Зміст статті:
Багатьох жінок хворобливі відчуття внизу живота буквально мучать, не дають займатися справами протягом 1-2 днів перед місячними, а також в день їх початку. Деякі списують це стан на банальну індивідуальну особливість організму. Однак не у всіх випадках справа йде так просто.
Фізіологічні причини хворобливих місячних
У багатьох жінок низ живота ниє за кілька днів до місячних, і в більшості випадків це обумовлено фізіологічними причинами:
- Передменструальний синдром. Виникає через зміни балансу гормонів та підготовки тіла до менструації. Проявляється це в зміні ендометрію та слизової оболонки, що може заподіювати дискомфорт.
- Дисменорея. Стан, при якому біль з’являється за 2 дні до і протягом наступних 2 днів після початку критичного періоду.
Розпізнати виражений ПМС можна за такими ознаками: дратівливість, плаксивість, стомлюваність. Біль в цьому випадку буде не дуже інтенсивної, що тягне. Деякі жінки стикаються з головними болями і порушеннями в роботі ШЛУНКОВО-кишкового тракту (діарея, здуття, запори).
Ще одна причина – альгоменорея, вважається індивідуальною особливістю організму. Це стан відносять до гінекологічних патологій. При альгоменорее за 7-8 днів до місячних з’являється біль, яка проходить тільки через 7 діб після початку КД.
Розвинутися цей стан також може при внутрішньоматкової спіралі, запальних процесах і після операцій. Нерідко альгоменорея стає одним із симптомів запалення матки, придатків.
Овуляція і гормони
До фізіологічних причин хворобливих відчуттів перед місячними можна віднести хронічне зниження рівня ендорфінів в організмі. Тоді біль проявляється не тільки в животі, але і в грудях.
Овуляція може бути самостійною причиною болю, але іноді стає фактором зниження рівня ендорфінів. Настає вона за 10-15 днів до місячних. Біль локалізується з одного боку, що безпосередньо пов’язано з особливостями виходу яйцеклітини з лівого або правого яєчника.
Тривожні ознаки і сильна біль за 3-5 днів до місячних
Якщо хворобливі відчуття дуже сильні, паралізуючі жінку і змушують приймати потужні протизапальні препарати, це може вказувати на серйозні патології репродуктивних органів, приховані запальні процеси і проблеми з імунітетом:
- Міома матки. Одне з найбільш поширених доброякісних захворювань. Це пухлина, яка може перебувати в різних відділах матки. Складається вона з м’язових тканин і має вигляд невеликого вузла. Міоми бувають поодинокими та множинними, можуть розміщуватись на шийці матки, всередині м’язового, слизового шару, а також зовні під очеревиною. Міома матки супроводжується матковими кровотечами і менструаціями, триваючими більше 7 діб. Тягне біль внизу живота зберігається надовго і посилюється до середини циклу. Міому можна лікувати, використовуючи препарати транексамової кислоти і гормони гіпофіза. Ризик розвитку міоми підвищується з віком, також в групу ризику входять дівчата, що приймають оральні контрацептиви.
- Порушення в ендометрії. Захворювання ендометрію, пов’язані з розростанням мукозного шару, найбільш поширені і в період місячних можуть заподіяти сильний біль. Ендометріоз і гіперплазія часто розвиваються паралельно. Біль в цьому випадку дуже сильна, під час критичних днів рясні виділення, тривалість їх збільшується до 7-9 діб. При ендометріозі може виникати болючість під час статевого акту, а кровотечі спостерігаються поза місячних.
Ці захворювання вимагають довгого і складного лікування, яке передбачає прийом гормональних засобів, а іноді – операції.
Рясні кровотечі, часті тягнучі болі внизу живота і виділення поза періоду місячних – все це ознаки розвитку «жіночих» захворювань. При відсутності лікування вони можуть призводити до ускладнень, таких як безпліддя і гнійне запалення.
Захворювання сечостатевої сфери
Біль перед місячними може з’явитися в результаті розвитку інфекції і запалення сечового міхура, нирок. Запідозрити їх можна, якщо раніше хворобливі відчуття не турбували жінку.
Цистит супроводжується порушеннями сечовипускання, гострим болем і частими позивами в туалет. Його причиною вважаються застуди, різке зниження імунітету, зловживання алкоголем і сигаретами. При циститі підвищується температура, в процесі сечовипускання з’являється печіння. При відсутності лікування цистит переростає в хронічну форму, симптоми проходять, але їх слабко виражені відгомони зберігаються тягнуть болями.
Запалення в нирках, пієлонефрит, дещо відрізняється симптомами від циститу. Біль в цьому випадку віддає вгору, в центр живота, а також в поперек. Спостерігається загальна слабкість, млявість, домішки в сечі.
Пухлини і злоякісні новоутворення
Щомісячні хронічні болі внизу живота з додатковими симптомами можуть вказувати на розвиток злоякісних процесів у матці і піхві. Терміново пройти діагностику потрібно при появі таких нехарактерних симптомів:
- стрімке зниження маси тіла;
- розпираючий болі внизу живота при статевому акті;
- часті і об’ємні слизові виділення;
- безпричинне підвищення температури час від часу;
- коричневі або невеликі кров’янисті виділення між місячними;
- свербіж, печіння статевих органів і інший дискомфорт.
Не можна забувати, що рак – прихована хвороба, симптоми якої довгий час можуть не турбувати жінку.
Якщо внизу живота з’являється біль, а місячні не починаються протягом 1-2 тижнів після зазначеного строку, це може вказувати на те, що сталося зачаття. Тести на вагітність не завжди показують настало запліднення на ранніх термінах. Для точного визначення вагітності потрібно здати кров та сечу на ХГЛ.
Термінове звернення до лікаря
Якщо хворобливі відчуття посилюються, жінка не може прийняти зручне положення, підвищується температура, їй слід записатися на прийом до лікаря якомога швидше. Також ці симптоми можуть вказувати на позаматкову вагітність, яка вимагає хірургічної допомоги.
Якщо біль без додаткових ознак не проходить протягом 1-2 днів, жінці також краще відвідати лікаря, як і при хворобливості, потребує прийому сильнодіючих НПЗЗ.
Методи діагностики та лікування
Після звернення до лікаря потрібно здати аналізи на гормони, а також загальне обстеження сечі і крові. Апаратні методи діагностики допомагають уточнити захворювання – КТ, МРТ, УЗД. У важких випадках потрібно лапароскопія, яка паралельно може стати способом усунення хвороби.
При відсутності захворювань і патологічних причин тягнуть болів внизу живота за тиждень до місячних лікар призначить медикаментозне лікування, спрямоване на ослаблення неприємних симптомів. Найбільш затребувана група препаратів – спазмолітики:
- «Папаверин» у вигляді таблеток або свічок – можна приймати при відсутності проблем з серцем, печінкою.
- «Но-Шпа» — містить дротаверин, а також «Юниспаз» і «Спаковин» на основі дротаверину.
- «Бускопан» — засіб з бутилбромидом гіосціну.
- «Галидор» — містить бенциклан, заспокоює і знімає спазми.
Нестероїдні засоби здатні боротися із запаленням і сильним болем, але приймати їх рекомендується лише після призначення лікаря.
Профілактика хворобливих відчуттів
Існують методи профілактики хворобливих відчуттів, які будуть ефективні як при відсутності захворювань, так і при їх наявності:
- відмова від алкоголю і куріння, а також зловживання таблетками без призначення лікаря;
- виконання помірних фізичних вправ;
- регулярний відпочинок, відсутність фізичного та емоційного перенапруження;
- прийом вітамінів і мінералів для підтримання здоров’я і зміцнення імунітету;
- дотримання дієти при надмірному зайвій вазі.
Лікарі відзначають, що хворобливі місячні часто проявляються у жінок з ожирінням і зайвою вагою більше 15-20 кг
