Вазодилатуючу дію — що це, препарати вазодилататори | Здоров’я вашої голови

Вазодилатуючу дію — що це, препарати вазодилататори | Здоровя вашої голови

Дано визначення вазодилатирующего дії, класифікація його за механізмом розвитку, описані препарати, що представляють ці механізми дії.

Вазодилатуючу дію – це ефект розширення просвіту судин. Судини можна розширити у всьому організмі (загальна дія) і місцево на обмеженій ділянці (місцевий вплив).

Викликати такий ефект можна:

  • Фізичним фактором (тепло, УФ – випромінювання, згадайте фізіопроцедури).
  • Механічним впливом – на цьому заснована дія масажу.
  • Фізіологічним способом при фізичному навантаженні, прийомі їжі, розумовій роботі.
  • Хімічною речовиною – дратівливим ефектом реагентів і алергенів місцево.
  • При будь місцевої або загальної запальної реакції.
  • Під впливом гіпнозу і трансу.

Таким чином, це місцева або загальна реакція організму у вигляді розширення судин на різні дії, в тому числі, на прийом медикаменту.

Механізми розвитку судинорозширювального ефекту

Розширити кровоносні судини можна:

  • Якщо розслабити м’язи судин, що збільшить їх просвіт.
  • Діючи на нерви судинної стінки, що зменшить тонус судин і збільшить їх просвіт.
  • Діючи через гуморальні механізми (з допомогою судинорозширювальних речовин, що циркулюють у крові).

Навіщо потрібно організму розширення судин

Як нормальна фізіологічна реакція – це умова, максимально вигідну для процесу енергозабезпечення організму.

  • При розширенні судин збільшується кровотік в органах. Підвищується продуктивність органів за рахунок споживання кисню та енергетичних речовин з крові, що притікає. Наприклад, збільшуючи кровоток в головному мозку, ми розраховуємо на поліпшення процесу розумової діяльності. Цим обґрунтовано застосування ранкового (і не тільки) кави, чаю.
  • При запаленні розширення судин відбувається під впливом медіаторів запалення (кініни, простагландини, ін). Збільшення кровотоку допомагає усунення причини, що викликала реакцію запалення та відновлення порушених структур тканин.
  • Як використовується судинорозширювальний ефект в медицині

    Використання судинорозширювального ефекту медикаментів з лікувальною метою має кілька завдань:

    • Перерозподіл обсягу крові в організмі (використовується при операціях «на сухому серце»).
    • Зменшення швидкості кровотоку і тиску, що чиниться кров’ю на стінки судин (при лікуванні артеріальної гіпертонії).
    • Поліпшення харчування і прискорення відновлення ушкоджених тканин (після травм, локальних некрозів і системних уражень судин при колагенозах, атеросклеротичних ураженнях судин кінцівок).

    Які групи ліків використовують з метою розширити судини

    Перша група. Це препарати, що впливають на м’язи судинної стінки. Сама старовинна група ліків. До них відносяться папаверин, но – шпа, атропін, платифілін та похідні пурину (еуфілін, теофілін).

    Вони розслабляють судинну стінку і м’язи внутрішніх органів, що мають у складі ті ж гладком’язові волокна. Тому застосовуються дуже широко, коли є потреба зняти спазм гладком’язових структур (ниркова і печінкова, кишкові коліки, бронхоспазм), одночасно поліпшуючи їх кровопостачання. Цим пояснюється знеболюючий ефект таких ліків.

    Вазодилатуючу дію — що це, препарати вазодилататори | Здоровя вашої головиДруга група судинорозширювальних препаратів — гангліоблокірующіе засоби (пентамін, бензогексоній, пахикарпин). Вони переривають усі нервові імпульси, що йдуть до судин і м’язів (переважають завжди імпульси, що підтримують тонус і скорочення судин і м’язів).

    В результаті дії цих препаратів маємо розширення всіх судин, найбільше артеріального русла (у них нервів набагато більше, ніж у вен). Застосування цих ліків без спостереження лікаря небезпечно різким зниженням артеріального тиску.

    Використовується такий ефект у багатьох розділах медицини, наприклад:

    • При облітеруючому ендартеріїті, коли треба зняти патологічний спазм судин, пов’язаний з надлишковою сосудосуживающей стимуляцією.
    • У невідкладних випадках, якщо треба швидко знизити артеріальний тиск до потрібного рівня у зв’язку із загрозою розриву аорти при її аневризмі.

    Третя група препаратів, що розширює тільки дрібні кровоносні судини, називається периферичними вазодилататорами. Вони бувають прямої дії (нітропрусид натрію) і опосередкованого через ферментні системи:

    • Фентоламін,
    • Інгібітори АПФ.
    • Блокатори кальцієвих каналів.
    • Блокатори рецепторів ангіотензину.

    Вони широко застосовуються в підборі засобів лікування артеріальної гіпертонії.

    Четверта група препаратів в основі дії яких вивільняється хімічний агент – NO (оксид азоту). Він є природним вазодилататором, виділяючись клітинами стінок судин на противагу судинозвужувальних впливів.

    Препарати цієї групи (нітрити і нітрати) для прояву свого ефекту (перетворення в оксид азоту) повинні пройти ферментні перетворення в печінці. Нітрати з цієї причини не використовують у пацієнтів з цирозами печінки, гепатити, деякими гепатозами.

    Ці засоби можна застосувати через рот, під язик, у вигляді спрею, пластиру, можна вводити внутрішньовенно. До нітратів відносять нітрогліцерин і його пролонговані форми (нитросорбит, тринітролонг, кардікет, моночінкве).

    У деяких препаратів судинорозширювальний ефект є побічною дією:

    • Нікотинова кислота (частіше використовується її дію по зниженню рівня жирів у крові),
    • Небилет – (крім свого основного дії стимулює вироблення оксиду азоту клітинами судинних стінок),
    • Дипіридамол (використовується у проведенні стрес – ЕХО – КГ з-за його коронаророзширювальною властивостей),
    • Силденафіл – цей його побічний ефект, покращує ерекцію, використовується в сексології.

    Вазодилатуючу дію має велике значення в нормальній роботі організму. Препарати з таким ефектом широко використовуються в медицині.