У дитини запор, що робити і як допомогти при лікуванні дітей від 1 року

• Основні причини запору у дитини
• Як визначити наявність запору
• Симптоми у дошкільнят
• Симптоматика патології у дітей від 6 до 10 років
• Ознаки запору у підлітків
• Види і форми дитячих запорів
• До чого призводять запори
• Діагностика патології
• Лікування дітей
• Методи домашньої допомоги
• Коли потрібна невідкладна допомога?
• Лікувальна дієта
• Режим дня
• Заняття гімнастикою
• Масаж допомагає
• Медикаментозна терапія
• Народне лікування
• Чи потрібна операція при запорі
• Профілактичні заходи

Батьки часто стикаються з питанням — що робити, якщо у дитини запор, як допомогти йому? Така проблема в педіатрії одна з поширених. Функціонування кишечника малюка недосконале. Порушення стільця можуть спостерігатися у будь-якої дитини. Батьки повинні знати, що робити з патологією? Лікування запорів у 2 роки значно відрізняється від методів боротьби з недугою у старших дітей (навіть у дитини в 3 роки). Порушення дефекації у підлітків потребує зовсім іншого підходу, ніж у дитини.

Відсутність стільця кілька днів або труднощі при дефекації можуть спостерігатися у будь-якої дитини. Турбують запори і дітей, які крекчуть і тужаться, і батьків, не завжди розуміють, що робити і як допомогти дитині.

Що являє собою норма консистенції і частоти випорожнень у хлопців? Грудничок спорожняється кишечник від 5 разів на добу. Кал має рідковату консистенцію. У піврічного малюка випорожнення починають набувати звичайну форму. Процес закінчується у дворічного малюка. У дитини 2 роки дефекація відбувається 1-3 рази в день. У дітей старше двох років стілець повинен бути вже сформований. Частота випорожнень – 1 раз на добу.

У статті ми розглянемо питання, що стосуються запору у дітей віком від 1 року і старше. Теми запору у новонародженого і запору у немовляти розглянуті окремо.

Основні причини запору у дитини

Запори у дитини — часте явище. Основні причини криються в неправильному харчуванні. Батьки, які прагнуть знайти відповідь на питання — чому у дитини запори, повинні проаналізувати, наскільки часто дитина споживає солодку, жирну, кислу, копчену, солону їжу – дорослу їжу.

Другим підводним каменем, провокуючим патологію, є обмеження рослинної клітковини в харчуванні дитини.

Причини запору:

• неправильна дієта в сукупності з низькою активністю;
• недостатнє вживання рідини, клітковини;
• анальні тріщини, геморой, заподіюють болючий дискомфорт під час дефекації;
• ігнорування позиву до спорожнення (може спостерігатися у дитини дошкільника);
• занадто інтенсивні навантаження і підвищені стреси;
• деякі медикаментозні препарати (антидепресанти, антигіпертензивні, антигістамінні, кодеїн, діуретики, нерідко виникає запор після антибіотиків);
• поживні густі суміші у дітей на штучному вигодовуванні нерідко стають причиною запору у новонародженого;
• глистні інвазії;
• спадковість;
• алергічна реакція на білкову їжу;
• дисбактеріоз, що чергується з запором, може сигналізувати про синдром роздратованого кишечника.

Як визначити наявність запору

Запори можуть проявлятися кишковими і загальними (позакишкові) симптомами. Кишковими ознаками є:

• рідкісний процес дефекації;
• відсутність стільця;
• здуття та біль у животі;
• змінена консистенція калу;
• біль при дефекації;
• почуття неповноцінного спорожнення;
• запор з кров’ю.

Симптоми у дошкільнят

Проблема може виникнути при різкому переведення дитини на дорослу їжу. Грудна дитина має поступово починати вживати прикорм. Після року багато батьки дають дитині коров’яче молоко. Це складний продукт для дитячого організму. У дитини раннього віку, наприклад, у 2-річної дитини, може з’явитися запор від молока. Найкращим методом усунення такої проблеми є дитяча суміш від запорів.

Про наявність запору говорить сукупність декількох факторів:

• консистенція стільця (у дітей 2 років кал вже сформований, але дуже щільна його консистенція говорить про проблему);
• частота дефекації (дитина в 3 роки спорожняє кишечник менше трьох разів у тиждень);
• стан дитини при спорожненні (труднощі, пережиті дитиною 4 роки під час дефекації, при сукупності вищеописаних ознак).

У дітей 5 років про запорі свідчить грудкувата і щільна консистенція стільця. Навіть якщо дефекація не викликає дискомфорту і відбувається щодня.

Симптоматика патології у дітей від 6 до 10 років

Нервове перенапруження (зміна укладу життя, похід у школу), тривале сидяче положення, нераціональне харчування – викликають у дитини запор. При нормальному функціонуванні кишечника малюк повинен ходити в туалет не рідше 4 разів на тиждень.

Про запорі кажуть симптоми:

• мала кількість калу;
• нерегулярний стілець;
• твердість, сухість калу;
• нудота, запаморочення;
• відсутність апетиту;
• порушення сну;
• загальна слабкість.

Багато діти соромляться ходити в туалет в школі. Тривале стримування призводить до накопичення та ущільнення калу. При дефекації це обертається болем і травмами заднього проходу.

Ознаки запору у підлітків

Про запорі у підлітків свідчать ознаки:

• відчуття тиску в прямій кишці;
• неприємне відчуття переповненого кишечника;
• підвищене газоутворення;
• кишкові кольки;
• калові маси великого діаметру;
• прожилки крові у випорожненнях;
• тривала затримка дефекації.

Поряд з кишковими проявами у дітей 6 років і старше, схильних до запорів, відзначаються позакишкові ознаки, які вказують на калову інтоксикацію:

• головний біль;
• анорексія;
• дратівливість;
• загальна слабкість;
• нудота;
• стомлюваність;
• анемія;
• гнійничкові висипання, акне;
• блідість покривів шкіри.

Види і форми дитячих запорів

Залежно від полиэтиологичности порушення функціонування кишечника медики виділяють такі форми запорів:

Аліментарний. В основі патології лежить неправильне харчування.

Функціональний. Він обумовлений порушенням моторики кишечника. Такий запор підрозділяється на види:

спастичний — у дитини спостерігається відходження фрагментованих щільних калових мас, що нагадують овечі кульки, нерідко виникає на тлі дитячого церебрального паралічу, нервово-артритичного діатезу;

гіпотонічно — затримка стільця близько 5-7 діб, кал великого діаметру, у вигляді циліндра; в основі його лежать патології: рахіт, виразкова хвороба, гіпотрофія, хронічний гастродуоденіт, міастенія, малорухомість.

Органічний. Спровокований він анатомічними факторами. Серед можливих причин такі недуги: хвороба Гіршпрунга, доліхосігма, поліпи, пухлини, гельмінтози, злукова хвороба.

Інтоксикаційний. Пов’язаний запор з токсичним впливом. Може розвинутися на тлі неспецифічного виразкового коліту, дизентерії.

Умовно-рефлекторний (психологічний закреп). Його провокують нервово-психогенні фактори.

Ендокринний. Закреп викликаний порушенням гормональної регуляції. В основі патології: гіпотиреоз, мікседема, цукровий діабет, гігантизм, надниркова недостатність.

Медикаментозний.

По вираженості проявів розрізняють наступні стадії:

Компенсована. Дефекація у дитини 9 років і старше відбувається в два-три дні 1 раз. Спостерігається біль в області живота, неповне випорожнення, дискомфорт при дефекації.

Субкомпенсована. Стілець затримується від 3 до 5 днів. Супроводжують його метеоризм, абдомінальні болі. Процес дефекації відбувається після постановки клізми або прийому проносних.

Декомпенсована. Затримка стільця триває від 10 днів. Спорожнити кишечник допомагає сифонна або гіпертонічна клізма, спостерігається ендогенна інтоксикація. Під час пальпації кишечника відчуваються калові камені.

До чого призводять запори

Запор у малюка — це не тільки важкий похід в туалет. Несвоєчасне несистематичне спорожнення кишечника призводить до пагубному впливу на ШКТ і весь організм. Часті запори переходять у хронічну форму.

Хронічні запори здатні ускладнюватися наступними наслідками:

Виникають збої в перетравленні їжі. Це призводить до поганого всмоктування необхідних корисних речовин, мікроелементів, вітамінів. У дитини розвивається слабкість, анемія, знижується імунітет.

Організм отруюється. Продукти розпаду невиведених калових мас всмоктуються в кров через стінки кишечника. Інтоксикація проявляється сонливістю, млявістю, порушенням апетиту, зниженням активності.

Дисбаланс корисної мікрофлори. Застій в кишечнику призводить до дисгармонії мікрофлори. Ускладнення позначається на травленні і опірності організму до різних хвороб.

Калові маси викликають розтягування стінок кишечника. Запор посилюється. Його супроводжують запалення слизової, підвищене газоутворення, спастична біль, порушення кровообігу.

Постійні запори викликають тріщини прямої кишки, біль, кровотеча. Дитина патологічно боїться походів в туалет. На тлі цього розвивається неврологічна проблема.

Кишкова непрохідність.

Рак кишки.

Діагностика патології

Запам’ятайте, що робити з хворобою. Дитини, що страждає запорами, необхідно показати:

• педіатра;
• дитячого гастроентеролога;
• проктолога.

Проводиться візуальний огляд:

Анамнез. Лікар уточнює початок та динаміку хвороби, частоту і консистенцію стільця.

Огляд. Визначається здуття живота. Пальпація виявляє наявність калових каменів, обстежується сила сфінктера, виключаються органічні аномалії розвитку.

Лабораторна діагностика включає:

• дослідження калу (аналіз на яйця гельмінтів, дисбактеріоз, копрологія);
• аналіз крові (біохімія, загальний);
• УЗД підшлункової залози, шлунка, печінки;
• езофагогастродуоденоскопія;
• ультрасонографія кишечника (обстежуються відділи товстої кишки);
• рентген черевної порожнини;
• ендоскопія.

Діти, які мають схильність до закрепів, часто страждають порушенням нервово-регуляторних механізмів. Рекомендується обстеження у дитячого невролога.

Лікування дітей

Якщо у дитини запор – це може свідчити про безліч різноманітних захворювань, з якими без лікарської допомоги впоратися вкрай складно. Кожен батько повинен знати, що робити при запорі у дитини – потрібно звернутися до педіатра.

Лікування запору — індивідуально підібрані терапевтичні заходи. Для їх підбору враховуються всі чинники: тяжкість хвороби, причини його виникнення, наявність больового дискомфорту, вік пацієнта, психологічні особливості дитини, супутні хвороби.

Батьки повинні налаштуватися на тривале лікування. Для повного відновлення функціонування кишечника та усунення психологічних проблем може піти близько двох років.

Методи домашньої допомоги

Якщо малюк самостійно випорожнитись не може, батьки повинні знати, як допомогти дитині при запорі.Найкращими методами першої допомоги при запорі є очисна клізма і гліцеринові свічки. Останні можна навіть дітям до року, оскільки вони ефективні і безпечні. Багато проносні препарати, дозволені до вживання дошкільниками. Однак вдаватися до них самостійно без консультації з лікарем не слід.

Для клізми використовується кип’ячена охолоджена вода. У неї рекомендується ввести 1-2 ч. ложки гліцерину. Небажано робити клізму, використовуючи фізрозчин, оскільки він може спровокувати біль і печіння.

Обов’язково дотримуйтесь заходів безпеки, щоб не нашкодити малюкові:

Спринцівку слід продезінфікувати. Наконечник змащують дитячим кремом або олією.

Вода для клізми береться тільки холодна (кімнатної температури). Тепла рідина швидко всмоктується в кишечник, тягнучи за собою всі токсичні продукти.

Не слід вливати багато води в кишку. Це призведе до її травматизму або розтягування і викличе у дитини біль і різкий спазм.

За допомогою клізми вводяться наступні кількості рідини:
Вік ребенкаКоличество рідини, мл1 год120-1801-2 года200-2502-6 лет3006-7 лет300-4007-10 лет400-500

Коли потрібна невідкладна допомога?

Не слід робити клізму або шукати методи, як самостійно лікувати патологію, якщо сильний запор супроводжується наступними факторами:

• стілець щільний, зі слизом, кривавими прожилками (особливо у однорічної дитини, це свідчить про запорі у немовляти);
• сильна біль у животі, характерне булькання, присутні симптоми інтоксикації (підвищена температура, запор та блювання);
• кров з ануса;
• мимовільне каломазание (рідкий стілець на тлі запору просочується назовні).

Як позбавити дитину від таких патологій може сказати тільки кваліфікований фахівець. Необхідно невідкладно звертатися до лікарів в клініку.

Лікувальна дієта

Це перша і найважливіша ланка, без якого позбутися дитячого запору неможливо. Однак організувати необхідне меню дитини при запорах іноді буває складно. Лікарі радять змінити звички харчування всієї родини. У маленької дитини значно легше перенесуться харчові позбавлення. Він швидше адаптується до лікувального раціону.

Необхідно виключити продукти, що викликають запор у дітей:

• рисову кашу;
• цільне молоко;
• випічку;
• макарони;
• нечищені яблука;
• банани;
• бобові;
• помідори;
• капусту;
• гриби;
• чай, кава;
• обволікаючі каші, супи;
• шоколад, какао;
• киселі.

Якщо у маленьких дітей є схильність до патології, слід запам’ятати, чим годувати дитину при запорі. Лікар, який призначає лікувальне харчування, докладно зупиниться на рекомендованих продуктах при запорах:

Для поліпшення транспортування по кишечнику фекальних мас необхідно достатнє вживання грубих волокон. Це фрукти, злаки, овочі. Дітям рекомендується вводити в раціон цільнозерновий хліб, висівки.

Обов’язковими в раціоні борщі, супи. Рекомендовані каші з цілісних круп – пшона, гречки, пшениці, кукурудзи.

Харчування доповнюють нейтральні продукти: масло, курячі яйця, нежирне м’ясо.

Дитині слід вживати багато рідини. Перевага віддається чистої некип’яченої води (бутильованої або фільтрованої). Неприпустима рідина з добавками або газом.

В раціон вводяться кисломолочні продукти. Це кефір, чисті йогурти, бифидонапитки, кисле молоко.

Дитині, якій поставлено діагноз — запалення кишечника, рекомендована сувора дієта. Дієтолог призначить стіл № 3 або № 4.

Режим дня

Батьки, які прагнуть вилікувати патологію, повинні привчати малюків до стабільного режиму дня. Запори в дітей до 3 років легко усуваються правильним харчуванням і походами в туалет в певний час.

Це формує у дитини звичку спорожняти щодня кишечник в один час. Найкраще робити це вранці. Так, у дитини до 8-10 років сформується повна готовність до процесу дефекації — фізіологічна і психологічна.

Ранок слід починати із вживання однієї склянки води. Процедура з часом буде викликати у дитини бажання в туалет.

Заняття гімнастикою

Фізична активність у дитини повинна проявлятися протягом всього дня. Комплекс ЛФК сприяє поліпшенню моторики кишечника. Рекомендовані наступні вправи:

• нахили;
• присідання;
• махи зігнутими і прямими ногами;
• підведення колін до області живота;
• вправи на розробку преса.

Що робити, якщо запор у дитини 6 років? Поряд з описаними методами підключайте будь-які рухи, які задіють передню черевну стінку. Саме вони змушують функціонувати кишкові м’язи. Рекомендується:

• катання на велосипеді, ковзанах;
• рухливі ігри.

Дитині в 2 роки підійдуть гри. Придумайте їх самостійно. Наприклад, розсипте гудзики на підлозі і запропонуйте дитині зібрати їх, при цьому повністю розгинаючись.

Масаж допомагає

Дітям корисний масаж. Його виробляють за годинниковою стрілкою круговими рухами. Така методика сприяє активації кишечника, поліпшення просування їжі по травному тракту.

Медикаментозна терапія

Деяким дітям може бути призначено медикаментозне лікування. Не рекомендується вдаватися до нього самостійно. Проносні препарати здатні викликати звикання і провокувати побічні ефекти (алергія, розлад). Для уникнення таких наслідків ліки призначаються не більше ніж на 2 тижні.

Терапія заснована на препаратах:

Проносні засоби. При запорі у трирічної дитини рекомендуються до прийому ліків, засновані на лактулозе. Відповідними препаратами є: Дюфалак, Сенаде, Регулакс, гліцеринові свічки. Такі препарати ефективні і безпечні для дитини. Сироп Дюфалак прекрасно підходить навіть дворічній дитині. Нерідко його призначають немовлятам.

Прокінетики. Як лікувати мляве функціонування кишечника? Прокінетики чудово активізують весь травний тракт, і приводять в тонус кишечник. Найкращим дитячим засобом від патології є: Мотилак або Домперидон. Дітям рекомендовано вживати таблетки, а малюкам ліки дається в рідкому вигляді.

Спазмолітики. Це ліки від спазмів у ШКТ, які виникають при збоях в роботі кишечника. Призначаються препарати: Папаверин, Но-шпа, Красавка (в свічках).

Ферменти. Ліки, що поліпшують процеси травлення. Призначаються медикаменти: Креон, Мезим, Панкреатин, Панзинорм.

Жовчогінні засоби. У медикаментозну терапію включається рослинні медикаменти: Хофитол. Вони заповнюють недолік травного соку, стимулюють вироблення секрету підшлункової і жовчі. Процес сприяє кращому засвоєнню їжі і швидкому виведенню неперероблених залишків.

Пробіотики. Засоби, що містять лактобактерії та біфідобактерії, обов’язково входять в медикаментозну терапію для позбавлення від дисбактеріозу і відновлення нормальної мікрофлори кишечника. Одними з рекомендованих ліків є: Лінекс, Хілак Форте, Аципол, Біфідумбактерин.

Народне лікування

Допомогти малюкові позбутися патології можна народними засобами. Кожен батько знає, що дати дитині від запору. Це проносні продукти – кефір, буряк і ін

Корисні домашні свіжовичавлені соки: буряковий, морквяний, томатний. Вкрай обережно слід застосовувати буряковий сік. Йому необхідно настоятися 30 хвилин, щоб ефірні олії пішли з нього. Не приймається засіб в чистому вигляді. Рекомендується в невеликій кількості (1:3) додати його в інший напій. Відмінно поєднується буряковий сік з морквяним.

Дуже корисне лляне масло. Такий засіб можна застосовувати:

В чистому вигляді, вживаючи натщесерце маленьку ложечку кошти.

Змішати столову ложку льняного масла з медом у рівних кількостях. Склад вводиться в натуральний йогурт. Засіб приймається перед сном.

Чи потрібна операція при запорі

При органічних закрепах діагностуються анатомічні дефекти. При таких патологіях постає питання про операцію. Консервативне лікування виявляється найчастіше безрезультатним.

При хронічних запорах сильні потуги малюка можуть призвести до випадання прямої кишки. Спочатку рекомендується дитині налагодити харчування, режим дня, прописується загальнозміцнююча терапія, ЛФК, фізіотерапія. У разі неефективності малюк потребує операції.

Це об’ємне хірургічне втручання. Розріз проводиться через живіт. Суть операції – зміцнити зв’язки, що підтримують випала кишку.

Після лікування дитина потребує підтримки організму. Реабілітація заснована на:

• правильному харчуванні (дитині призначається дієта);
• загальнозміцнювального медикаментозному лікуванні;
• фізичної активності.

Профілактичні заходи

Профілактика закрепів заснована на наступних методах:

• збалансоване харчування;
• щоденні заняття фізкультурою;
• масажні процедури;
• привчання дитини до режиму дня і певного часу дефекації;
• сприятлива психологічна атмосфера в будинку.

Коментар нашого спеціаліста

У багатьох батьків, питання, як вилікувати запор, асоціюється з питанням, яке проносне дати дитині? Не варто малюка намагатися лікувати самостійно. Сучасна фармакологія надала безліч різних проносних засобів. Але більшість з них призначені для дорослих. До того ж їх ефект дуже короткочасний.

Застосовуючи препарати без призначення лікаря, є ризик отримати різноманітні побічні ефекти – алергію, втрату білка, калію, дисбактеріоз, дегідратацію, електролітні порушення, кишкову непрохідність, ендокринні розлади. А нерідко неправильний вибір ліків сприяє пригнічення власного рефлексу дитини на випорожнення.
Запор — це поширена проблема, характерна для дітей у віці. Лікування патології — трудомістка завдання для батьків і лікарів. Але єдиного ліки, придатного для кожного випадку, не існує. Успіх лікування залежить від того, наскільки своєчасно батьки приведуть дитину до лікаря.

Наші рекомендацииЧто робити якщо у дитини запор??? ЗаголовокЧто робити якщо у дитини запор???ЗаголовокЗапоры у дитини після рокуЗаголовокКак лікувати запори у дітей? – Доктор Комаровський