Термін лікарняного при переломі куприка зі зміщенням: як оформляється і оплачується

Зміст статті:

  • Причини перелому куприка
  • Симптоми перелому куприка
  • Діагностика та лікування
  • Терміни лікарняного при переломі куприка
  • Реабілітація після перелому куприка
  • Профілактика травм куприка

Перелом куприкової кістки – серйозна травма, яка в окремих випадках може призвести до інвалідності. Загоєння куприка – тривалий процес, під час якого пацієнту забороняється сидіти на твердій поверхні. Терміни непрацездатності при переломі куприка залежать від ступеня тяжкості травми і можуть складати від декількох тижнів до декількох місяців.

Причини перелому куприка

Куприк є кінцевим ланкою хребетного стовпа. Складається куприкова кістка з 4 або 5 рудиментарних хребців, розташованих в м’яких тканинах. Незважаючи на свою міцність і стійкість до пошкоджень, кістка може зміститися або втратити свою цілісність внаслідок травми; найчастіше перелом куприка виникає при падінні на сідниці, наприклад, при поскальзывании.

Більшість травм виникають в зимовий час другою за частотою причиною переломів куприка є падіння при заняттях спортом. Найбільш часто перелом куприка зустрічається у тих, хто займається єдиноборствами, футболом, баскетболом, волейболом, а також різними екстремальними видами спорту. Третьою за частотою причиною переломів є побутовий травматизм: удари і удари в нижній частині спини, наприклад, об кут стола або ліжка.

Сприятливими факторами виникнення травм куприка є:

  • зайва вага створює додаткове навантаження на опорно-руховий апарат;
  • ендокринні захворювання, наприклад, цукровий діабет;
  • системні захворювання сполучної тканини;
  • остеопенія і остеопороз, які розвиваються у осіб похилого віку на тлі гормональних змін та зменшення щільності кісткової тканини.

Симптоми перелому куприка

До симптомів порушення цілісності куприкової кістки належать:

  • виражений больовий синдром, посилюється при чханні, кашлі, дефекації, спробах нахилу та повороту тулуба;
  • компенсаторний спазм м’язів спини, біль в області попереку;
  • формування обширних гематом в області травми як наслідок ушкодження судин;
  • набряк і почервоніння шкірних покривів у місці удару;
  • підвищення температури тіла.

Діагностика та лікування

Діагностувати перелом куприка тільки при візуальному огляді неможливо, необхідно рентгенографічне дослідження куприкової зони та кісток тазу. Для уточнення діагнозу можуть застосовуватися й інші інструментальні методи діагностики: МРТ і КТ.

Лікування перелому куприка може здійснюватися виключно в умовах стаціонару. Тактика обирається індивідуально, але в більшості випадків при переломі куприка призначається операція, під час якої проводиться репозиція уламків або, при необхідності, їх видалення. Подальше лікування передбачає:

  • іммобілізацію області травми на весь період лікування;
  • застосування болезаспокійливих засобів і нестероїдних протизапальних препаратів для купірування больового синдрому та попередження розвитку запальних процесів.

На етапі відновлення після травми призначаються фізіотерапевтичні процедури для поліпшення кровообігу в зоні травми і прискорення регенерації тканин: масаж, електрофорез, магнітотерапію та інші.

Терміни лікарняного при переломі куприка

Так як перелом куприка є досить серйозною травмою і вимагає тривалого лікування, пов’язаного з іммобілізацією пацієнта, терміни лікарняного складають від декількох тижнів до декількох місяців.

Сидіти на лікарняному при закритому переломі куприка без зміщення доведеться від 55 до 80 днів. Терміни залежать від тяжкості ушкодження, стану хворого і часу його перебування у стаціонарі. Лікарняний при переломі куприка зі зміщенням передбачає ще більший термін непрацездатності – від 75 до 90 днів. Максимальний термін лікарняного становить 120 днів, якщо одужання в силу певних причин не настав, рішення про продовження приймає медико-соціальна експертна комісія на підставі прогнозів лікуючого лікаря. При неускладненій травмі, приміром, зміщенні куприка, терміни непрацездатності скорочуються до трьох тижнів.

Так як лікування травми здійснюється в умовах стаціонару, лікарняний лист оформлюється в медичному закладі. Відкриває лікарняний лист лікар в день надходження пацієнта, документу присвоюється кодування 02 (травма).

При розрахунку лікарняних виплат враховується стаж працівника, розмір його окладу і сукупність всіх виплат за останні два роки роботи. При цьому сума загального доходу ділиться на фактичну кількість відпрацьованих днів, і отриманий коефіцієнт множиться на кількість днів, проведених на лікарняному.

Лікар має право анулювати лікарняний лист в тому випадку, якщо пацієнт грубо порушує умови перебування в стаціонарі або відмовляється від призначеного йому лікування.

Реабілітація після перелому куприка

Період реабілітації після травм куприка не менш важливий, ніж саме лікування. Дотримання всіх приписів та виконання реабілітаційних заходів дозволить звести до мінімуму ризики можливих ускладнень.

  • Після травми куприка до повного його загоєння забороняється сидіти на твердій поверхні. При необхідності потрібно використовувати спеціальний м’який ортопедичний коло, що мінімізує навантаження на нижні відділи хребта.
  • Спати після перелому куприка можна на боці або животі.
  • Самостійно ходити можна через місяць після травми, робити це необхідно повільно, невеликими кроками, без ривків.
  • При необхідності потрібно носити спеціальний корсет підтримує.
  • Всі прогрівальні процедури – лазня, сауна, гаряча ванна – можливі тільки після дозволу лікаря.

Щоб знизити навантаження на куприк під час дефекації, рекомендується змінити свій раціон: виключити з нього продукти, що викликають підвищене газоутворення, віддавати перевагу супів і каш, відмовитися від гострих, копчених, жирних і смажених продуктів, їсти маленькими порціями не менше 5 разів на день і дотримуватися питний режим.

Профілактика травм куприка

Травми куприка, пов’язані з тривалою непрацездатністю та численними ризиками ускладнень, як і будь-які інші, легше попередити, ніж лікувати. Уникнути пошкоджень допоможе дотримання простих правил профілактики:

  • Регулярна посильна фізична активність дозволяє зміцнити м’язи і зв’язки, зробити людину більш витривалим і спритним і звести до мінімуму ризики отримання травми в побуті.
  • Під час занять спортом варто дотримувати правила техніки безпеки, а також відмовитися від екстремальних видів спорту, пов’язаних з високим травматизмом.
  • У зимовий період необхідно носити зручне взуття, без підборів і платформ, з нековзною підошвою. Літнім людям рекомендується використовувати спеціальні тростини з гострим наконечником.
  • Необхідно правильно і повноцінно харчуватися, включаючи в свій щоденний раціон продукти, що містять білок, кальцій, вітаміни С, Д, Е.
  • Слід відмовитися від шкідливих звичок, послаблюють загальний імунітет і підвищують ризик виникнення травм.

Перелом куприка – важка травма, вимагає тривалого комплексного лікування. Терміни непрацездатності повинні визначатися строго станом здоров’я пацієнта, але ніяк не бажанням швидше повернутися до своєї трудової діяльності.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями:
Здоровий спосіб життя