Зовнішній вигляд калу, його кількість, консистенція, колір – важливі діагностичні ознаки, які дозволяють оцінити роботу шлунково-кишкового тракту і зробити висновок про можливі патологіях органів травлення. Поява нехарактерних вкраплень, домішок і прожилок є тривожним симптомом, який може бути проявом інфекційних і запальних патологій кишечника, а також захворювань інших органів, що беруть участь у перетравленні їжі (шлунка, підшлункової залози, жовчного міхура і т. д.).
Як виглядає нормальний кал новонародженого малюка
Хвилювання у батьків може виникнути і в тому випадку, якщо в калі у дитини з’явилися чорні ниточки, схожі на глистів. У більшості випадків дана ознака не є приводом для побоювань, але іноді звернутися за медичною допомогою необхідно. В яких випадках це потрібно робити, а коли можна не хвилюватися – про це піде мова нижче.
Чорні ниточки в калі малюка можуть сильно налякати батьків
Чорні ниточки і прожилки у новонародженого
Зміст
- 1 Чорні ниточки і прожилки у новонародженого
- 2 Можливі причини появи чорних ниточок у фекаліях
- 2.1 Порушення гігієни
- 2.2 Надлишок заліза
- 2.3 Прийом деяких ліків
- 2.4 Особливості харчування
- 3 Можуть ниточки бути чорними глистами
- 4 Темні ниткоподібні вкраплення після операції
- 5 Що робити, якщо в калових масах з’явилися нитки чорного кольору
- 6 Коли слід звертатися до лікаря
- 6.1 Відео — кале у дитини чорні ниточки
Поява невеликих вкраплень і ниточок чорного кольору у новонародженої дитини зазвичай відбувається на третій-четвертий день життя. Дане явище пов’язане з фізіологічними процесами і звільненням кишечника від первородного калу – меконію. Меконій має в’язку і в’язку консистенцію і насичений чорний колір. Первородний кал утворюється в результаті переварювання волосся плоду, амніотичної рідини, слизу, клітин епітелію ще в період внутрішньоутробного росту і виводяться з організму протягом перших 2-3 днів життя немовляти. Первородний кал дитини також містить незначну кількість ентеро – і лактобактерій, які продукують молочну кислоту і беруть участь у формуванні імунної системи плода.
Меконій
Повністю кишечник звільняється від меконію на третю добу життя дитини. В цей період змінюється консистенція стільця, його запах і колір (первородний кал запаху не має). Фекалії приймають яскраво-жовте або коричневе забарвлення і консистенції кашки і можуть містити невелику кількість вкраплень і частинок неперетравленої їжі. Чорні ниточки на 3-4 день після народження можуть бути залишками меконію, тому при відсутності інших неприємних симптомів (надутий животик, висока температура тощо) хвилюватися не варто.
Через кілька днів стілець малюка стає жовто-оранжевим і схожим на кашку. Чорні вкраплення — це залишки меконію
Важливо! Якщо до кінця п’ятого дня чорні ниточки в калі зберігаються, необхідно звернутися до педіатра або неонатолога. Часткове виділення меконію в цей період може бути пов’язано з підвищеною в’язкістю фекалій, що є несприятливим клінічним симптомом і може вказувати на вроджені патології, наприклад, муковісцидоз чи мекониевый ілеус (непрохідність). Залежно від результатів обстеження, дитині призначається медикаментозна або хірургічна корекція.
Мекониевый ілеус
Можливі причини появи чорних ниточок у фекаліях
У більшості випадків (понад 80%) такий клінічний симптом не є ознакою будь-яких патологій і пов’язаний з особливостями травлення у дітей. Якщо батьки помітили в калі будь вкраплення, прожилки, точки або нитки чорного кольору, необхідно уважно проаналізувати харчування і дії дитини за минулу добу: можливо, причина цього явища цілком нешкідлива, і приводів для занепокоєння немає.
При появі нехарактерних домішок у калі малюка, потрібно спочатку проаналізувати, чим він останнім часом харчувався
Порушення гігієни
Це одна з найбільш поширених причин появи чорних ниток у калі у дітей першого року життя (переважно – від 6 місяців до 1 року). Розвиток сенсорного сприйняття (органів почуттів) в цьому віці відбувається через пряме пізнання навколишніх предметів, їх розмірів, форм і властивостей. Особливо активно діти пізнають навколишній простір за допомогою органів смаку, тобто, тягнуть до рота все, до чого можуть дотягнутися і схопити рукою.
Маленькі діти все тягнуть до рота, тому в їх шлунок можуть потрапити різні сторонні предмети
В шлунок дитини можуть потрапити волосся, нитки, шматочки мішури. Якщо вдома є тварини, існує висока ймовірність випадкового проковтування вовни, тому в приміщеннях, в яких проживають діти віком до 12 місяців, вологе прибирання повинна проводитися регулярно.
Особливо ретельно слід прибирати шерсть тварин
Заковтування вовни, пилу і волосся у великій кількості може викликати не тільки зміна стільця, але і функціональну диспепсію, яка проявляється здуттям живота, абдоминальными болями, зригуванням (рідше – блювотою), розладом сну і апетиту. Кількість травних ферментів у шлунково-кишковому тракті дитини недостатньо для перетравлення чужорідних речовин, тому вони, як правило, виводяться з кишечника в неперетравленому вигляді.
Недолік ферментів у малюків призводить до колік і здуття, а в калі можуть спостерігатися залишки неперетравленої їжі та інших проковтнутих чужорідних речовин
Надлишок заліза
Залізо – найважливіший мінерал, необхідний для правильного росту дитини, забезпечення функції кровотворення і профілактики анемії (недокрів’я). Норма споживання заліза для дитини складає від 7 до 11 мг в день. Щоб забезпечити достатнє надходження цього елемента, необхідно щодня давати дитині залізовмісні продукти: м’ясо, печінка, гречану крупу, зелені яблука. Велика кількість заліза міститься в гарбузовому насінні, кропі, петрушці, кунжуті, яйцях.
У раціоні дитини має бути достатня кількість продуктів, що містять залізо
Передозування заліза може наступити в результаті рясного споживання перерахованих продуктів, а також використання водопровідної води для пиття, у яку елемент потрапляє разом з іржею (стосується будинків зі старими трубами). Щоб збагатити раціон дитини залізом, багато батьків включають в нього різні кондитерські вироби, до складу яких додано залізо, гематоген та інші залізовмісні продукти.
Гематоген не можна давати дітям постійно, оскільки в організмі може виникнути надлишок заліза
Якщо кількість надходить заліза перевищує денну норму, організм не завжди може його переварити і розщепити, що призводить до появи чорних ниткоподібних прожилок та іншим характерним симптомів передозування. До них відносяться:
- металевий присмак у роті;
Якщо дитина досить великий, він може скаржитися на неприємний присмак у роті
- гіркота після їжі або вживання рідин;
- спастичні болі в животі;
У дитини виникає біль в животі
- шкірний висип.
Зверніть увагу! Надлишок заліза в дитячому раціоні може призвести до серйозних захворювань, наприклад, закупорці кровоносних судин бляшками бляшками (атеросклерозу). Діти, в раціоні яких багато продуктів, багатих залізом, частіше хворіють, оскільки у великих кількостях цей мінерал проявляє токсичні властивості і знижує захисні функції організму. Щоб не допустити передозування, важливо знати рекомендовану денну споживання заліза для дітей і дорослих.
На тлі надлишку заліза може виникнути атеросклероз
Таблиця. Добова норма заліза
ВозрастНорма споживання заліза на добу (мг)
Прийом деяких ліків
Поява нехарактерних домішок чорного кольору в калі дитини може відбутися при лікуванні деякими лікарськими препаратами, наприклад, препаратами заліза («Мальтофер», «Тардиферон», «Сорбифер Дурулес», «Феррум Лек», «Тотема»), які в дитячому віці використовуються для лікування залізодефіцитної анемії, різних новоутворень, а також корекції гемостатуса після рясних крововтрат.
«Мальтофер» — препарат, який використовується для заповнення дефіциту заліза в організмі дітей
Прийом вітамінно-мінеральних добавок, до складу яких входить гідроксид заліза, також може викликати подібну клінічну картину, особливо якщо подібні препарати не були призначені лікарем, і дитина об’єктивно не потребував їх застосуванні.
Вітамінні комплекси, як і інші препарати, повинні призначатися лікарем
Ще одна група ліків, прийом яких може стати причиною виникнення ниткоподібних чорних вкраплень у кале, – це ентеросорбенти. У дитячому віці ентеросорбенти («Активоване вугілля», «Неосмектин», «Ентеросгель», «Поліфепан») призначаються зазвичай для лікування кишкових інфекцій, алергічних дерматитів та інших патологій, які супроводжуються інтоксикацією організму. Дія сорбентів засноване на зв’язування і виведення з кишечнику токсичних речовин, шлаків і алергенів, які можуть виходити через пряму кишку разом з калом у вигляді ниток темно-коричневого або чорного кольору. Така картина може зберігатися протягом 2-3 днів після закінчення лікування. Якщо цього не відбувається, слід звернутися до лікаря.
«Активоване вугілля», як і інші сорбенти здатний виводити токсини разом з калом, що і призводить до утворення чорних прожилок у ньому
Особливості харчування
Дуже поширена причина утворення чорних ниток у фекаліях дитини – підвищений вміст у раціоні продуктів, багатих клітковиною. Клітковина – це грубі харчові волокна, які містяться в багатьох рослинних продуктах і допомагають підтримувати травлення, а також очищати кишечник від токсинів.
Клітковина
Клітковина не піддається дії травних ферментів, але при цьому вона є живильним середовищем для корисних бактерій, які населяють мікрофлору кишечника. Харчові волокна необхідні для підтримки імунітету, нормалізації ваги, профілактики захворювань серця і судин (клітковина не дає засвоюватися поганого холестерину, який може утворювати холестеринові бляшки і викликати закупорку кровоносних судин).
Корисні властивості клітковини
Якщо в шлунково-кишковий тракт надходить багато рослинної клітковини, вона може виходити з кишечника в незмінному вигляді у формі ниток і невеликих темних крапок. Патологічними причинами недостатнього травлення грубоволокнистої клітковини в дитячому віці можуть бути:
- захворювання органів травлення (коліт, гастроентерит, гастрит, синдром подразненого кишківника);
Коліт — запалення слизової оболонки кишечнику
- дисбактеріоз кишечника (нестача корисних мікроорганізмів, які в нормі переробляють клітковину і розщеплюють її);
Клітковина може погано перероблятися і виходити у вигляді чорних ниток з-за дисбактеріозу
- целіакія.
Целіакія або непереносимість глютену може стати причиною нетипових вкраплень в калі дитини
Якщо дитині ще не виповнився один рік, подібна клінічна картина є нормою, так як до цього віку травна система дитини вважається незрілою. Особливо часто чорні ниточки в калових масах можна виявити під час введення першого прикорму (фруктове та овочеве пюре).
Чорні нитки в калі можуть з’явитися одночасно з введенням першого прикорму
Щоб не піддаватися неправдивої паніці, необхідно знати, які фрукти багаті клітковиною, і при виявленні патологічної реакції травної слід обмежувати їх кількість в дитячому раціоні.
Таблиця. Вміст клітковини в овочах і фруктах
ПродуктСколько клітковини міститься в 100 г
Квасоля червона і біла
Капуста білоголова, червоноголова, кольрабі, брокколі, цвітна капуста)
Морква
Буряк
Зелень (розмарин, базилік, кінза, петрушка, цибуля зелена, кріп)
Ківі
Апельсини і мандарини
Хурма
Банани
Зверніть увагу! Чорні маленькі ниточки в калі можуть бути наслідком вживання великої кількості фруктів і ягід, які містять дрібні кісточки (виноград, ківі, аґрус тощо). У дитини також може спостерігатися незначне розрідження калу, але проносу і інших неприємних симптомів в нормі бути не повинно.
Чорні ниточки в калі можуть з’явитися з-за вживання винограду і інших фруктів з дрібними кісточками
Можуть ниточки бути чорними глистами
Глисти (гельмінти) – це паразитичні черв’яки, здатні жити і розмножуватися за рахунок організму тварин і людини. У дітей зараження глистами – найбільш поширена причина травних розладів, відставання у вазі і зрості, зниження загального імунологічного статусу, функціональних диспепсичних розладів. Основними джерелами зараження в дитячому віці є немиті овочі та фрукти, сира вода і забруднений грунт.
Глисти виникають у дітей, оскільки у них ще немає навичок гігієни і вони тягнуть в рот немиті продукти
Незважаючи на те, що чорні ниточки в калі зовні можуть нагадувати глистів невеликого розміру, фахівці заперечують можливість гельмінтозу з подібною симптоматикою, так як гельмінти чорного кольору науці поки невідомі.
Глисти мають білий колір
Тим не менш, в окремих випадках можливе фарбування гельмінтів різними пігментами (наприклад, білірубіном), включаючи рослинні пігменти, у великій кількості містяться в ягодах і фруктах темного забарвлення (смородина, вишня, полуниця і т. д.).
У деяких випадках глисти можуть забарвитися з-за спожитої дитиною їжі з фарбувальними пігментами
Точно визначити, є чи нитки в калі пофарбованими гельмінтами, можна лише після лабораторної діагностики. Батькам необхідно звернутися до лікаря, якщо дитина періодично скаржиться на наступні симптоми:
- переймоподібні болі в животі;
- відсутність апетиту;
Відсутність апетиту — одна з ознак гельмінтозу
- свербіж в аноректальній зоні, а також на шкірі обличчя, шиї та живота;
- бурчання і бурління в животі між прийомами їжі або відразу після їжі, яке може супроводжуватися болючим тиском і розпиранням в животі;
У дитини може періодично безпричинно боліти живіт
- головні болі;
- висипання на шкірі.
З-за виділяються паразитами токсинами, на шкірі у дитини може з’явитися висип
Звернутися до фахівця необхідно також, якщо перераховані ознаки супроводжуються погіршенням загального самопочуття і зниженням резистентності організму (дитина часто хворіє простудними захворюваннями, у нього періодично з’являються алергічні реакції на речовини, які раніше переносилися добре).
Паразити впливають на імунітет малюка, в результаті чого дитина частіше хворіє
Темні ниткоподібні вкраплення після операції
Якщо дитині була проведена операція на органах шлунково-кишкового тракту, необхідно особливо ретельно стежити за його самопочуттям і зовнішнім виглядом калу, так як саме зміна кольору фекалій є першим симптомом прихованого (внутрішнього) кровотечі в кишечнику або шлунку. Якщо кровотеча інтенсивне, кров скупчується в шлунку, згортається і в такому вигляді потрапляє в кишечник, звідки виводиться назовні у вигляді чорної, липкою, дегтеобразной маси, яку деякі беруть за екскременти.
Внутрішнє кровотеча може бути причиною нехарактерних чорних вкраплень у кале
Невеликі нитки і прожилки яскраво-чорного кольору можуть бути сигналом відкрився кровотечі на самій ранній стадії, тому при виявленні подібних ознак, батьки повинні відразу ж повідомити про це лікаря. Темні нитки в калі при шлунково-кишковій кровотечі зазвичай з’являються без будь-яких інших симптомів, але стан дитини дуже швидко погіршується, і клінічні ознаки патології стрімко прогресують.
Чорні згустки і нитки в калі можуть бути згорнулася кров’ю
Симптомами внутрішньої кровотечі в активній фазі можуть бути:
- синдром наростання слабкості;
- кривава блювота;
Блювота з кров’ю — небезпечний ознака
- підвищення температури до фебрильних показників (вище 38,5 °С);
- сильні спастичні болі в животі.
У дитини спостерігаються сильні болі в животі
При лабораторному дослідженні крові та сечі можна виявити підвищення ШОЕ і тромбоцитів, а також зростання рівня сечовини на тлі нормальних показників креатиніну.
Рівень ШОЕ у дітей
Важливо! Для лікування легких форм шлунково-кишкових кровотеч призначаються гемостатики («Вікасол», «Дицинон»), а також щадна дієта для більш швидкого загоєння слизових оболонок. У більш важких випадках показано проведення ендоскопії, хірургічне лікування та переливання крові (в екстрених випадках).
«Вікасол»
Що робити, якщо в калових масах з’явилися нитки чорного кольору
Перше, що повинні зробити батьки в такій ситуації – уважно проаналізувати, що їла дитина, так як продукти харчування, багаті рослинною клітковиною, залізом або містять дрібні кісточки, є головною причиною подібної симптоматики. Якщо дитина вже досить великий, необхідно докладно розпитати його, не ковтав він випадково нитки, волосся і інші чужорідні речовини.
Дитину потрібно запитати, чи не ковтав він якісь предмети
Якщо дитину не турбують болі, нудота і інші неприємні симптоми, приводів для хвилювання немає. Дитині необхідно забезпечити достатній питний режим: вода розм’якшує кал і сприяє виведенню чужорідних речовин, які дитина випадково міг проковтнути.
Дитина повинна пити достатню кількість води
Допоміжні заходи та рекомендації
З раціону дитини потрібно виключити різні напівфабрикати, ковбасу, маринади та іншу важку їжу
Фрукти потрібно давати у вигляді пюре
Вологе прибирання повинна бути регулярною
Тваринам періодично потрібно підстригати шерсть
Також слід огородити дитину від підвищених фізичних навантажень і емоційних переживань. По можливості рекомендується забезпечити постільний режим на 1-2 дні.
Коли слід звертатися до лікаря
Обов’язково звернутися за медичною допомогою, якщо чорні ниточки з’являються в калі дитини регулярно. Це несприятливий діагностичний ознака, що вказує на стабільне розлад травлення, що може бути наслідком захворювань шлунково-кишкового тракту. Огляд лікаря і консультація також необхідні, якщо стілець не нормалізувався протягом 2-3 днів (навіть у тому випадку, якщо дитина почуває себе добре і не пред’являє ніяких скарг).
До лікаря слід звернутися, якщо стілець з чорними нитками з’являється тривалий час
Приводами для термінового звернення за медичною допомогою при виявленні темних ниток і прожилок у калових масах є:
- висока температура;
Підвищення температури на тлі неприродного стільця, вимагає термінового звернення до лікаря
- блювання;
- розлад стільця (профузний пронос, сильна діарея);
При тривалому проносі потрібно терміново викликати швидку допомогу
- сильні гострі або переймоподібні болі в центральній або нижній частині живота;
- неприродна блідість шкіри і слизових оболонок;
Блідість шкіри і загальна слабкість — насторожуючі симптоми
- сильна слабкість, апатичний синдром.
При подібних симптомах дитині буде проведено комплексне обстеження (копрограма, коагулограма, рентгеноскопія шлунка і кишечника, ультразвукова діагностика), яке допоможе виявити причину патологічних змін.
Необхідно провести комплексне обстеження сечі, калу і крові
Чорні нитки в калі дитини – в більшості випадків безпечний симптом, який є результатом особливостей харчування або прийому деяких медичних препаратів. Тим не менш, в деяких випадках залишати даний ознака без уваги не можна, так як він може вказувати на захворювання шлунково-кишкового тракту і органів гепатобіліарної системи.
