Трохантерит кульшового суглоба: види, симптоми, лікування та прогноз

Зміст статті:

  • Причини виникнення трохантерита різних видів
  • Характерні симптоми
  • Діагностика
  • Методи лікування
  • Профілактика і прогноз

Поширена причина хворобливих відчуттів в кульшовому суглобі – трохантерит (вертельный бурсит). Відноситься до групи захворювань М70 за МКХ 10. Запалення зачіпає трохантер — верхню точку стегна, що призводить до дискомфорту в зовнішньому ділянці стегна і сідничної області.

Причини виникнення трохантерита різних видів

Трохантерит кульшового суглоба: види, симптоми, лікування та прогнозВ основну групу ризику входять жінки старше 35 років. Головними маркерами — статтю і віком — лікар може запідозрити коксартроз, проте при детальному вивченні виявляється трохантерит. Головна причина появи захворювання – вікові зміни.

Розрізняють трохантерит септичній (викликає гниття) і асептичної природи. Септичний трохантерит виникає з кількох причин:

  • Поява в області кульшового суглоба мікробактерій туберкульозу.
  • Розвиток інфекції в тканинах області тазу.
  • Наявність в суглобових структурах тазу умовно-патогенних мікроорганізмів.

Найпоширеніша форма захворювання – туберкульозний трохантерит. Він прогресує повільно, однак при ураженні органів і появу системних збоїв у роботі організму клінічна картина туберкульозу великої стегнової кістки стає яскраво вираженою.

Асептична форма виявляється у 50% хворих. Існує ряд провокуючих факторів, що викликають розвиток цього виду трохантерита:

  • малорухливий спосіб життя;
  • переохолодження – після тривалого перебування у воді, знаходження в мокрому одязі і т. д.;
  • наявність зайвої ваги;
  • сидяча або стояча робота, при якій на суглоб постійно діє навантаження;
  • вікові зміни;
  • різні ревматичні хвороби;
  • зміни структур хребта, викликані дистрофічними захворюваннями;
  • занадто великі фізичні навантаження, в результаті яких з’явилися мікротравми.

При впливі на організм таких факторів слід регулярно проходити медичних огляд.

Характерні симптоми

Трохантерит кульшового суглоба: види, симптоми, лікування та прогнозДо основних симптомів трохантерита відносять біль і дискомфорт уздовж бічної зони стегна. Також в цій області спостерігається підвищена чутливість. На ранніх стадіях біль має епізодичний і простреливающий характер. Вона виникає після бігу і тривалої ходьби. При знятті навантажень неприємні відчуття проходять, тому багато хто не звертають на нього уваги.

Характерні симптоми трохантерита кульшового суглоба:

  • Хворобливі відчуття, викликані тривалою ходьбою або перебуванням у стані сидячи/стоячи.
  • Біль на зовнішній частині стегна, яка посилюється після лежання на хворому боці.
  • Дискомфорт, поширюваний від зовнішньої зони стегна в сторону коліна.
  • Біль при підтягуванні коліна до грудей і інших руху в суглобі.

Часто трохантерит виникає на тлі грипу. Серед характерних ознак захворювання виділяють:

  • Через 10 днів після зараження грипом виникають суглобові болі. При обмацуванні болючість ураженої зони зростає.
  • Болі посилюються ночами. Людину морозить.
  • Рухова функція суглоба зберігається майже повністю, проте підйоми і спуски по сходах ускладнені.

При підгострій стадії трохантерита лікування виявляється затяжним. Для позбавлення від симптомів використовуються нестероїдні протизапальні засоби, фізіопроцедури і народні методи. Без фармацевтичних препаратів, які пригнічують активність бактерій або вірусів, хвороба може перейти в хронічну стадію.

Гостра стадія характеризується ураженням кульшового суглоба після травм і надмірних фізичних навантажень. Іноді болі в зчленуванні виникають після довгих піших походів. При гострій стадії клінічна картина досить яскрава, а хвороба розвивається стрімко. Через 2-3 дні вже помітні клінічні прояви:

  • уражену ділянку набрякає;
  • місцева температура помітно збільшується;
  • пекучі болі відчуваються не тільки в самому суглобі, але і поширюються по стегну.

При своєчасному зверненні до медичного закладу захворювання можна вилікувати за тиждень. Потрібна комплексна терапія, яка поєднує прийом фармакологічних засобів, фізіопроцедури і лікувальну гімнастику.

Діагностика

Трохантерит кульшового суглоба: види, симптоми, лікування та прогнозСкладність діагностики двостороннього трохантерита полягає в схожості симптомів з коксартрозом. Дослідження проводять, оцінюючи можливість суглоба до руху – у випадках коксартроз кількість можливих рухів обмежена, тоді як навіть при двосторонньому трохантерите вони зберігаються в повному обсязі.

Підтвердити діагноз дозволяють наступні методи діагностики:

  • рентгенографія;
  • УЗД;
  • КТ або МРТ;
  • аналізи крові.

Ці методи дозволяють точно встановити природу патологічних процесів.

Методи лікування

Успішність терапії трохантерита залежить від дотримання наступних умов:Трохантерит кульшового суглоба: види, симптоми, лікування та прогноз

  • спокій для хворої кінцівки;
  • використання фізіотерапевтичних методів;
  • прийом призначених медикаментів;
  • виконання спеціальних вправ, які знімають гострий больовий синдром.

При традиційному лікуванні туберкульозної форми захворювання використовують специфічні антибіотики. Їх прийом триває від півроку і більше. Медикаментозне лікування контролює лікар-фтизіатр. Пацієнта лікують у стаціонарі або амбулаторно – залежить від тяжкості перебігу захворювання. Крім того, йому призначають глюкокортикостероїди. Для зовнішнього застосування ефективні бальзам і мазь Дикуля.

Не рекомендується приймати антибіотики в разі асептичної форми трохантерита. Імунітет зміцнюють вітамінно-мінеральними комплексами.

Серед фізіотерапевтичних процедур активно використовуються:

  • ударно-хвильова терапія;
  • ультразвук;
  • електрофорез з медикаментами – введення лікарських сполук під впливом струму.

При гострому запаленні гріти уражену область забороняється, інакше інфекція пошириться на нові області. В якості додаткового засобу використовують порубаний капустяний лист, змащений негустим медом. Суміш прикладають до ураженої зоні на кілька годин. У численних відгуках про лікування трохантерита кульшового суглоба народними засобами вказаний саме цей рецепт.

Профілактика і прогноз

Заходи профілактики трохантерита спрямовані на попередження хвороби і усунення несприятливих факторів. Основні рекомендації:

  • не здійснювати монотонних рухів з упором на стегна;
  • стежити за власною вагою;
  • при різній довжині ніг носити спеціальне взуття;
  • регулярно виконувати вправи, що розвивають гнучкість і силу стегнової мускулатури;
  • не робити роботу, при якій доводиться виконувати одні і ті ж рухи лівою або правою частиною тіла безперервно.

Харчування при трохантерите кульшового суглоба складають спільно з лікарем і досвідченим дієтологом. У раціон повинні входити вироби з білого борошна. У їжу краще вживати більше капусти і моркви, а також вівсянку і бурий рис.

Вправи ЛФК підходять для відновлення рухомості суглоба і еластичності м’язів в домашніх умовах. Також для лікування трохантерита використовують лазер – курс впливу на запалене сухожилля становить 8-12 сеансів.

Трохантерит кульшового суглоба: види, симптоми, лікування та прогнозЯкщо своєчасно почати лікування – не пізніше 2 стадії розвитку, прогноз при правосторонньому і лівосторонньому трохантерите кульшового суглоба виявляється сприятливим. Захворювання швидко лікується, людина повертається до звичного життя. При ігноруванні симптомів і пізньому зверненні до лікаря може виникнути ускладнення – хронічне запалення тазостегнового суглоба.

Навіть короткочасна поява болю в поясі нижніх кінцівок вимагає уважного ставлення до свого здоров’я та звернення до фахівця. Якщо хворобливі відчуття виникають регулярно, можна запідозрити, що хвороба перейшла в хронічну стадію.

Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: