Трохантерит кульшового суглоба. Причини, симптоми і лікування

Зміст

  • 1 Клінічна картина і причини розвитку захворювання
  • 2 Групи ризику
  • 3 Симптоми та діагностика захворювання
  • 4 Лікування
  • 5 Прогноз

Запалення сухожиль стегнового суглоба або трохантерит, найчастіше зустрічається у жінок після 30. Чоловіки даним захворюванням хворіють значно рідше, це в першу чергу пов’язано з більшою міцністю сухожиль.
В більшості випадків найбільш частою причиною запалення є різні травми і навантаження на область тазостегновий суглоб. По суті трохантерит — це запалення трохантера, або місця з’єднання стегнової кісткою з сухожиллям.

Слід знати! Трохантерит кульшового суглоба це патологічний процес, основою якого є запалення області стегнової кістки, до якого кріпляться м’язові сухожилля.

Клінічна картина і причини розвитку захворювання

Важливо при класифікації захворювання, визначити яка саме область в районі стегнової кістки вражена. Це може бути як м’якотканинні освіти, так і сама кістка. Можливими виступають факторами трохантерита, бувають:

Туберкульозна форма. Причиною розвитку трохантерита є проникнення бактерій туберкульозу в область трохантера. При туберкульозі кісток, велика ймовірність, що тазостегновий суглоб буде вражений.

Трохантерит кульшового суглоба. Причини, симптоми і лікування

Трохантерит

Септична або інфекційна форма. Може виникнути в результаті занесення патогенних мікроорганізмів в область кульшового суглоба. До таких організмів слід віднести: стафілококи, кишкову паличку, стрептококи та ін В результаті занесення інфекції утворюється остеомієліт у ділянці стегнової кістки, що супроводжується гнійним процесом і руйнуванням м’яких і кісткових тканин.

Асептична форма. Виникає внаслідок впливу на м’які тканини кульшового суглоба різного роду несприятливих факторів. Основними факторами розвитку асептичної форми є: сильні навантаження на суглоб, переохолодження і травми.

Групи ризику

Найбільш часто трохантерит кульшового суглоба може виникати в осіб, що страждають на туберкульоз легенів, а так само:

  • пацієнтів, що страждають хронічними інфекційними захворюваннями (синусит, тонзиліт);
  • людей з ослабленим імунітетом і різного роду травмами в області кульшового суглоба;
  • жінок у віці після 30-35 років. Це пов’язано з наявністю гормональних перебудов в організмі, і послабленням зв’язок;
  • людей страждають захворюваннями, які можуть спровокувати трохантерит кульшового суглоба (артрит, остеоартроз, остеопороз);
  • людей з надмірною вагою.

Симптоми та діагностика захворювання

Асептичний трохантерит найбільш поширена форма хвороби, давайте більш докладно розглянемо його типові симптоми:

  • біль має пульсуючий або постійний характер;
  • при натисканні на уражену область може проявлятися або посилюватися біль;
  • біль в області кульшового суглоба може виникати в разі перенапруги. Причиною перевантаження може бути, як звичайна ходьба, так і силові вправи;
  • якщо трохантерит знаходиться в запущеній формі, можуть виникати болі в стані спокою. Хоча це і не характерно для початкових стадій хвороби;
  • незважаючи на сильний біль, рух кінцівки виконується без зусиль;

Слід врахувати, що при асептичному трохантерите не характерно підвищення температури і припухлості в ділянці кульшового суглоба. Якщо ці симптоми у вас присутні, велика ймовірність, що захворювання викликане септичній або туберкульозної формою. Для підтвердження діагнозу хвороби використовується: ІЗІ, або МРТ якщо необхідно провести томографическую діагностику;

Лікування

Відразу слід зазначити, що лікування трохантерита залежить від форми хвороби і можливі ускладнення. На перших етапах діагностики запалення сухожиль стегнового суглоба слід виключити септичну і туберкульозну форму хвороби. Якщо захворювання знаходиться на початкових стадіях, в такому випадку для ефективного лікування достатньо застосовувати протитуберкульозні та антибактеріальні препарати.

Якщо ж трохантерит супроводжується гнійним процесом або виникненням абсцесів, тоді буде потрібно хірургічне втручання. В цьому разі розкривається гнійна порожнина та проводиться санація всіх кишень і набряків.

Досить ефективним на початкових стадіях асептичне трохантерита є консервативний спосіб лікування. Давайте докладніше розглянемо основні методи консервативного лікування:

застосування нестероїдних протизапальних препаратів (нимид, індометацин, диклофенак);

  • максимальний спокій кульшового суглоба;
  • блокада ураженої кінцівки. Пункционным методом в область суглоба вводять дексаметазон разом з знеболюючим (новокаїн, лідокаїн);
  • застосування протизапальних мазей (ремисид, долобене, диклак гель);
  • різні фізіотерапевтичні процедури (электроферез, водні процедури, магнітотерапія, лікувальна гімнастика і ін.).
  • Прогноз

    Незважаючи на те, що трохантерит порівняно рідкісне захворювання, його досить легко діагностувати. Як правило, період повного одужання настає через 5-6 місяців від початку лікування. У випадках ускладнень цей період може бути збільшений на кілька місяців. Методи лікування для кожного випадку окремо індивідуальні, тому не варто займатися самолікуванням і при перших ознаках трохантерита необхідно звернутися до лікаря.