Зміст статті:
Основне завдання урологічної ультразвукової діагностики — попередження та виявлення патологій сечостатевої системи на ранніх етапах, контроль ефективності лікування. У більшості випадків процедура проводиться за допомогою трансректального датчика, рідше — традиційним способом. Апаратом УЗД у чоловіків досліджують область передміхурової залози, мошонки, сечового міхура, нирок. Щоб результат був максимально точним, пацієнту необхідно підготуватися до сеансу.
Переваги і недоліки методу
Діагностика малого тазу у чоловіків методом УЗД має ряд переваг:
- безболісність;
- не вимагає проведення розрізів на тілі;
- висока точність;
- безпека;
- миттєвий результат.
Процедура дозволяє отримати повну інформаційну картину про стан органів, їх структуру і будову. На моніторі відображаються новоутворення і патологічні вогнища, їх локалізація.
Сучасні апарати УЗД експертного класу виконують оцінку функціональних можливостей судин і внутрішніх органів, достовірно візуалізують найдрібніші структури організму.
З недоліків трансректального дослідження пахової області варто відзначити дискомфорт і неможливість прийняти зручну позу при гострих болях. Складність проведення абдомінального УЗД у чоловіків виникає при наявності ран або висипань в області живота.
Показання та протипоказання
Знати про показання до УЗД потрібно не тільки чоловікам, які вже знають про свій діагноз, але і тим, хто перевіряється вперше:
- біль в абдомінальній області;
- проблеми з сечовипусканням;
- незадоволеність інтимним життям;
- підвищений рівень ПСА;
- поява домішок крові, гною в сечі або насінної рідини;
- імпотенція;
- неможливість зачаття;
- ЗПСШ.
Також урологи призначають УЗД при травмах поперекової і паховій області, незадовільних аналізах сечі, підозрі на сечокам’яну хворобу, набряклості. Діагностика часто входить в комплексне обстеження після перенесених інфекційних і запальних захворювань, при підозрі на онкологію або наявність сторонніх справ в паховій області, після операційного втручання.
УЗД-діагностика для чоловіка старше 40 років повинна стати обов’язковою щорічною процедурою. У зрілому віці висока ймовірність розвитку аденоми і раку простати.
Протипоказань до проведення ультразвукового обстеження немає. Трансректальне метод не застосовується тільки при виражених патології прямої кишки.
Особливості ультразвукового дослідження у чоловіків
Метод ультразвукової діагностики заснований на відображенні звукових хвиль певної частоти від тканин. В УЗ-датчику знаходяться монокристали — п’єзоелементи, які відповідають на элекрозаряд ультразвуковими коливаннями і навпаки. Процес передачі даних відбувається настільки швидко, що зображення з’являється на екрані відразу після взаємодії з тілом пацієнта.
Урологічне УЗД включає в себе комплексний аналіз кількох зон: нирок і надниркових залоз, сечового міхура і сечовивідних шляхів, простати, яєчок і мошонки, прилеглих структур і лімфовузлів. Захворювання, які можна виявити за допомогою діагностики:
- аномалії розвитку органів сечостатевої системи;
- запальні процеси (гострі та хронічні);
- онкологію;
- опущення органів;
- сольові відкладення;
- сечокам’яну хворобу;
- наслідки травм;
- новоутворення різної природи;
- полікістоз нирок;
- склеротичні зміни в органах.
Ряд інфекцій, потрапляючи в один орган, вражають всю систему або навколишні тканини, так як органи малого тазу розташовані дуже близько один до одного.
Що показує УЗД малого тазу у чоловіків
В результаті віддзеркалення і поглинання звукових хвиль на екран УЗ-апарата виводиться зображення. Лікар і пацієнт можуть детально бачити обстежувані органи:
- Нирки. Являють собою освіти довжиною 10-12 см, ширина — 5-6 см і чіткими контурами. Зменшений розмір говорить про розвиток склеротичних процесів, збільшений — про запалення. Видно пухка паренхіма у внутрішній частині органів. Порожнинна система візуалізується слабо.
- Сечоводи. На екрані виглядають ледь помітною тінню внизу нирок. Більш докладно розглянути їх можна тільки при трансректальному доступі.
- Сечовий міхур. У наповненому вигляді можна розглянути бічні стінки, дно, верхівку і шийку органу. Також лікар здатний оцінити розмір і обсяг самого міхура, розрахувати кількість скорочень сечоводів, визначити обсяг залишкової сечі. Через пряму кишку проводять огляд нижнього відділу з що виходить з нього уретрою.
- Передміхурова залоза. Щільне овальне утворення. Його центральна і периферична частина представлені у вигляді темного пухкого силуету. Велика кількість темних включень і асиметричність органу — ознака патології.
- Насінні бульбашки. Невеликі темні утворення, що розташовані позаду простати. Мають овальну або конусоподібну форму.
- Сім’явивідні протоки. Трубочки діаметром 2,5-5 див
- Уретра. У чоловіків вона довга і тонка, кзади від неї визначаються парауретральних залози.
- Мошонка. На екрані моніторі яєчка виглядають як світлі плями з чіткими краями і щільною текстурою. До них примикають розпливчасті контури придатків.
Види і техніка виконання дослідження
Існує три методу ультразвукового дослідження. Перший — трансабдоминальной або просто абдомінальний. Огляд проводиться через стінку черевної порожнини. Лікар обробляє живіт спеціальним гелем, поліпшує провідність ультразвукових хвиль, і водить по ньому датчиком. Процедура абсолютно безболісна і безпечна.
Другий метод — трансректальне. Цей вид УЗД малого тазу у чоловіків роблять тільки в тих випадках, коли немає можливості досліджувати органи через живіт. Причиною тому можуть бути рани черевної порожнини, нетримання сечі та ін. Під час діагностики в задній прохід вводиться датчик. З його допомогою можна отримати точну інформацію про стан передміхурової залози і швидко виявити маленькі пухлини, кісти.
Третій вид УЗД — допплерографический. Мета дослідження — виявлення патологій і порушень в судинах. Метод повідомляє про діаметрі вен і артерій, їх прохідності, товщині стінок і швидкості кровотоку. Результати візуалізуються на екрані у вигляді різних кольорів.
Підготовка до процедури
Схема підготовки до УЗД органів малого тазу у чоловіків відрізняється в залежності від методу проведення. Загальні поради для будь-якого дослідження:
- За три доби почати дотримуватися безвуглеводної дієти. З раціону слід виключити чорний хліб, боби, велика кількість овочів і фруктів. Вони сприяють підвищеному газоутворенню, яке може спотворити результати діагностики. Для кращого ефекту приймають активоване вугілля або рекомендовані лікарем пробіотики.
- За годину до процедури потрібно випити ~ 1 л чистої води, щоб наповнити сечовий міхур.
Підготовка до трансабдоминальному УЗД:
Підготовка до трансректальному УЗД:
Якщо УЗД проводиться відразу після травми або при гострих болях, підготовка не потрібна.
Розшифровка результатів
Результати урологічного УЗД фіксуються лікарем в спеціальному протоколі. Діагноз ставиться на основі порівняння отриманих даних з нормальними показниками. Фактичні розміри здорових органів:
- сім’яні міхурці — не більше 1 см;
- об’єм передміхурової залози — до 30 куб. см.;
- поперечний розмір простати — 27-43 см;
- переднезадній розмір простати — 16-23 см;
- верхнепередний розмір простати — 24-41 см;
- товщина стінки сечового міхура — до 0,5 см.
Враховується розмір, форма, місце розташування, ехогенність органів малого тазу. Вони не повинні бути збільшені або зменшені. В нормальному стані контури залишаються однорідними і добре помітними на екрані.
Приблизна вартість
Вартість урологічного УЗД у чоловіків варіюється від 1000 до 2300 крб. На ціну впливає престижність клініки, рівень підготовки лікарів і якість обладнання. У великих містах часто дослідження обходиться дорожче, ніж у провінції.
Діагностика органів малого таза за допомогою ультразвуку проводиться як в приватних клініках, так і в державних. Крім того, є вузькоспеціалізовані кабінети, які займаються виключно цим видом дослідження.
При виборі місця проведення УЗД варто орієнтуватися на стан обладнання та кваліфікацію лікарів. Якщо є можливість, вивчіть відгуки про обраному місці на форумах або тематичних сайтах, скористайтеся особистими рекомендаціями знайомих.
