УЗД кульшових суглобів у новонароджених: що показує, розшифровка, норми кутів і ціна

Зміст статті:

  • Переваги методу
  • Які захворювання і травми можна виявити за допомогою УЗД ТБС у дітей
  • Показання та протипоказання для проведення обстеження
  • Підготовка до УЗД ТБС
  • Проведення обстеження
  • Розшифровка одержаних результатів
  • Приблизна вартість

УЗД ТБС у новонароджених – це достовірний, максимально швидкий і безпечний метод визначення стану зчленувань малюка, виявлення вроджених патологій: дисплазії, незрілості, вивихів та підвивихів. Єдиним істотним мінусом ультрасонографічного дослідження є низька якість і чіткість отриманих зображень.

Переваги методу

УЗД кульшових суглобів у новонароджених: що показує, розшифровка, норми кутів і цінаУльтразвукове дослідження дозволяє діагностувати патології розвитку тканин і суглобів на ранніх стадіях. Деколи це єдина можливість провести обстеження у новонароджених малюків.

Крім цього, УЗД має масу незаперечних переваг перед іншими методами діагностики:

  • відносно низька вартість;
  • відсутність необхідності строго фіксувати суглоб дитини;
  • висока інформативність і точність;
  • чітка візуалізація елементів суглоба;
  • зручність експлуатації обладнання;
  • несуттєвий перелік протипоказань;
  • можливість частого проведення процедури.

Одним з найважливіших достоїнств ультразвукового дослідження кульшового суглоба є відсутність шкідливого випромінювання дитини під час проведення діагностики.

Ультрасонографія широко використовується для обстеження новонароджених та дітей старшого віку. Це обумовлено доступністю і безпекою процедури, можливістю добре розглянути стан кісткової і хрящової тканини, сухожилля і зв’язки, які не візуалізуються на рентгенівському знімку.

Які захворювання і травми можна виявити за допомогою УЗД ТБС у дітей

УЗД кульшових суглобів у новонароджених: що показує, розшифровка, норми кутів і цінаУльтразвукове дослідження може використовуватися в якості самостійного методу обстеження або як доповнення до рентгенографії, якщо отриманий знімок виявився неінформативним.

За допомогою УЗД виявляють наступні патології:

  • дисплазію;
  • незрілість кульшового суглоба;
  • вивих;
  • предвывих;
  • підвивих.

Дослідження також дозволяє виявити ступінь ураження м’яких тканин мікроорганізмами туберкульозу, локалізацію вогнищ запалення, формування злоякісних новоутворень і метастазів.

Показання та протипоказання для проведення обстеження

Лікарі призначають проведення ультразвукового дослідження при наявності одного з наступних ознак патології:

  • поява болю та дискомфорту в тазостегновому суглобі, зокрема, у ранкові години;
  • скутість і обмеженість обсягу рухів;
  • зміна кута відведення стегон малюка;
  • поява хрускоту і клацання в суглобі при русі і зміні положення;УЗД кульшових суглобів у новонароджених: що показує, розшифровка, норми кутів і ціна
  • набряклість стегна нез’ясованої етіології;
  • пошкодження м’яких тканин;
  • періодичне виникнення спазмів;
  • зміна довжини ніг;
  • несиметричність пахових і сідничних складочок;
  • гіпертонус м’язів.

УЗД також використовується, щоб оцінити стан елементів і тканин зчленування після падіння, сильного удару або тривалого здавлювання.

Серйозні захворювання кульшового суглоба фахівець може визначити візуально при зовнішньому огляді маленького пацієнта. Однак ультрасонографія необхідна, щоб з’ясувати ступінь ураження зчленування і його структур і вибрати адекватний метод лікування: консервативну терапію або хірургічне втручання.

Даний метод дослідження не має протипоказань. Звукові хвилі, на використанні яких базується принцип дії обладнання, що не чинять негативного впливу на людський організм. Однак проводити діагностику рекомендується не частіше двох разів на місяць.

Підготовка до УЗД ТБС

При підготовці до проведення обстеження перед батьками стоїть важливе завдання – забезпечити комфорт малюка, щоб він спокійно переніс огляд. Дитина має бути ситий, тому за 30 хвилин до початку процедури його треба погодувати.

Щоб заспокоїти дитину, може знадобитися улюблена іграшка або пустушка. Бажано взяти з собою запасний одноразовий підгузник і пляшечку з водою. Одяг малюка повинна бути зручною і швидко зніматися.

Під час проведення обстеження не потрібно залишати малюка одного з доктором. Можна тримати дитину за руку, говорити з ним, заспівати йому улюблену пісеньку.

Проведення обстеження

УЗД кульшових суглобів у новонароджених: що показує, розшифровка, норми кутів і цінаЩоб дитина не турбувався, можна відвернути його улюбленою іграшкою

Дитина вкладається на кушетку на бочок. Батькам потрібно взяти з собою пелюшку або простирадло, щоб застелити її поверхню. На досліджувану область наносять спеціальний гіпоалергенний гель. З нанесенням мастила поспішати не варто, перш за все, потрібно заспокоїти малюка.

Акуратними рухами лікар-узист проводить сканером по стегну дитини, оглядаючи кістки, елементи суглоба і м’які тканини. Доведеться по черзі перекладати малюка на ліву і праву сторону, щоб детально дослідити кожне зчленування. Додатково може проводитись і доплерометрія – моніторинг кровообігу в стегнової артерії.

Існує кілька варіантів проведення діагностики:

  • Передній. Дитину необхідно покласти на спину, випроставши ніжки. Спеціальний сканер встановлюється вздовж осі стегнової кістки. Таке положення дозволяє добре розглянути головку стегна, крило тазової кістки, тканини та пахові лімфатичні вузли.
  • Задній. Малюка необхідно покласти на бік, підтягнувши коліна до животика. Така позиція дає можливість детально вивчити сідниці і сідничний нерв.
  • Медіальний. У положенні лежачи ніжку дитини згинають в коліні і відводять назовні. Лікар може оцінити стан зв’язкового апарату і привідних м’язів.
  • Латеральний. Малюка укладають на бік, при цьому його стегно злегка повертають всередину. Це дозволяє досліджувати вертлужную западину.
  • Результати дослідження переносяться на папір у вигляді фото. Після візуального огляду лікар приступає до розшифровки показників і складає протокол ультразвукового дослідження.

    Розшифровка одержаних результатів

    Повну розшифровку УЗД кульшових суглобів у новонароджених найчастіше проводить ортопед. Використовуючи спеціальні фігури, він порівнює їх з роздрукуванням дослідження. Такий метод дозволяє виявити у дитини наявність дисплазії, вид патології та її ступінь.

    Визначити дисплазію в дитячому віці допомагає порівняння отриманих параметрів з нормами значення кутів альфа і бета кульшового суглоба у дітей. Бета-кути використовуються , щоб оцінити ступінь формування хрящової тканини у кульшовій западині, а альфа-кути – кісткового купола.

    УЗД кульшових суглобів у новонароджених: що показує, розшифровка, норми кутів і цінаДля дітей, молодших 7 місяців використовується такий перелік норм кутів на УЗД кульшових суглобів у немовлят:

  • Тип 1а і 1б. Кістковий виступ знаходиться в загостреному або пом’якшеному стані відповідно. Це вказує на відсутність дисплазії. Стандартні значення кутів: альфа – більше 60 градусів, бета – менш 55.
  • Тип 2а і 2б. Діагностується у немовлят до 3х місяців і говорить про незрілість кульшового суглоба. Візуалізується широкий хрящ, кістковий виступ округлої форми, головка центрованого типу. Кути: бета – більше 55 градусів, альфа – 50-59.
  • Тип 2с. Вказує на наявність предвывиха. Центрована головка не повністю покрита хрящової тканиною, хоча дах кісткової частини і закруглена. Кути: бета – 70-77 градусів, альфа – 44-59 градусів. Такі показники не можуть вважатися варіантом норми і потребують лікування.
  • Тип 3. Говорить про наявність підвивиху. Хрящова тканина майже непомітна, голівка знаходиться в ексцентричному положенні. Такий стан при відсутності лікування може спровокувати в майбутньому розвиток коксартрозу та інших дегенеративних змін суглоба. Тип 3 характеризується кутами: бета – понад 77 градусів, альфа – вище 43.
  • Тип 4. Свідчить про вивиху стегна і вимагає негайного медичного втручання. Головка стегнової кістки розташовується за межами суглобової порожнини. Показники кутів 6 бета – понад 77 градусів, альфа – близько 43 градусів.
  • Чим раніше буде діагностована патологія, її вид та ступінь розвитку, тим більш успішним і менш тривалим буде лікування.

    Приблизна вартість

    УЗД у немовлят і дітей молодшого віку проводиться тільки за направленням лікаря-ортопеда. Пройти обстеження можна у поліклініці або спеціальному діагностичному центрі.

    У державній клініці ультразвукове дослідження можуть провести безкоштовно. Однак, суттєвими недоліками таких установ є черги, неточності результатів через використання застарілого обладнання та брак кваліфікованого персоналу.

    Вартість УЗД в приватному медичному центрі залежить від популярності клініки і регіону, у якому вона знаходиться. Ціна обстеження варіюється від 450 до 2000 рублів.

    Батькам не варто чекати проведення планового обстеження дитини, якщо вони стали помічати ознаки змін кульшових суглобів у малюка. Ігнорування симптомів може призвести до розвитку серйозних ускладнень, втрату рухової активності і навіть до інвалідності.

    УЗД – абсолютно безпечний метод інструментальної діагностики, що не робить негативного впливу на людський організм. Тому при необхідності можна проводити кілька повторних досліджень без шкоди дитячому здоров’ю.

    Сподобалася стаття? Поділитися з друзями: