Трихомоніаз вагінальний: докладно про патології

Трихомоніаз вагінальний: докладно про патологіїТрихомонада має джгутики, якими прикріплюється до стінок клітини господаря.

У статті буде дано поняття вагінального трихомоніазу, описані симптоми, методи діагностики і лікування.

Трихомоніаз вагінальний – інфекційне захворювання, яке вражає сечостатеву систему людини, що заразилася. Щорічна статистика фіксує близько 200 мільйонів осіб статевозрілого віку, заражених трихомоніазом.

Це захворювання особливо небезпечно у жінок репродуктивного віку, так як при переході в хронічну форму може викликати безпліддя, а у вагітних може викликати внутрішньоутробне зараження плоду і передчасні пологи.

Зміст статті

  • Етіологія захворювання
  • Патогенез
    • Клініка
    • Симптоми
  • Лікування
  • Питання лікаря

Етіологія захворювання

Бактерія, що викликає урогенітальний трихомоніаз, називається Trichomonas vaginalis, вона ж піхвова трихомонада. На цьому фото показано, як вона виглядає під електронним мікроскопом.

Трихомонада являє собою найпростіший одноклітинний паразит з наступними ознаками:

  • здатність повторювати рельєф клітини, на якій паразитує, проникати у вузькі щілини між клітинами і у клітину господаря;
  • здатність забезпечувати собі захист від руйнівної дії організму;
  • висока ступінь зараження;
  • здатність прикріплюватися не тільки до клітин епітелію слизової, але і до клітин крові — лейкоцитів і еритроцитів.

У природному середовищі Трихомоназ вагіналіс мешкає тільки в піхву жінок і простати у чоловіків. Сечовивідні шляхи уражаються у обох статей. Трихомонади є анаеробними мікроорганізмами, гинуть поза організму людини, найлегше при висушуванні в ультрафіолеті, при температурі +40ОС і при обробці різними антисептиками.

Патогенез

Шлях передачі переважно статевим — у чоловіків і жінок. Тим не менш, у дітей теж зустрічається — при недотриманні правил особистої гігієни і догляду за дітьми (побутовий шлях інфікування), а також під час пологів від зараженої жінки.

Проникаючи в сечостатеву систему людини, трихомонади викликають або розвиток запалення, або ніяких симптомів не виникає. Помірне запалення виникає при великій кількості бактерій. У виникненні запалення при трихомоніазі частіше відіграє роль зміна рН середовища (менструація) і зниження захисних механізмів організму (пологи, аборти).

Клініка

Протягом вагінального трихомоніазу виділяють три стадії в залежності від тривалості захворювання:

  • свіжий трихомоніаз піхви;
  • хронічна стадія – при давності зараження більше двох місяців;
  • тріхомонадорозношувачість (коли трихомонади висіваються в піхвових виділеннях, але ніяких симптомів захворювання немає).

Трихомоніаз вагінальний: докладно про патологіїНа фото видно трихомонади, закріпилися на слизовій.

Інкубаційний період при вагінальному трихомоніазі варіюється від 1-3 днів до 3-4 тижнів, прояв перших ознак відбувається вже через 4-5 днів після інфікування. Як правило, інфекція вражає внутрішні статеві органи.

Симптоми

Поділяються на суб’єктивні те, що відчуває сама жінка, і об’єктивні, що визначають на огляді. У відео у цій статті симптоми будуть розглянуті детальніше.

Суб’єктивні симптоми:

  • рясне виділення з піхви, що має сірий колір і неприємний запах;
  • виражений свербіж вульви;
  • дискомфорт при статевому акті;
  • порушення сечовипускання — ознака ураження уретри;
  • болі в низу живота.

Ознаки при огляді:

  • почервоніння і набряк вульви;
  • рясні пінисті виділення з неприємним запахом, так як часто приєднуються і інші інфекції, зокрема, гарднерельоз;
  • ерозії слизової вульви і/або шкіри внутрішньої поверхні стегон внаслідок попадання на них піхвових виділень;
  • пухкі ураження слизової оболонки шийки матки («полунична шийка матки»).

При малосимптомною формі всі відчуття можуть бути відсутніми. Об’єктивно буде спостерігатися нормальний колір слизової і незначні виділення молочного кольору.

Гострий трихомоніаз переходить в хронічну форму, якщо захворювання було проігноровано, і лікування не проводилося. Хронічний трихомоніаз характеризується частими загостреннями (рецидивами) і тривалістю перебігу. Симптоми схожі з гострою формою.

Рецидивам сприяють:

  • менструація;
  • статеві контакти;
  • недотримання правил інтимної гігієни;
  • прийом алкоголю;
  • загальне зниження імунітету.

Трихомоніаз вагінальний: докладно про патологіїБезпліддя може бути ускладненням інфекції

Хронічний трихомоніаз небезпечний для жінок тим, що може викликати безпліддя, або ускладнення вагітності аж до передчасного переривання, статеві розлади і злоякісні процеси в шийці матки.

Лікування

Адекватне лікування може призначити тільки лікар на підставі огляду та клінічних досліджень (аналізів), самолікування ні в якому разі неприпустимо. Лікуванню піддаються обидва статевих партнера незалежно від наявних симптомів, у тому числі, якщо трихомонади виявлено лише у одного з партнерів.

Для початку слід виключити всі провокуючі фактори, як: алкоголь, гостра їжа, забезпечити статевий спокій. Краще всього, якщо хворому буде призначена комплексна терапія, що включає у себе етіотропне, тобто, впливає на причину, місцеве, іммунокоррігирующєє дію.

Найпоширеніші препарати для лікування вагінального трихомоніазу – це Метронідазол, Тинідазол, Орнідазол. Вони приймаються всередину за схемою, яку описує інструкція або призначає лікар.

Найкращий ефект досягається при введенні в піхву свічок (вагінальних таблеток) типу Кліон-Д, Тержинан, Макмірор. При хронічному перебігу захворювання терапію включаються адаптогенні препарати (настоянка женьшеню, аралії), введення вакцини «Солкотриховак», біостимулятори (екстракт алое) і вітаміни.

Трихомоніаз вагінальний: докладно про патологіїМетронідазол – найпоширеніший препарат для лікування вагінального трихомоніазу.

Контрольні аналізи беруться тричі протягом трьох місяців на тлі провокації – або після менструації, або після ін’єкцій Пірогенал, або після вживання алкоголю.

Заходи профілактики дуже прості:

  • повинен бути один постійний статевий партнер;
  • потрібно дотримуватися інтимну гігієну;
  • використовувати бар’єрні засоби контрацепції;
  • проходити регулярний медичний огляд, щоб вчасно виявити трихомоніаз вагінальний.

І пам’ятайте, що хворобу краще попередити, ніж її лікувати, так як ціна лікування набагато вище.

Питання лікаря

Добрий день, мене вже тиждень турбують рясні виділення з піхви. Вони сірі і дуже неприємно пахнуть. Читала, що таке буває при трихомоніазі. Як дізнатися, що у мене?

Ірина, 24 роки

Доброго дня. Дійсно, при трихомоніазі саме такі виділення. Але вони бувають і при деяких інших сечостатевих інфекціях. Щоб точно дізнатися, яка інфекція у вас, необхідно відвідати лікаря, який візьме мазок. На підставі результатів дослідження буде призначено лікування.

Здрастуйте, доктор. Я стала помічати у себе виділення з неприємним запахом, дуже сильно свербить слизова статевих органів. До лікаря йти колись. Який препарат мені потрібно, щоб позбутися від цих симптомів?

Юлія, 31 рік

Добрий день. Такі симптоми бувають при різних сечостатевих інфекціях, в тому числі і при трихомоніазі. Але грамотне лікування може призначити тільки лікар, його обов’язково слід відвідати. Вам можуть підійти різні препарати — Тержинан, Кліон та інші.