Температура при невралгії

Неврологія, як наука, рідко має справу із захворюваннями, що протікають з синдромом лихоманки (тобто з температурою). Іноді при дебюті розсіяного склерозу можливо стан, що нагадує грипоподібний синдром з підйомом температури до 37 – 38 градусів.

Найбільш часто зустрічається зворотна ситуація: спочатку розвивається лихоманка, а потім приєднуються різні неврологічні розлади. Найчастіше, це такі хвороби, які лежать на стику наукових дисциплін неврології та інфекційних хвороб (наприклад, постгерпетична невралгія). Так, енцефаліт і менінгіт майже завжди супроводжуються підйомом температури до значних цифр.

Якщо ж говорити про невралгії, яка потім ускладнилася підйомом температури необхідно знати, невралгія яких нервів лежить в основі скарг, інакше поставити правильний діагноз буде важко, а іноді й просто неможливо.

Існують види невралгії, які представляють собою чисті «фокальні» спалахи больовий імпульсації, наприклад, невралгія трійчастого нерва. Це захворювання протікає тривало, і провокацією є вплив на «пускові», або тригерні точки. Гассер вузол, або ганглій трійчастого нерва лежить в порожнині черепа, і підйом температури, швидше за все, не пов’язаний з невралгією, і не є його ускладненням.

Але існують види невралгії, при яких підйом температури може сигналізувати про приєднання інших захворювань. До них відноситься міжреберна невралгія, невралгія сідничного нерва, і, як не дивно, неврит лицьового нерва, оскільки він протікає абсолютно безболісно (з тієї причини, що лицьовий нерв руховий, а не чутливий). Чому це так і на що потрібно звернути увагу?

  • Неврит лицьового нерва виникає із – за набряку нерва у вузькому кістковому каналі скроневої кістки. Так як в кістковому просторі набряку розширитися назовні неможливо, то порушується функція нерва, і одна половина лицьової мускулатури стає нерухомою. Про це вже писали раніше у відповідній статті.

Температура при невралгіїНа фото — можливе прояв невриту лицьового нерва. Проходить безболісно, але візуально легко визначається по «перекосу» особи

Що важливо, майже у всіх випадках цей неврит має вірусну природу, і викликається вірусами сімейства герпесу. У деяких випадках можна навіть побачити бульбашки, нагадують «застуду на губах» в глибині зовнішнього слухового проходу. Небезпека полягає в тому, що герпетичне ураження нервової системи не обмежується лицьовим або міжреберними нервами.

Так, можливо розвиток герпетичного енцефаліту, герпетичного офтальмита (ураження очей) з високим ризиком розвитку сліпоти без належного лікування. Тому будь-яке підвищення температури після події паралічу лицьової мускулатури повинно бути розцінено самим серйозним чином: розпочато противірусне лікування та патогенетична терапія. Простіше кажучи, потрібно терміново звернутися до лікаря.

Насправді, неврит лицьового нерва – це вдячне для лікарів захворювання: воно має 100% обертаність з первинного нагоди. Тому що, які б не були справи і як би людина не любив ходити по лікарях, але прокинувшись вранці, і побачивши, що обличчя перекошене, око не закривається, пити не виходить і тече слина – всі справи відкладаються задля термінового лікування.

  • Міжреберна невралгія. Тут стан підйому температури після нападів невралгічних болів і виставленого діагнозу може говорити про багатьох захворюваннях, тому, що характернейшей причиною розвитку міжреберної невралгії є переохолодження.

Варто подумати, які захворювання можуть проявитися лихоманкою після переохолодження, за умови, що вже уражені нервові закінчення грудної клітки?

  • Пневмонія. Мабуть, найбільш небезпечний стан. Проявляється появою лихоманки, задишки, болю в грудях, що, на відміну від невралгії, присутня постійно. Можлива поява кашлю, який з сухого переходить у вологий, стан хворого може бути важким. Захворювання може вимагати госпіталізації, з обов’язковим проведенням рентгенографії. Підйом температури до 39 і вище.
  • Бронхіт. Виникає сухий, «гавкаючий» кашель, дряпання за грудиною, підйом температури, як правило, не перевищує субфебрильних цифр;
  • Крім органів грудної клітини, можливо також загострення хронічного пієлонефриту з підйомом температури, і навіть поява симптомів ниркової коліки.
  • Рідко, але можливо поява температури на тлі міжреберної невралгії через напад холециститу. При цьому виникають болі в правому підребер’ї, можлива нудота, гіркота в роті або блювання. У будь-якому випадку, існує чи похибка в дієті, або наявність жовчнокам’яної хвороби. Бували випадки, коли невралгія маскувала напад, при якому камінь закупорював вивідна протока, і операція виконувалася пізніше, ніж слід було.

Температура при невралгіїРозташування сідничного нерва

Всі ці стани вимагають спостереження лікаря. При ішіасі (невралгії сідничного нерва) і підйомі температури дуже важливо провести огляд хірурга, так як ця невралгія може приховувати небезпечні стани, що розвинулися в порожнині малого тазу і черевної порожнини. Деякі захворювання нирок, сечостатевої системи теж можуть маскуватися під ішіас.

Навіть напад гострого апендициту, при певному розташуванні відростка може давати біль в попереку з іррадіацією в ногу.

Підйомом температури може ускладнитися невралгія потиличних нервів, у тому випадку, якщо продуло шию. Спазм м’язів посилюється, а «світлі» проміжки між нападами болю коротшають.

Тому перша задача, яка стоїть перед людиною, у якого на фоні стріляють, різких болів піднялася температура – викликати лікаря додому і не займатися самолікуванням.