацієнтів розвиваються болі без встановлених причин.

Особливості тазової невралгії

Тазовий нерв: де знаходиться, будова, гілки та функціїБолі різного характеру в тазової області можуть виникнути без видимих захворювань внутрішніх органів. Причиною невралгії стає защемлення або здавлювання тазового сплетення, а також запальні патології нервів. Із-за постійного роздратування нервове волокно заподіює сильний дискомфорт і може викликати нестерпні болі. Виникнути защемлення нерва може через компресії сухожиллями і суглобом в результаті травми.

Невралгія може розвиватися у різних людей, але в більшій мірі їй схильні жінки під час вагітності і пацієнти з ожирінням. Симптоми пов’язані неправильним розподілом навантаження, в результаті якої страждають всі суглоби організму. Біль завдає настільки сильний дискомфорт, що пацієнти змушені відмовитися від рухової активності.

Діагностувати невралгію стає складнішим за розпливчастості симптомів: такі болі виникають при гінекологічних захворюваннях, пошкодженнях прямої кишки і сечового міхура, артрозах і артритах. Якщо відбувається защемлення стегнового нерва, біль віддає в пахову зону, і обстеження зосереджуються на вивченні органів малого тазу.

Тазова невралгія нерідко пов’язана з ушкодженнями шкірних стегнових нервів та гілок попереково-крижового зчеплення. У цьому випадку виявити патологію стає складніше із-за схожості симптомів, невираженою болю. Іноді порушення шкірних волокнах призводить до невеликого оніміння, довгостроково игнорируемому пацієнтом.

Причини невралгії

Тазовий нерв: де знаходиться, будова, гілки та функціїВикликати порушення можуть такі хвороби, як міжхребцева грижа, запальні захворювання органів малого тазу, а також гостре переохолодження. Додатково до причин обмеження і здавлення нервових волокон в тазової зони можна віднести:

  • розвиток остеохондрозу – при зсуві хребці здавлюють основні чутливі гілки, в результаті чого симптоми поширюються на більш дрібні волокна, що йдуть углиб тазу;
  • запалення грушоподібної м’язи або її спазми – в цьому випадку здавлюються нерви, розташовані в зоні кульшового суглоба (причиною часто стають тривалі фізичні навантаження, ходіння, переохолодження і робота в незручній позі);
  • ракові пухлини – при розростанні вони будь-які здавлюють судини і нервові закінчення, у результаті чого системи не можуть кровоснабжать і проводити імпульси;
  • травми різного роду – може страждати як тазостегновий суглоб, так і хребет. При утворенні гематоми здавлюються нервові закінчення, а при переломах їх можуть травмувати осколки хрящів і кісток;
  • ускладнення міжхребцевої грижі – виходять за межі фіброзні кільця здавлюють корінці, розташовані в зоні хребетного стовпа;
  • аневризми великих судин, розташованих поряд з чутливими волокнами – в цьому випадку також виникає здавлення корінців;
  • ускладнення після операцій на органах сечовидільної, репродуктивної системи, які можуть бути викликані спайками, пухлинами та іншими причинами.

Дуже небезпечні для людей стану сильного переохолодження, особливо якщо вони виникають постійно і тривають протягом тривалого часу. В цьому випадку у людини починається запалення і набряк м’яких тканин, які сильно тиснуть на нерви.

Фактори ризику при хронічних болях

Деякі хвороби і стани можуть викликати хронічну невралгію, пов’язану з млявими захворюваннями. Лідером в цій області стає остеохондроз поперекового відділу, при якому міжхребетні диски повільно руйнуються, а навколишні тканини і нервові волокна постійно страждають.

Другим фактором, що провокує постійні болі, пов’язані із защемленням нервів, виступають запальні хвороби органів малого тазу у чоловіків і жінок. Навіть доброякісні пухлини можуть призводити до хронічних болів, а злоякісні завжди викликають неприємні симптоми.

Якщо людина змушений постійно працювати в сидячій позі зі статичним навантаженням на суглоби і кістки, це також може з часом призвести до защемлення нервових волокон. При артрозах формуються остеофіти – гострі нарости, які здатні постійно травмувати тканини нервів.

Іноді контролювати чинники, що призводять до невралгії, неможливо: старечий вік, вагітність, при якій відбувається набір ваги за рахунок водної складової, дистрофія або анорексія.

Больові відчуття, що виникають в області малого тазу, куприка, у паховій зоні або навіть на стегнах, не завжди пов’язані з захворюваннями внутрішніх органів. Велика іннервація цій області, щільне розташування нервів і судин у порожнині таза відгукуються порушеннями навіть при найменшому утиск або здавлюванні. А при запальних захворюваннях патології нервів можуть заподіювати нестерпний біль.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: